Что делать если заложило уши и долго не проходит после воды

Что делать, если в ухо попала вода

Попадание воды в ухо – неприятная ситуация, которую нужно исправлять. При несвоевременной помощи вода в ухе может стать причиной серьезных воспалительных и инфекционных (с повреждением барабанной перепонки) заболеваний. В любом случае каждому нужно знать, что делать, если в ухо попала вода.

Оказываем первую помощь

Рекомендации, представленные ниже, можно использовать для избавления от воды в ухе и у взрослого человека, и у ребенка. Причем совершенно не важно, где именно произошла неприятность – дома после купания в ванной или на пляже возле водоема. Что можно предпринять в качестве первой помощи:

• Попрыгать на одной или двух ногах, наклонив голову в сторону, соответствующую заложенному уху. Обычно одной минуты активных прыжков достаточно для избавления от проблемы.
• Как убрать воду из уха ребенка, если он еще не умеет прыгать или не понимает, как это нужно делать? Родитель должен приложить свою ладонь к заложенному уху ребенка, прижать с силой и затем резко убрать. Под воздействием воздушного потока имеющаяся водяная пробка разрушается.
• Можно использовать способ профессиональных ныряльщиков и пловцов. Для избавления от неприятного ощущения нужно набрать в легкие побольше воздуха, затем, зажав нос пальцами, с силой дунуть, сымитировав глубокий и мощный выдох. Так водяная пробка выходит из ушей.

Что делать, если заложило ухо от воды и болит

Нередко случается так, что ощущение присутствия воды в ухе болезненно, а вышеуказанные способы оказания первой помощи не помогают. Оптимальный вариант в таком случае – обращение за квалифицированной медицинской помощью. Но если ухо заложило от воды и болит, а возможности посещения врача нет, то можно предпринять следующее:

• Сделать из ваты жгутик и почистить им ухо. Ватная (ушная) палочка для этой процедуры не подойдет, так как она не может впитывать в себя воду, что является первоочередной задачей.
• Можно просто лечь на ровную поверхность (без подушки) на ту сторону, где заложено ухо. Под тяжестью головы вода самостоятельно выйдет и наступит облегчение.
• Если морская вода попала в ухо и не выходит, то можно закапать 1-2 капли спирта и подождать 3-5 минут. Спирт смешивается с водой и испаряется. Этот способ можно применять для решения проблемы не только у взрослых, но и у детей.
• В случае попадания воды в ухо после купания допускается использование перекиси водорода. Этот раствор вводят в проблемное место в количестве 1-2 капель, затем оттягивают мочку уха немного вниз и назад к затылку. При этом вода проникнет немного дальше по слуховому проходу (обычно это чувствуется), но беспокоиться не стоит, поскольку в смеси с перекисью водорода она достаточно быстро испарится.

Если при купании новорожденному попала в ухо вода, то извлечь ее можно только ватным жгутиком! Предпринимать вышеописанные способы не стоит, целесообразнее обратиться за помощью к врачу. Многие родители просто не могут понять, в какое именно ухо попала вода и существует ли вообще проблема. Для избавления от сомнений после купания младенца нужно сначала положить на один бок, затем (через несколько секунд) на другой – водичка должна вытечь самостоятельно.

Что делать, если после извлечения воды болит ухо

Нередко пациенты ЛОР-врачей жалуются на то, что после попадания воды в ухе появляется навязчивая ноющая боль. Причиной ее появления является разбухшая сера, превратившаяся в плотную пробку и давящая на нервные окончания. Самостоятельно удалить серную пробку вряд ли удастся, а вот протолкнуть ее глубже или повредить барабанную перепонку достаточно легко. В этом случае поможет специалист.

Если же боль есть, а ощущения заложенности уха нет, то можно сделать следующее:

• Приложить сухое тепло к уху. Имеется в виду подогретая соль или песок, ссыпанные в носочек или любую текстильную салфетку.
• Закапать в ухо каплю настойки прополиса. Обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на этот продукт.
• На ночь приложить водочный компресс к очагу боли. Предварительно водка разбавляется водой в пропорции 1:1. В противном случае возможет ожог.

Более подробно о том, как избавиться от ощущения воды в ухе, можно узнать на сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Солнечный и тепловой удар

Диагностика причины

Во время осмотра врач может применить такие методы диагностики, как:

Что делать, если заложило ухо водой?

