Болят уши в самолете при взлете и посадке и что делать, если болят уши в самолете? Приготовьтесь лететь прямо

Что делать, если у вас болят уши в самолете

Страдаете от боли в ушах при взлете или приземлении? Начните с простых мер. Если они не помогут, используйте специальные лекарственные препараты, которыми запасетесь заранее.

Жалобы, что при посадке самолета сильно болят уши, не назвать редкостью. Дискомфорт может продолжаться 1—2 минуты или не утихать несколько суток после перелета. Как же избавиться от неприятных проявлений?

Общие сведения

Баротравма уха за последнее время стала встречаться значительно чаще, что во многом обусловлено популярностью занятий дайвингом. У 80–90% из любителей подводного плавания выявляют патологию ЛОР-органов, в структуре которой ведущее место занимают баротравмы среднего и внутреннего уха. По различным данным, их частота составляет от 4,1 до 91%. Патология вдвое чаще встречается у мужчин. Обычно страдают люди молодого возраста (от 25 до 45 лет).

При полете на самолете часто возникает боль в ушах на взлете и посадке. Основная причина такого явления — перепад давления в носоглотке при смене эшелона. В большинстве случаев люди принимают такую ситуацию как данность и терпят. На деле же есть несколько хитростей, которые позволят минимизировать вред и риски.

О том, как правильно летать и готовиться к полету, чтобы не разболелись уши, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Резкий перепад давления воздушной среды, в которой находится человек, способен вызвать баротравму заполненных воздухом структур его организма. Кроме аэросинусита при этом может возникнуть повреждение барабанной полости (аэроотит) и легких (пневмоторакс, эмфизема). По частоте встречаемости среди этих заболеваний аэросинусит находится на втором месте после аэроотита. Наиболее часто им страдают летчики, испытывающие значительные перепады давления при резком наборе высоты или снижении самолета, водолазы при глубинных погружениях, рабочие в кессоне, а также лица, проходящие испытания в барокамере.

Значительные изменения атмосферного давления способны привести к баротравме содержащих воздух органов (барабанной полости, придаточных пазух носа, легких). В результате может возникнуть аэроотит, аэросинусит, повреждение легких с развитием эмфиземы, пневмоторакса, газовой эмболии. Самой частой баротравмой является аэроотит. Его развитию наиболее подвержены летчики-испытатели и военные летчики, связанные со скоростными спусками и подъемами в самолете; кессонные рабочие; испытатели в барокамерах; водолазы, погружающиеся на большую глубину. В некоторых случаях аэроотит наблюдается у отдельных пассажиров или членов экипажа самолета. Кроме того, к развитию аэроотита может привести баротравма, полученная в результате взрыва, падения на ухо или удара по нему.

Симптомы аэросинусита

Аэросинусит носит преимущественно двусторонний характер. Он проявляется интенсивной головной болью и болью в лице, часто в области локализации пораженных околоносовых пазух. Боли при аэросинусите могут иррадиировать в висок или носить диффузный характер. Как правило, они сопровождаются ощущением избыточного давления, распирания или тяжести в воспаленных синусах. Пациенты с аэросинуситом жалуются на заложенность носа и выраженное затруднение носового дыхания. В отдельных случаях отмечаются носовые кровотечения.

Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите характеризуется повышением температуры тела, появлением общих симптомов (недомогание, слабость, утомляемость) и густых выделений из носа, имеющих желтый или зеленовато-желтый цвет. Наиболее часто аэросинусит развивается с поражением лобной пазухи и сопровождается симптомами фронтита. Реже встречается верхнечелюстной аэросинусит, проявляющийся характерными признаками гайморита.

Симптомы баротравмы уха

Повреждение наружного слухового канала наблюдается при его закупорке. Оставшийся в нем воздух становится относительно разреженным, что ведет к выпячиванию барабанной перепонки наружу. Это сопровождается дискомфортом в ушах, постепенно нарастающей болью. Кожа слухового прохода краснеет, мацерируется, покрывается пузырьками. На чувствительной мембране определяются гиперемия, инъекция сосудов, возможны мелкие кровоизлияния.

Баротравма среднего уха

При среднем аэроотите пациенты жалуются на ощущение полноты в ухе, перфорация сопровождается резкими болями, которые в дальнейшем становятся менее интенсивными, притупляются. Под водой можно заметить, как через отверстие выходят пузырьки воздуха. Баротравма сопровождается ухудшением слуха на одно или оба уха (обычно на высокие частоты от 4000 до 8000 Гц). При осмотре мембраны видны серповидный разрыв, кровотечение.

Баротравма внутреннего уха

Проникающая через перфорацию холодная вода провоцирует раздражение лабиринта (тошноту, дезориентацию), что может вызвать панику с последующим утоплением. Контузия внутреннего уха сопровождается интенсивным шумом, резким снижением слуха по сенсоневральному типу. Признаки вестибулярных расстройств включают сильное головокружение, рвоту, грубую статическую атаксию. Рефлекторно учащается пульс и поднимается АД, иногда пострадавшие теряют сознание.

Симптомы аэроотита

Пациенты с аэроотитом жалуются на боль в ухе. Выраженность болевого синдрома варьирует от неинтенсивной, ощущаемой как некоторый дискомфорт в ухе, до чрезвычайно сильной и резкой боли кинжального характера. Боль при аэроотите сопровождается чувством распирания в ухе, шумом в нем и снижением слуха. Она может иррадиировать в угол нижней челюсти или заушную область. Разрыв барабанной перепонки проявляется резким хлопком и интенсивной болью. После него наступает выраженная тугоухость. При аэроотите с нарушением в цепи слуховых косточек, их переломом или подвывихом стремени наблюдается стойкая глухота, сохраняющейся после выздоровления пациента. Зачастую повреждения в системе слуховых косточек приводят к вестибулярной дисфункции, проявляющейся у пациентов с аэроотитом в виде интенсивного головокружения и нарушения координации движений.