В первую очередь необходимо промокнуть ушную раковину сухой салфеткой. Затем глубоко вдохнуть, зажать ноздри и медленно выдохнуть в нос. Воздух будет давить на барабанные перепонки, способствуя выталкиванию жидкости. Если заложило ухо водой, надавите чистой ладонью на ушную раковину, немного наклоните голову в сторону пострадавшего уха, затем с умеренной силой сделайте движение рукой в сторону.

Самый простой способ избавления от проблемы — попрыгать на левой или правой ноге, при этом ухо должно быть обращено вниз. Иногда достаточно спокойно полежать на боку 10-15 минут, чтобы вода вытекла сама. Если справиться с дискомфортном не удалось, можно закапать пару капель едва теплого борного спирта. Получившаяся смесь испарится гораздо быстрее. Настоятельно не рекомендуется:

• Ковырять в слуховом проходе посторонними предметами;
• Самостоятельно назначать себе местные медикаментозные препараты;
• Использовать всевозможные компрессы, не проконсультировавшись с врачом.

При наличии у пациента хронической инфекции вода может спровоцировать ее обострение. Поэтому визит к ЛОРу не будет лишним.

Информация проверена экспертом

Оториноларинголог, Оториноларинголог-хирург, 13 лет стаж работы

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с заложенностью уха. Причиной такого явления может стать как попадание в слуховой проход воды, так и серьезный воспалительный процесс. Часто пациенты жалуются, что заложило уши и не проходит при простуде. Такой эффект обусловлен отеком не только слизистой носа, но и евстахиевой трубы. Состояние можно облегчить обычными назальными сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос. В остальных случаях необходима консультация ЛОРа. Не стоит самостоятельно принимать медицинские препараты, накладывать компрессы, устраивать прогревания.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Возможные причины

Заложенность может быть симптомом серьезных заболеваний. Самые частые из причин:

• Акустическая невринома;
• Синусит;
• Холестатома;
• Дисфункции евстахиевой трубы;
• Анемии;

Так же этому могут поспособствовать попадание воды во время приёма душа, ныряния. Или перед давления при авиаперелётах, спусках в метро.

Если заложило ухо, диагностика может включать вспомогательные процедуры. Среди них

Какой врач поможет?

Если проблема проявляется регулярно, то обязательно обратитесь к врачу следующей специальности:

Наши специалисты

удовлетворены результатом лечения

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

На приеме у оториноларинголога в первую очередь анализируются жалобы пациента. Врач собирает анамнез, поэтому важно указать все перенесенные ранее ЛОР-заболевания. Доктор проводит безболезненный визуальный осмотр уха с помощью инструментария. Чтобы оценить состояние наружного слухового прохода, барабанной перепонки необходима отоскопия: слизистая исследуется с применением ушной воронки, зонда и лобного рефлектора. Если есть воспаление, доктор отмечает патоморфологические изменения. Помимо осмотра врач собирает детальный анамнез развития заболевания. Важны такие факторы, как:

• Когда вы заметили заложенность?
• С чем вы связываете появление симптома?
• Поднималась ли у вас температура?
• Были ли травмы?
• Чем вы болели в последние несколько лет?

Доктор проводит тщательный осмотр, анализирует данные диагностики и в зависимости от причины проблемы назначает лечение.

Заложило ухо, как лечить?

Как лечить, если заложило ухо, укажет только грамотный специалист. Определить оптимальный метод терапии доктор может только при индивидуальном осмотре или даже после проведения дополнительных процедур, например, МРТ. При заложенности ушей без болевых ощущений можно попробовать сделать простую гимнастику. Она включает в себя два этапа:

• Несколько раз медленно выдвиньте нижнюю челюсть;
• Выполните ею плавные круговые движения без резких рывков, чтобы не повредить суставы.

Когда заложило ухо, лечение базируется на необходимости устранения основного заболевания. Антибактериальная терапия эффективна при воспалительных процессах. В дополнении к ней часто назначают физиопроцедуры, местные препараты.

• Перепад давления;
• Воспалительные заболевания( средний, внутренний отит)
• Травма;
• Фурункул в ухе;
• Попадание инородного тела;
• Перфорация барабанной перепонки;

Если ухо болит и заложено, то причиной может стать попадание внутрь насекомого, которое задевает крайне чувствительную барабанную перепонку. Пытаться вытащить его самостоятельно нельзя, поскольку ситуация существенно усугубится. Когда болит ухо и заложено при простуде, ОРВИ, то врач обычно назначает сосудосуживающие назальные капли. Их закапывают в ноздрю, расположенную ближе к пострадавшему уху. Затем пациенту необходимо некоторое время полежать на боку, чтобы средство распределилось по носоглотке, дошло до слуховой трубы. Причины заложенного уха нередко связаны с образованием серной пробки и даже вегетативной дисфункцией, выявляющейся у 70 % взрослых.

Ухо как будто заложено

При насморке отек в носоглотке может распространяться на слуховую трубу, приводя к ее закрытию. Поэтому пациенты часто жалуются на то, что ухо как будто заложено. Еще одной распространенной причиной дискомфортного симптома являются серные пробки, перекрывающие слуховой проход. Не стоит исключать и гипертонию, повышение артериального давления приводит к спазму сосудов, провоцирующих заложенность, головокружение.

Человек чувствует, что ухо заложено, если внутри остался фрагмент ваты после чистки ушей, попало инородное тело без острых краев. Чувство заложенности может провоцироваться попаданием и застаиванием воды в слуховом проходе, например, после ныряний. Вызывать неприятный симптом способны некоторые лекарственные препараты. Если вам назначили какое-либо средство, ознакомьтесь с возможными побочными эффектами.

Что касается заболеваний, то заложенность в ухе является симптомом аденоидита. В данном случае происходит воспаление носоглоточных миндалин, часто распространяющееся на слуховую трубу. Причиной считается и тугоухость, при которой существенно нарушаются функции восприятия, проводимости звука. Интересно, что чувство заложенного уха может возникать даже во время беременности. Такой эффект напрямую связан с застаиванием жидкостей в организме, расширением сосудов, увеличением количества циркулирующей крови.

Лето — сезон заплывов и ныряний в морях, озерах и реках. Даже те, кто всю зиму просидел дома, летом непременно лезут в воду. И если одни плавают аккуратно, без лишних всплесков и брызг, то другие ведут активную подводную жизнь. А это чревато попаданием воды в ухо. В норме жидкость сама вытекает из ушной полости, но этот момент следует внимательно отслеживать. Ведь если вода осталась в ухе, возможно развитие так называемого летнего отита. А эта болезнь может испортить все летние каникулы. MedAboutMe выяснял, как удалить воду из уха — просто и безопасно.

Вода в ухе — причина летнего отита

Казалось бы, вода и вода — высохнет! Но речь, как правило, идет не о стерильной воде, а о жидкости из естественных водоемов, где обитает множество самых разнообразных микроорганизмов. И многие из них опасны для человека, особенно если это популярное место для купания.

Самыми чистыми считаются бассейны — их регулярно очищают, воду хлорируют или озонируют, а также поддерживают необходимый уровень рН, обеспечивающий посетителям максимальную безопасность. Самый высокий уровень бактериальной угрозы наблюдается в водоемах со стоячей водой — прудах и озерах.

Попадание инфекции в ухо значительно повышает риск развития «уха пловца».

«Ухо пловца», или летний отит — это «долгоиграющая» разновидность наружного отита. При постоянном попадании воды в ухо и попытках прочистить ушную полость ватными палочками происходит повреждение кожи внутри ушного прохода. Такие участки немедленно оккупируют патогенные бактерии из воды и вызывают воспаление. Начинается летний отит с зуда внутри уха. Без своевременного лечения зуд перерастает в боль, из уха начинает выделяться сначала прозрачная желтоватая жидкость, а потом гной. При дальнейшем прогрессировании болезни отекают лимфоузлы в области шеи, поднимается температура, человек страдает от лицевых и головных болей. Данное состояние является жизнеугрожающим и требует экстренного обращения к врачу.

Угроза заражения также повышается, если стенки ушного канала ранее были повреждены, на них имеются царапины или разрезы. В группу повышенного риска попадают люди, страдающие кожными заболеваниями уха, в частности, контактной аллергией, экземой, псориазом и т. п.

Шесть простых способов избавиться от воды в ухе

Ниже перечисленные методы не подходят и могут даже быть опасны для здоровья в следующих случаях:

• если у человека повреждена барабанная перепонка, то есть имеется ее перфорация;
• если он болен отитом;
• если у него установлена трубка для вентиляции среднего уха.

В остальных случаях приведенные ниже методы позволяют успешно избавиться от попавшей в ухо воды.

Ни в коем случае не используйте для удаления воды ватные палочки! Их применение слишком часто оборачивается повреждениями кожи ушного канала и нежной барабанной перепонки.