При осложненном аэроотите к вышеперечисленным симптомам добавляется клиническая картина острого среднего отита с выделением из наружного слухового прохода серозного или гнойного отделяемого. Гнойный отит сопровождается повышением температуры тела и признаками общей интоксикации.

Неосложненный аэроотит I-II степени заканчивается выздоровлением и полным восстановлением слуха в течение первой недели после полученной баротравмы. Аэроотит III-IV степени с воспалительными осложнениями может протекать несколько недель и привести к образованию в барабанной полости рубцовых сращений с развитием адгезивного среднего отита.

Причины, по которым болят уши в самолете

Болезненные ощущения вызваны перепадом давления между окружающей средой и внутренним ухом. В норме показатель одинаков или разница невелика, поэтому дискомфорта не возникает. Даже если вы поднимаетесь на высокую гору, то процесс происходит со скоростью, позволяющей организму адаптироваться. Неудобства ощущаются лишь при резкой перемене в окружающей среде — как при взлете самолета.

Когда лайнер поднимается в воздух, давление во внутреннем ухе начинает превышать показатель в салоне. При посадке давление в полости головы ниже, чем в самолете, но действие на организм не отличается: барабанная перепонка меняет форму, и у вас болят уши.

К симптомам явления, которое зарубежные медики назвали Airplane air, относят:

• дискомфорт или болезненность в ушах;
• ощущение «забитости» проходов;
• ухудшение слуха.

Перепад давления сказывается и на евстахиевой трубе, соединяющей внутреннее ухо и носовые пазухи. Она деформируется, поэтому ваша задача — помочь организму функционировать и поставлять воздух во внутренние полости.

Уши в самолете болят из-за деформации евстахиевой трубы

Зачастую хватает зевнуть или пожевать жвачку. Но при длительных перелетах к списку неприятных явлений добавляются  симптомы, которые нелегко устранить:

• боль, переходящая в острую;
• давление на уши, как под водой;
• потеря слуха (средняя или почти полная);
• звон в ушах;
• головокружение, вызывающее тошноту;
• легкое кровотечение.

Зная, почему закладывает уши при посадке, вы не будете паниковать при неприятном явлении. Примите доступные меры, а после перелета обратитесь к врачу: он подберет адекватное лечение.

Почему у вас болит голова после полета на самолете? Дискомфорт вызван нехваткой кислорода либо перепадами давления. Противозастойные средства для носа помогут справиться и с головными болями.

Причины баротравмы уха

Повреждения барабанной перепонки и других структур уха под влиянием барофактора носят механический характер. Патология связана с внезапным сгущением или разрежением воздуха в наружном слуховом проходе либо существенной разницей давления, которая не успевает компенсироваться функцией евстахиевой трубы. Существует несколько ситуаций, опасных развитием баротравмы:

• Погружение под воду, подъем с глубины. Чаще всего баротравма возникает в водной среде. Ей подвержены начинающие дайверы, водолазы-глубоководники и лица, проводящие кессонные работы. Возникает из-за пренебрежения правилами техники безопасности, неумения выравнивать внутриушное давление.
• Полеты на самолете. Травмы встречаются у летчиков при скоростных подъемах и спусках (пикировании). Причиной резкого снижения давления может быть разгерметизация кабины или салона самолета при авариях и катастрофах (взрывном типе декомпрессии). Повреждению уха также подвержены парашютисты.
• Удары. Давление в наружном проходе резко возрастает при ударах ладонью, падениях на ухо, неудачных прыжках в воду. Риск таких повреждений особенно высок в некоторых видах спорта – боксе, футболе, волейболе, водных лыжах. У альпинистов баротравма уха бывает при попадании в лавину.
• Взрывы и выстрелы. Источником баротравмы становится избыточное давление фронта воздушной волны. При выстрелах и взрывах с близкого расстояния механические повреждения обычно дополняются акустической травмой из-за действия высокочастотного импульсного шума амплитудой свыше 160 дБ.

В редких случаях причиной является форсированный маневр Вальсальвы, когда проводят интенсивное продувание ушей или сморкаются при заложенном носе. Баротравма возможна как осложнение на этапе компрессии во время гипербарической оксигенации, что связывают с ошибками техники проведения и недоучетом противопоказаний (отит, евстахеит).

Факторы риска

Взаимодействие среднего уха с окружающей средой осуществляется через наружный слуховой проход и евстахиеву трубу. Любые изменения в проходимости естественных каналов нарушают баланс давления, чем повышают риск развития баротравмы. Патология становится более вероятной при наличии внешних и внутренних факторов:

• Намеренном закрытии слухового прохода: резиновыми шапочками, нашлемниками, дополнительными приспособлениями (колпачками, пробками, тампонами).
• Патологической окклюзии канала: серными пробками, остеофитами, инородными телами.
• Дефектов среднего уха: рубцовых изменений, врожденных аномалий, опухолей.
• Обструкции евстахиевой трубы: при тубоотите, респираторных инфекциях, аденоидах.
• Заболеваний полости носа: ринита, синуситов, искривления перегородки.
• Использования подводных дыхательных аппаратов типа SCUBA: открытого типа, с ручной подачей воздуха.

Отпуск всегда такой долгожданный, и хочется провести его с максимальной пользой для здоровья.

С развитием туризма нам стали доступны самые отдаленные уголки Земли — всего несколько часов на самолете, и перед нами открывается совершенно другой мир. Но увы, порой долгие перелеты могут доставить массу неудобств нашему уху и слуховой трубе.

На взлете и особенно при посадке уши закладывает у всех пассажиров без исключения. Это обычное следствие перепада барометрического давления. Однако если снижение происходит быстро или у вас легкий насморк, то перепад давлений в барабанной полости и наружном ухе может быть очень большим. В этих случаях, особенно при плохой проходимости слуховой трубы, развивается аэроотит.

Возникают болевые ощущения, сопровождающиеся появлением чувства распирания, шумом в ушах и снижением слуха. Так что же такое аэроотит? Опасно ли данное заболевание и как его можно избежать? Какие методы применяются в диагностике аэроотита? На эти вопросы ответят специалисты и дадут очень важные советы.

Белошангин Артем Сергеевич, к.м.н., врач-оториноларинголог медицинского центра «Newmed»

«Аэроотит является повреждением воспалительного характера в полости среднего уха. Изменения возникают в результате перепадов атмосферного давления, что приводит к баротравме. Повышение внешнего давления втягивает барабанную перепонку, а понижение — выпячивает. Если разница давления незначительная, человек ощущает лишь небольшую заложенность в ушах. Такое чувство часто испытывают пассажиры во время взлета и посадки самолета.»

Перепады атмосферного давления являются основной причиной возникновения аэроотита. Резкий перепад давления повреждает структуру среднего уха. Могут наблюдаться повреждения от разрыва барабанной перепонки до перелома слуховых косточек. В результате образования травмы в полости уха образуется воспаление — отит.

Изначально отит имеет катаральный характер, но в дальнейшем может перейти в гнойную форму. Слуховая труба в силах частично компенсировать перепад давления, тем самым предупреждая образование отита. Открытию слуховой трубы будет способствовать зевание или усиленное глотание. Однако в том случае, если в слуховой трубе имеются какие-либо воспалительные изменения, этот механизм не действителен. Самый малейший перепад давления спровоцирует образование аэроотита.

Особенно развитию аэроотиту способствует купание отдыхающих, резкие температурные перепады. Выраженный симптом аэроотита — боль в ухе. Боль может варьироваться от самой незначительной (малейший дискомфорт) до резкой и сильной боли. Боль может сопровождаться шумом в ухе, чувством распирания и снижением уровня слуха; может отдавать в область за ухом, а также в угол нижней челюсти. При неосложненной форме аэроотита слух полностью восстанавливается по истечении одной недели после нанесения баротравмы.

Аэроотит 3 и 4 степени с приобретенным воспалительным осложнением может длиться несколько недель, что приведет к образованию рубцовых сращений + развитию адгезивного отита среднего уха. Для проведения диагностики назначается проведение отоскопии. При заболевании 2 и 3 степени больному проводят эндоскопическое исследо- вание уха. При наличии осложненной формы аэроотита проводят дополнительный анализ на бак-посев экссудата, выделяемого из уха.

Лечение аэроотита 2 и 3 степени направлено на улучшение дренажной функции слуховой трубы. Проводятся следующие мероприятия:

• сосудосуживающие капли в нос; лечение патологий носоглотки;
• турунды с борным спиртом в ухо.

Неосложненная форма аэроотита 3 степени лечится по такому же принципу. Для профилактики гнойной формы отита назначаются антибиотики. Стоит отметить, что при этом противопоказано вводить какие-либо вещества в ушной проход.

Люди с аэроотитом, чья работа заключается в перелетах, водных погружениях и т.д., временно освобождаются от нее и приступают к работе только в случае полного выздоровления.

Пациентов нам доверили свое здоровье за прошедший год

Мы рядом с вами – на ЧТЗ и Северо-Западе

Врачей ведут прием взрослых и детей с рождения

Онлайн запись, экономящая ваше время

Боль в ухе или обоих ушах при взлете или посадке в самолете – типичный признак хронического воспаления в ухе, носоглотке или придаточных пазухах носа. Обычно эта проблема решается достаточно легко. Мы сделаем всё возможное, чтобы предотвратить появление боли в ушах во время и после перелёта в самолёте. В большинстве случаев операция не требуется и мы предлагаем консервативное лечение.

Будем рады Вам помочь!

Частые проблемы с ухом (ушами) при перелётах

Основные проблемы при перелётах:

• Болевые ощущения в ушах.Головная боль и/или головокружение.Снижение слуха или его временная потеря. Иногда наблюдаются проблемы с восприятием некоторого спектра частот. Выпадение восприятия ухом некоторых частот может обнаружиться при аудиометрии, но быть незаметной для человека.
• Болевые ощущения в ушах.
• Головная боль и/или головокружение.
• Снижение слуха или его временная потеря. Иногда наблюдаются проблемы с восприятием некоторого спектра частот. Выпадение восприятия ухом некоторых частот может обнаружиться при аудиометрии, но быть незаметной для человека.

Причины заболеваний уха

Основные проблемы, с которыми Вы можете столкнуться при перелете в самолете – это боль и «закладывание» ушей. Такое состояние возникает из-за разности между давлением в среднем ухе и внешней средой. Это давление в норме регулируется перемещением воздуха в слуховых трубах между средним ухом и носоглоткой. Если в слуховой трубе идет воспалительный процесс и отёк (он может быть незаметен) или устье слуховой трубы закрыто (например, аденоидами или отёком носоглотки), то проходимость трубы нарушается. В итоге слуховая труба перестает сбрасывать давление в среднем ухе при взлёте или наращивать его при посадке. Из-за этого возникает чрезмерное прогибание барабанной перепонки соответственно внутрь или наружу, с ее чрезмерным растяжением и болью. Аналогичные проблемы бывают у дайверов.

Заложенность носа и воспаление придаточных пазух носа во время или после полёта в самолёте. Слизистая оболочка носа и придаточных пазух носа привычна к определенному давлению и влажности воздуха. Воздух в салоне самолёта настолько сухой, что слизистая оболочка носа не всегда успевает увлажняться, а в сухую слизистую легче проникают болезнетворные микробы. Негативно сказывается и перепад давления при взлёте и посадке: способствует отёку, заложенности, а отсюда нарушение вентиляции носа и его пазух. При наличие инфекции в носоглотке микроорганизмы проникают в придаточные пазухи носа и вызывают гайморит, фронтит, сфеноидит и т.д.