Анатомический способ

Наклоните голову к плечу и потяните себя за мочку уху. При этом можно покачать головой из стороны в сторону. Дополнительно подвигайте нижней челюстью или сглотните несколько раз. Таким образом растягивается ушной канал и создается наиболее прямой путь для вытекания воды.

Вакуумный способ

Плотно зажмите ухо ладонью или пальцем и наклоните голову к плечу. Сильно надавите пальцем в ухо, после чего резко уберите его — образовавшийся временный вакуум должен помочь вывести воду наружу. Повторите несколько раз. Ушные раковины у всех разные, так что придется поискать точку максимального закупоривания уха.

Маневр Вальсальвы

Данная процедура получила свое название в честь Антонио Вальсальвы, занимавшегося изучением человеческого уха. Именно он рекомендовал эту технику для удаления жидкости из внутреннего уха. В ходе данной процедуры воздух из глотки проходит в среднее ухо по евстахиевой трубе, соединяющей их. Это позволяет выровнять давление во внутреннем ухе и синусах (полостях черепа) с давлением окружающей среды, что приводит к выталкиванию воды из наружного уха.

Суть маневра Вальсальвы: зажать нос, закрыть рот, сомкнуть голосовые связки, наклонить залитое водой ухо к плечу и сделать выдох. Хлопок означает, что «продувка» удалась. Слишком сильно выдыхать не рекомендуется — есть риск повреждения барабанной перепонки.

Данную процедуру нельзя выполнять людям, страдающим ОРЗ. Вместе с воздухом инфекция из дыхательных путей может попасть в среднее ухо, что приведет к развитию отита. Также маневр Вальсальвы повышает артериальное давление, что вредно для людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Теплый компресс

Тепло — это еще один вариант открытия евстахиевых труб. Этот метод особенно актуален, если человек вдохнул под водой и жидкость попала через глотку в среднее ухо. Открытие евстахиевых труб позволяет ей стечь в носоглотку.

В качестве компресса может использоваться, например, полотенце, смоченное в горячей воде. Его надо отжать и приложить к уху. Процедуру повторить 4-5 раз, после чего надо лечь ухом вниз, чтобы вода могла вытечь.

Другой вариант прогревания евстахиевых труб — ингаляции паром. В миску или большую кастрюлю надо налить горячую воду и дышать ею, накрывшись сверху полотенцем. Через 10 минут следует наклонить голову в сторону залитого уха или лечь и подождать, пока вода вытечет.

Сушка феном

Чтобы высушить остатки воды, можно воспользоваться обычным феном. При этом следует установить температуру на минимум и держать агрегат на расстоянии примерно 30 см от уха. Категорически не рекомендуется переключать фен на нагрев воздуха — у уха нежная кожа и крайне чувствительная барабанная перепонка. При использовании теплого воздуха высок риск их повреждения.

Химический способ

Если другие способы не помогают, можно избавиться от воды химическим путем. Для этого надо смешать в пропорциях 1:1 укус и спирт. Спирт ускоряет испарение жидкости, а укус блокирует размножение патогенных бактерий. В ухо при помощи стерильной пипетки надо закапать 3-4 капли получившейся жидкости. Через 2-3 минуты следует наклонить голову, чтобы излишки жидкости вытекли. Заодно растворяется ушная сера, которая может задерживать влагу в ушном проходе.

Как выбрать беруши для бассейна?

Лучше всего, конечно, вообще не допускать попадания воды в уши. Для этого существуют специальные беруши для бассейна (или для плавания). Нельзя использовать для защиты ушей от воды другие виды затычек, то есть беруши для сна категорически не подходят для этой цели.

Современные беруши делают из силикона. Сразу угадать с моделью и размерами довольно сложно — возможно придется перепробовать несколько вариантов. Существуют следующие модели:

Имеют форму гриба, то есть ножку и шляпку, которая перекрывает доступ воде в ухо. Приверженцы этой модели утверждают, что колоколообразная форма затычки неплохо проводит звуки и позволяет слышать команды тренера.

Ножка у этих берушей тоньше, чем у «грибков», а головка сделана в виде спирали из мягкого силикона. Это позволяет ей принимать форму уха и надежно защищать его от воды.

Считаются наиболее комфортной разновидностью берушей. «Шарики» подходят практически к любому уху. Чтобы их достать, надо нажать на ямку под ухом — «шарики» сами выскочат из ушного прохода. И это единственное их неудобство — все-таки хвостики у «грибков» и «стрелок» более привычны.