Боль в ушах при перелетах при остром или хроническом воспалении околоносовых пазух – сигнал о возможном воспалительном процессе.  Инфекция может проникнуть из придаточных полостей носа и носа в ухо по слуховой трубе (она соединяет среднее ухо с носоглоткой и обеспечивает адаптацию к перепадам давления). Наша основная задача – устранить воспаление, чтобы предотвратить появление боли в ушах при перелётах.

Аудиометрия. Диагностика нарушений слуха

Диагностика и лечение заболеваний и боли в ушах при перелётах. Лечение в клинике «Эхинацея»

В нашей клинике лечением боли в ушах во время перелетов занимается врач-отоларинголог. Самые актуальные исследования при возникновении боли во время перелётов:

• Тимпанометрия – метод определения эластичности барабанной перепонки. Это достоверный метод, позволяющий определить уровень давления в ухе и функцию слуховой трубы.
• Отоскопия – это простое и информативное визуальное исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки на предмет её сохранности и оценки травм, если они есть.
• Эндоскопическое исследование помогает оценить, в каком состоянии находится нос, его придаточные пазухи. Исследование позволяет избежать рентгенологических методов обследования. Мы проводим эндоскопическое исследование с помощью современного тонкого эндоскопа.
• Компьютерная томография (КТ) и МР-томография. Их мы используем в том случае, когда необходимо оценить состояние придаточных пазух носа.
• Аудиометрия – это метод определения чувствительности к разночастотным звукам и является самостоятельным исследованием, которое позволяет определить некоторые нарушения слуха.
• Микробиологические исследования мы используем для выявления микроорганизма, вызвавшего воспаление. Важно не только определить, какой микроорганизм вызвал воспаление, но и к каким конкретно противомикробным лекарствам он чувствителен. Это необходимо для целенаправленного лечения.

Эндоскопия полости носа и носоглотки

Как будет построено лечение:

• Восстанавливаем проходимость слуховых труб и, подвижность и целостность барабанной перепонки.
• Восстанавливаем вентиляцию носа и околоносовых пазух.
• Проводим антибактериальную терапию, направленную на элиминацию (удаление) возбудителя воспаления из организма.

Советуем своевременно обращаться к ЛОР-врачу и пролечивать острые инфекции еще до того, как они перешли в хроническую стадию т.к. при перепадах давления инфекция может попадать в околоносовые пазухи и уши. При необходимости мы проведем профилактику до перелёта. Будем рады Вам помочь!

Воспользуйтесь методом Вальсальвы

Методика, названная в честь своего изобретателя, врача-анатома, позволит нормализовать давление во внутренних ушах. Придерживайтесь порядка действий:

• Зажмите ноздри и закройте рот.
• Попробуйте сделать сильный выдох, будто сморкаетесь.

Метод подходит не всем, поскольку при простуде он способствует распространению инфекций в организме. В результате в среднюю часть уха попадают бактерии, что приводит к хроническим проблемам со слухом. Не стоит им пользоваться и людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, и гипертоникам — он вызывает повышение кровяного давления.

Примите антиконгестанты

Препараты, снимающие отечность слизистой, принимают за 30—60 мин. до отправления самолета. Не забудьте учесть противопоказания, поскольку метод не подходит пассажирам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного давления, а также беременным. Если вы принимаете другие медикаменты, посоветуйтесь с врачом: тот оценит риск побочных эффектов, вызванных взаимодействием активных веществ. Мужчины старше 50 лет могут столкнуться с затрудненным мочеиспусканием, особенно при наличии проблем с простатой.

Бывает, что описанные методы не помогают, а летать приходится часто. В этом случае обратитесь к врачу: медики вставляют пациентам в ушные проходы специальные трубочки, которые обеспечивают приток воздуха к полостям.

https://youtube.com/watch?v=fKvaVp8B4PY%3Ffeature%3Doembed

Баротравма уха

Баротравма уха – это механическое повреждение стенок барабанной полости, обусловленное внезапными или большими перепадами давления внешней среды (повышением либо понижением). Патология проявляется болью в ушах, снижением слуха и шумом, может вызывать вестибулярные, функциональные расстройства. Для постановки диагноза требуются клинические данные, результаты специальных методов исследования (отоскопии, аудио- и тимпанометрии, КТ черепа). Обычно назначают симптоматическую терапию, тяжелые травмы лечат хирургическим путем.

Классификация

Характер и степень повреждения уха определяются приложенной силой (величиной, скоростью изменения давления), зависят от своевременности и полноты оказания медицинской помощи. В клинической отоларингологии различают неосложненные и осложненные баротравмы. Первые систематизируют с учетом морфологических изменений в среднем ухе:

• I степень. Расширение сосудов, гиперемия барабанной мембраны.
• II степень. На покрасневшей перепонке видны кровоизлияния.
• III степень. Тимпанальная мембрана разрывается.
• IV степень. Нарушается непрерывность системы слуховых косточек (IV-a), наблюдается подвывих основания стремени (IV-b).

Осложненную баротравму классифицируют по выраженности повреждений, наличию дополнительных патологических состояний. Легкие формы сопровождаются катаральным воспалением, средней тяжести и тяжелые – острым гнойным средним отитом. При крайне тяжелых вариантах IV степень баротравмы осложняется серозным или гнойным лабиринтитом.

Предварительный диагноз баротравмы уха устанавливают на основании данных анамнеза, клинической симптоматики. Обращают внимание на обстоятельства возникновения баротравмы, субъективные и объективные признаки. Для подтверждения патологии пациенту показан комплекс отоневрологического обследования, в который входят как общие, так и специальные методы:

Баротравмы дифференцируют с тимпанитом, острым и хроническим средним отитом. У лиц с поражением улитки следует исключать лабиринтит, болезнь Меньера. Контузию уха при взрывах необходимо отличать от черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга). Провести дифференциальную диагностику ЛОР-врачу помогает невролог.

Механизм возникновения аэросинусита

Появление аэросинусита связано с нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде. При повышении атмосферного давления давление внутри синуса оказывается сравнительно низким, что способствует скоплению в пазухе экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе оказывается избыточным и может травмировать его стенки. В обоих вариантах некомпенсированный перепад давления негативно сказывается на состоянии и кровоснабжении слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных изменений с развитием аэросинусита. Возникает отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи. В таких условиях легко происходит инфицирование пазухи и аэросинусит осложняется гнойным синуситом.

Современная отоларингология считает, что возникновению аэросинусита в значительной мере способствуют патологические изменения, затрудняющие вентиляцию синусов и нарушающие проходимость отверстий, сообщающих их с полостью носа. Так, аэросинусит чаще развивается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа. Воспалительные процессы носоглотки (ринит, аденоиды) и аллергические заболевания, сопровождающиеся отечностью слизистой носа (поллиноз, аллергический ринит), также благоприятствуют развитию аэросинусита.

Осложнения

При тяжелой баротравме наблюдаются разрывы мембран круглого и овального окон лабиринта, возникают перилимфатические свищи, повреждение рецепторных клеток кортиева органа. Это становится причиной развития нейросенсорной тугоухости вплоть до глухоты. Перфорация барабанной мембраны при отсутствии должного лечения часто приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса – катарального или гнойного среднего отита, лабиринтита.

Патогенез

Аэротравмы обусловлены разницей между уровнем давления внешней среды и барометрическими показателями в воздушных пространствах уха. По механизму развития бывают повреждения, связанные с одно- или двусторонним действием барофактора. В первом случае порог травматизации определяется силой и динамикой роста давления, резистентностью барабанной мембраны. Во втором – важное значение имеет проходимость слухового канала.

В патогенезе взрывной баротравмы есть ряд особенностей: быстрое чередование повышенного и пониженного давления, наличие вибрации. Перепонка разрывается при разности показателей около 100-200 мм рт. ст. Спектр излучаемых при этом звуковых частот приходится на зону высокой чувствительности человеческого уха (1500-3000 Гц). В результате может произойти контузия, как органа слуха, так и головного мозга.

Под воздействием повреждающего фактора барабанная мембрана втягивается или выпячивается, подвергается микро- или макроразрывам с нарушением целости сосудов. В ней наблюдаются изменения от легкой инъекции сосудов до геморрагий, перфорации с кровотечением. Слизистая оболочка полости среднего уха отекает, из-за капиллярного стаза образуется серозный выпот – транссудат. Затем картина дополняется воспалительным процессом с экссудацией.

Лечение аэросинусита

На время лечения пациенты с аэросинуситом освобождаются от работ, связанных с полетами на самолете, кессонами, барокамерами и подводными погружениями. Основными задачами лечения аэросинусита являются: снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух. С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и пр.), дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» или путем синус-эвакуации с использованием синус-катетера. При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных медикаментов.

Важное значение имеет лечение сопутствующих заболеваний носоглотки, усугубляющих течение аэросинусита. Аэросинусит, осложненный вторичной инфекцией, требует проведения системной антибиотикотерапии, которая назначается по результата антибиотикограммы. Эффективно применение физиотерапии: УВЧ, диадинамические токи, соллюкс, ультрафонофорез, ингаляции. Однако ее проведение возможно только при нормальной температуре тела пациента.

В большинстве случаев аэросинусита консервативная терапия оказывается достаточно результативной и приводит к выздоровлению пациента. При невозможности адекватного дренирования пазухи консервативными методами и скоплении большого количества гнойного экссудата в полости синуса возникает угроза развития гнойных осложнений: абсцесса головного мозга, гнойного менингита, остеомиелита. В таких ситуациях показано хирургическое лечение аэросинусита. Проводится операция гайморотомии или фронтотомии, которая заключается в вскрытии соответственно верхнечелюстной или лобной пазухи, удалении из нее гноя и некротизированных тканей, создании условий для нормального дренирования.

Как помочь ребенку, если у него болят уши при взлете и посадке самолета

Дети чаще жалуются на дискомфорт, ведь их ушные проходы меньше по размеру, чем у взрослых. Если вы путешествуете с младенцем, предложите грудь или бутылочку: сосательные движения избавляют от боли. Но малыш в подобной ситуации может просто выплевывать сосок и продолжать плакать. В этом случае поглаживайте его по шейке, делая движения от подбородка вниз: это стимулирует глотание.

Детям постарше предложите сосательные конфеты или жевательную резинку; подойдет и сок в пакетике, который юный путешественник выпьет через соломинку. Сделайте исключение и позвольте крохе дуть в трубочку, когда содержимое еще не допито! Игра производит эффект, сравнимый с действием приема Вальсальвы.

У маленьких детей уши в самолете болят сильнее

Детям понравится и метод, получивший название «Чебурашка». Попросите стюардессу принести 2 стакана, чтобы ребенок приложил их к ушам, когда лайнер будет набирать высоту или снижаться. Перепад давления уменьшится, и жалоб на боль не возникнет.

Также возьмите капли для носа и спрей для ушей, но не забудьте посовещаться с врачом.

Аэроотит — лечение в Москве

Уменьшить перепады давления удастся, используя беруши для полета в самолете. Купите их в аптеке или закажите модели с регуляторами давления. Вы не только избавитесь от неприятных ощущений, но и не услышите шума двигателей.

Аэросинусит — острое воспалительное заболевание придаточных пазух носа, возникающее в следствие их травмирования при резком изменении давления атмосферного воздуха. Аэросинусит может наблюдаться у летчиков, аквалангистов, участников кессонных работ или экспериментов в барокамере. Клиническая картина аэросинусита включает заложенность носа, боли и распирание в области воспаленного синуса, головные боли, наличие отделяемого из носа. Диагностику аэросинусита проводят при помощи риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, бактериологического исследования. Лечебные мероприятия при аэросинусите включают закапывание сосудосуживающих капель, промывание и дренирование околоносовых пазух, санацию носоглотки. При наличие показаний осуществляется хирургическое лечение (гайморотомия, фронтотомия).

Подготовка к полету

Если путешествие запланировано заранее, то наряду с подготовкой к нему — покупкой чемодана, составлением списка вещей  надо запланировать и чек-ап, в частности посещение ЛОР-врача. Это поможет снизить вероятность перелета с простудой, во время которой в полости носа стоит слизь.

«Когда человек болен, происходит в самолете следующее. Слизь в носу вырабатывается и в норме должна выходить через соустья (маленькие дырочки) в полость носа, но при воспалении нос отечный, его дыхания не хватает, и соустья эти находятся в прикрытом состоянии, плюс еще сильное давление самолета», — отмечает специалист.

Если рассмотреть причины появления боли в ушах, то стоит понимать, что в носоглотке находятся два отверстия диаметром 2 мм, которые правильно называются глоточные устья слуховой трубы.

«Механизм простой. Если плохо дышит нос, кислород не попадает в носоглотку, провоцируя тем самым отек носоглотки. Отекают не только слизистые, но еще и происходит отек глоточных устьев слуховых труб. Они закрываются, и тогда давление снаружи на барабанную перепонку через наружный слуховой проход становится выше, чем давление через нос. Перепонка имеет большое количество нервных окончаний — это специально задумано природой, чтобы человек мог ощущать проникновение инородного тела в слуховой проход. В результате возникает перерастяжение перепонки, и мы чувствуем боль», — объясняет Владимир Зайцев.

Аэросинусит — лечение в Москве

В некоторых случаях избавиться от дискомфорта не удается в течение нескольких дней. Не пугайтесь: в ушных проходах просто накопились жидкость и слизь. Через несколько суток проблема исчезнет, а пока примите парацетамол. Если же вы не замечаете улучшений, обратитесь к специалисту.

Зевните или сглотните

Эти действия помогают открыть евстахиеву трубу и обеспечить перемещение воздуха во внутренней части органов. Мера пригодится, если дискомфорт не исчез после приземления самолета. Чтобы уши не болели, просто продолжайте сглатывать почаще.

По необходимости перенесите поездку

Если врач диагностировал отит, простуду или инфекцию слухового органа, нет причин гадать, почему у вас сильно болят уши при посадке и взлете в самолете. По возможности измените планы!

Тем, кто недавно перенес операцию на слуховых органах, необходимо получить разрешение врача на полет.

Пожуйте жевательную резинку или возьмите леденец

Когда вы жуете жвачку или лакомитесь карамелью, периодичность глотания возрастает.

Аэроотит — воспалительные изменения среднего уха, возникающие в результате резкого перепада атмосферного давления. Наиболее часто аэроотит встречается у военных летчиков и профессиональных водолазов, реже — у членов экипажа и пассажиров самолета. Симптомы аэроотита и его длительность зависят от тяжести поражения. Характерны боль в ухе, снижение слуха, вестибулярные нарушения, при осложненном аэроотите — выделения из слухового прохода. Диагностика аэроотита основывается на жалобах, анамнезе, данных отоскопическогого исследования и бакпосева. Лечение аэроотита проводится в зависимости от его тяжести. Оно может включать закапывание сосудосуживающих капель в нос, общую антибиотикотерапию, санацию носоглотки, реконструктивные операции на среднем ухе.

Подсказки медиков

Врачи также дают советы пассажирам, желая сделать путешествия приятнее. По словам Джона Ардо, ЛОР-врача, практикующего в Ченнаи, использование наушников для мобильного телефона поможет тем, кто во время рейса чувствует сильный дискомфорт. Модели в виде капелек-затычек выполнят ту же функцию, что беруши.

Механизм возникновения аэроотита

Основной причиной возникновения аэроотита является быстрое изменение давления окружающего воздуха, которое не успевает уравновесится соответствующим изменением давления в барабанной полости. Резкое повышение внешнего давления приводит к втяжению барабанной перепонки, а резкое снижение — к ее выпячиванию. Небольшая разница внешнего и внутреннего давления сопровождается лишь ощущением заложенности ушей. Такой симптом испытывают на себе практически все аэропассажиры во время взлета и приземления самолета.

Большая разница давлений вызывает повреждение структур среднего уха от микротравм и разрывов барабанной перепонки до нарушения соединений между слуховыми косточками и их перелома. При этом тяжесть аэроотита напрямую зависит от скорости и степени изменения атмосферного давления. В результате травмы развивается воспалительный процесс в среднем ухе — отит. Изначально он носит катаральный характер, но при присоединении инфекции переходит в гнойный средний отит.

Развитию аэроотита могут способствовать воспалительные заболевания носа и верхних дыхательных путей, ухудшающие проходимость слуховой трубы: синусит, ринит, фарингит, хронический тонзиллит, аденоиды. Слуховая труба может частично компенсировать разницу давления в барабанной полости и внешней среде, тем самым предупреждая развитие аэроотита. Так, при падении атмосферного давления происходит открытие устья слуховой трубы, что способствует снижению давления воздуха и в барабанной полости. Усиленное глотание или зевание помогает открытию слуховой трубы. Однако при при отечности или воспалительных изменениях слуховой трубы этот механизм не работает и аэроотит может возникнуть даже при незначительных перепадах давления. Кроме того, при перепадах атмосферного давления более 90 мм рт. ст. самопроизвольное открытие устья трубы не происходит. В таких случаях эффективным является продувание слуховой трубы.

Факторы риска и осложнения при боли в ушах

Знать, почему у вас болят уши при посадке самолета, необходимо. Хотя подобные случаи редки, пассажиры получают баротравмы — нарушения целостности тканей, вызванные перепадами давления. С похожими последствиями сталкиваются любители глубоководного ныряния и люди, которые находились неподалеку от эпицентра взрыва.

Опасность невелика, но некоторые факторы увеличивают вероятность, что перепады давления при посадке и взлете самолета вам навредят. К ним относят следующее:

• небольшие размеры евстахиевой трубы (по этой причине ребенок будет сильнее страдать от боли в ушах, чем взрослый);
• простуда и насморк;
• синуситы;
• аллергические риниты;
• отиты и инфекции среднего уха.

Проблема усиливается, если вы спите при взлете и посадке: вы не можете принять меры для нормализации давления. В результате повреждаются ткани, и при следующем перелете заложенностью или легким дискомфортом не отделаться. В отдельных случаях травмы среднего уха приводят к развитию хронических заболеваний: тиннитуса (постоянного шума и звона) и ослаблению слуха.

Баротравма уха — лечение в Москве

При правильном лечении барабанная перепонка полностью заживает за 3-4 недели. До этого времени работы в условиях перепадов давления не допускаются. В тяжелых и запущенных случаях вероятна длительная тугоухость. Предотвратить баротравму помогают способы выравнивания давления в ушной полости (активные глотательные и жевательные движения, прием Вальсальвы), лечение патологии носоглотки. Люди соответствующих профессий должны проходить тщательный отбор.

Захватите спрей для носа

Заложен нос, а лететь необходимо? Вам поможет спрей или капли для сужения сосудов, которыми вы воспользуетесь за 30—60 мин. до взлета. Не злоупотребляйте методом, иначе заложенность носа превратится в хроническую проблему.

Меры для облегчения состояния

Чтобы избежать проблем, следует обратиться к врачу за несколько недель до поездки, чтобы успеть при необходимости пройти курс терапии. Специалист после осмотра назначит процедуры для восстановления работы носа, носоглотки и слуховых труб, удалит серные пробки.

Кроме того, немаловажно правильно выбрать место в самолете, недаром бизнес-класс находится в начале салона. Лучшие места — ближе к носу.

«В начале самолета давление на носоглотку и барабанные перепонки гораздо меньше. Если сидеть в кабине пилотов, то там оно еле-еле ощутимо, пилот не испытывает таких перегрузок, как пассажиры», — подчеркивает врач.

Помочь минимизировать боль в ушах могут и обычные сосудосуживающие капли. По словам отоларинголога, пользоваться ими после посадки лучше дважды.

«Идеально, если они будут детские, чтобы невысокая концентрация активного вещества была. Сели в самолет, он выехал на рулежную дорожку, как раз надо закапать, к моменту разгона и непосредственно взлета препарат и подействует. Когда объявят посадку, сделать нужно то же самое еще раз», — говорит Зайцев.

Стоит позаботиться и о наличии при себе жевательной резинки — причем использовать ее можно на протяжении всего полета при необходимости.

Еще одна мера — использовать спринцовку. Ее можно купить в любой аптеке, а потом обрезать кончик так, чтобы наружный диаметр был равен сантиметру.

«Далее плотно вставляем спринцовку в ухо и нерезкими движениями нажимаем на эту грушу: нажимаем-отпускаем, нажимаем-отпускаем, чтобы массировать перепонку. И эта мера гораздо эффективнее, чем жевать», — советует врач.

Если способ со спринцовкой вас смущает, есть вариант с использованием обычной воды. Для этого надо набирать ее в рот и во время взлета и посадки проглатывать ее интенсивными маленькими глотками.

Ну и, наконец, можно запастись обезболивающими и противоотечными средствами как в виде таблеток, так и в виде ушных капель.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

В настоящее время клиническая отоларингология подразделяет аэроотит на неосложненный и осложненный — сопровождающийся воспалительным процессом. Для неосложненного аэроотита в зависимости от характера повреждений выделяют 4 степени: I — отмечается покраснение барабанной перепонки и инъекция ее сосудов; II — наблюдаются кровоизлияния в барабанную перепонку; III — разрыв барабанной перепонки; IV — имеет место нарушение цепи слуховых косточек (а — без подвывиха стремени, б — с подвывихом).

Осложненный аэроотит классифицируется по степени тяжести: легкий — II степень аэроотита в сочетании с острым серозным воспалением; средней тяжести — II или III степень аэроотита с развитием гнойного среднего отита; тяжелый — IV степень аэроотита, осложненная гнойным отитом; крайне тяжелый аэроотит сопровождается переходом воспаления на структуры лабиринта и развитием катарального или гнойного лабиринтита.

Лечение баротравмы уха

Первая помощь при разрывах барабанной перепонки, кровотечении из уха заключается в осторожной очистке слухового прохода от сгустков и загрязнений, обработке кожи спиртовым раствором, введении стерильных сухих турунд и наложении повязки. Пациентам с вестибулярными, функциональными расстройствами показан строгий постельный режим. Медикаментозное лечение ушной баротравмы проводится следующими препаратами:

• Противоотечными. Ускорить нормализацию отоскопической картины и слуха помогают назальные деконгестанты. Препараты улучшают аэрацию ушной полости и отхождение секрета.
• Противовоспалительными. Для обезболивания и борьбы с воспалением назначаются НПВС, анальгетики. Иногда рекомендуют пройти курс кортикостероидной терапии.
• Антибактериальными. Антибиотики назначаются при высоком риске инфицирования (перфорации, наличии экссудата). Обычно применяют пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Для купирования вестибулярных расстройств могут использоваться бетагистин, препараты противорвотного действия (моксастин с кофеином, сульпирид). При баротравмах I-II степени изменения проходят самостоятельно. Однако ускорить ликвидацию мирингита и рассасывание транссудата помогают тепловые процедуры (согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс).

Хирургическое лечение

При очень сильной и непрекращающейся боли, а также, если жидкость не рассасывается на фоне медикаментозной терапии, проводят миринготомию. При перфорации, сопровождающейся тугоухостью, вестибулярными расстройствами, необходима ранняя ревизия барабанной полости. Для прямого восстановления поврежденных окон лабиринта возникает необходимость в тимпанотомии с выполнением различных типов тимпанопластики.

Диагностика аэроотита

Аэроотит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе указания на баротравму и данных проведенной отоскопии. Эндоскопическое исследование уха при аэроотите I-II степени выявляет втяжение и покраснение барабанной перепонки, инъецированность сосудов молоточка, иногда кровоизлияния в ткань перепонки. В более серьезных случаях при аэроотите выявляется разрыв барабанной перепонки и истечение через него серозного, кровянисто-серозного или гнойного экссудата.

При осложненном аэроотите дополнительно проводят бактериологический посев отделяемого из уха и мазка из зева с определением антибиотикочувствительности обнаруженных патогенных микроорганизмов. У пациентов с заложенностью носа для исключения сопутствующей баротравмы околоносовых пазух проводят их рентгенологическое исследование, при подозрении на сопутствующее повреждение легочной ткани — рентгенографию легких.

Лечение аэроотита

Аэроотит I-II степени, как правило, разрешается самостоятельно. Для ускорения процесса выздоровления проводятся мероприятия по улучшению дренажной функции слуховой трубы (закапывание сосудосуживающих медикаментов в нос, лечение заболеваний носоглотки) и введение в слуховой проход турунд с борным спиртом. Кровоизлияния в барабанную перепонку рассасываются через неделю с момента начала аэроотита. В некоторых случаях на их месте формируется рубец белесоватого цвета, но он не оказывает негативного влияния на качество слуха после выздоровления.

Неосложненный аэроотит III степени вышеописанное лечение дополняют системным назначением антибиотиков для профилактики гнойного отита. При этом введение каких-либо веществ в слуховой проход противопоказано. Терапия осложненных форм аэроотита проводится по общим принципам терапии острого гнойного отита. Для предупреждения развития адгезивного отита пациентам назначается продувание слуховой трубы по Политцеру. Осложнение аэроотита симптомами гнойного лабиринтита является показанием к хирургическому вскрытию лабиринта (лабиринтотомии).

Разрывы барабанной перепонки в большинстве случаев склонны к самозаживлению. Если этого не происходит, пациенту проводится мирингопластика или тимпанопластика — хирургическое восстановление целостности перепонки путем наложения на образовавшийся дефект кожного лоскута. При повреждении слуховых косточек лечение аэроотита включает различные реконструктивные операции: стапедопластику, имплантацию искусственных слуховых косточек и т п.

Пациенты с аэроотитом, работа которых связана с полетами, кессонными работами, подводными погружениями или пребыванием в барокамере, должны быть освобождены от нее на все время лечения. К своей работе после перенесенного аэроотита они допускаются лишь в случае полного выздоровления и после соответствующего освидетельствования медицинской комиссией.

Диагностика аэросинусита

В диагностике аэросинусита важное значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре пациента с аэросинуситом отоларинголог может выявить расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа. Также обращает на себя внимание дыхание пациента через рот.

Проводится осмотр носовой полости — риноскопия. Он позволяет диагностировать патологические состояния носоглотки, которые способствовали появлению аэросинусита и способны усугубить его течение. При риноскопии наблюдается отечность и гиперемия слизистой, вытекание отделяемого из отверстий пораженных околоносовых пазух. Рентгенография околоносовых пазух при аэросинусите выявляет затемнение в них, иногда на рентгенограмме отмечается уровень жидкости. Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

При подозрении на сочетание аэросинусита с аэроотитом проводится исследование слуха (аудиометрия) и отоскопия, для диагностики повреждений легочной ткани — рентгенография легких.

Заключение

Если у вас закладывает уши при взлете или посадке самолета или появляются жалобы на боль, то вы решите проблему, зная, что делать в подобных случаях. Используя перечисленные методы, вы улучшите самочувствие. Важно лишь не летать, когда вы страдаете от отита или ринита: в некоторых случаях результатом становится разрыв барабанной перепонки. На восстановление уходит 3 месяца! Впрочем, причин для волнения нет, ведь подобные осложнения редки. Соблюдайте правила, не игнорируйте то, что у вас болят уши, и вовремя принимайте меры.

Выгодные предложения от Aviasales:

Реальный опыт борьбы с болью

У меня так болели уши, что я думала, вены лопнут. Я сглатывала слюну и сосала леденцы, но это не помогло. В результате стюардесса заметила мои страдания и научила применять метод Вальсальвы. Не скажу, что он полностью снимает дискомфорт, но улучшения несомненны.

Когда мне было 15 лет, я впервые оказался на борту самолета. Я был в восторге, что мне предстоит подняться в воздух, но, стоило судну набрать высоту, у меня начало болеть правое ухо. Казалось, меня ударили ножом! К моменту приземления я жаловался на ухудшение слуха. Мы с отцом пошли в аптеку и купили самое сильное обезболивающее, но препарат сработал только через 30 мин. Мне никогда не было так больно, хотя однажды я сломал руку. Перед обратным рейсом мы купили наушники-затычки, и я всю дорогу слушал музыку. Ничего не болело! Больше без наушников я не летаю.