По форме ближе к «грибкам», но имеют еще манжету на ножке, что обеспечивает дополнительную защиту от воды. Ножка у таких берушей полая, что также способствует передаче звука.

Стоимость берушей зависит не от модели, а от производителя, и может колебаться от 150 до 600-700 рублей за пару.

Чтобы вставить беруши, надо потянуть за мочку уха, слуховой канал раскроется — и можно аккуратно вкрутить объект в ухо. Чтобы после плавания вытащить беруши из ушей, достаточно потянуть их за хвостик или, как в случае с шариками, нажать на впадинку под ухом.

Заложенность и шум в ухе знакомы каждому не понаслышке, ведь иногда это просто естественная реакция на условия окружающей среды, перепады давления. Но в некоторых случаях подобные дискомфортные ощущения говорят о проблемах со здоровьем. Более того, по статистике такой симптом часто беспокоит почти 30% людей, а у некоторых приобретает хроническую форму. Как проявляется заложенность в ушах и о чем она может свидетельствовать, расскажет MedAboutMe.

Какими бывают заложенность и шум в ухе

Шум в ушах в медицине называется тиннитус (от лат. tinnire — «звенеть»). Это состояние, при котором мозг воспринимает звуки, не исходящие из внешней среды. Заложенность уха же — это ухудшение слуха, которое может развиваться в одном или двух ушах.

Страдающие тиннитусом пациенты описывают разные по виду и силе звуки. Среди них:

• Гул.
• Шипение.
• Пощелкивание.
• Звон.
• Писк.

Врачи выделяют четыре степени шума в ушах с точки зрения его переносимости человеком (классификация по Солдатову):

• Звуки не причиняют особого дискомфорта.
• Гул вызывает раздражение и сказывается на качестве сна.
• Шум беспокоит постоянно, приводит к бессоннице, сказывается на эмоциональном состоянии человека.
• Звон в ушах приносит заметный дискомфорт, сказывается на работоспособности, возможности концентрировать внимание. Может сопровождаться головокружением и потерей слуха.

Тиннитус часто дополнен повышенной чувствительностью к звукам или вообще их непереносимостью. Кроме этого, наблюдается одновременно заложенность и шум в ушах, при этом снижение слуха может прогрессировать, и постепенно объективные звуки, исходящие из внешней среды, перестают восприниматься.

Поскольку такое состояние — лишь симптом различных нарушений, очень важно оценивать его в комплексе с другими признаками болезни. Гул и заложенность уха могут возникать на фоне таких проявлений:

• Головокружения.
• Боли.
• Тошнота.
• Светобоязнь.
• Нистагм (быстрое движение глазных яблок).
• Нарушение координации движений.
• Повышение температуры тела.

Неинфекционные болезни уха и неврологические причины

Одной из самых опасных причин тиннитуса является болезнь Меньера — неинфекционное заболевание внутреннего уха. При такой патологии в органе скапливается жидкость, и именно это вызывает целый ряд неприятных симптомов. Болезнь склонна к прогрессированию. И если на ранней стадии пациент жалуется лишь на незначительную заложенность и шум в ушах, то со временем появляются более тяжелые симптомы:

• Сильное головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Снижение слуха.

Синдром Меньера со временем приводит к инвалидности. Если же заболевание обнаружено на ранних стадиях, возможно проведение операции, которая избавляет пациента от тяжелых проявлений болезни.

Заложенность в ушах может быть признаком нейросенсорной тугоухости — поражения слухового нерва. Без специального лечения такая патология приводит к частым приступам сильного головокружения с рвотой, а в результате и к потере слуха.

Заложенность и шум в ухе могут говорить также и о поражениях мозга. В частности, такие симптомы часто сопровождают различные нарушения кровообращения в головном мозге, сотрясение и даже опухоли.

Заложенность уха, сопровождающаяся болью

Если наряду с шумами и заложенностью уха человек ощущает выраженную боль, врач в первую очередь заподозрит острый отит — воспаление среднего уха. Болезнь достаточно часто развивается не самостоятельно, а как осложнение ОРЗ, особенно это характерно для детей. При отите у пациента выражена лихорадка, причем в пораженном ухе температура повышена значительно больше. Среди других симптомов болезни:

• Ощущение давления в ухе.
• Снижение слуха.
• Головная боль и головокружения.
• Гнойные выделения (при тяжелом течении болезни).

Последствием отита могут стать спайки или рубцы в области барабанной перепонки. В этом случае заложенность и шум в ухе будут беспокоить хронически, возникая даже на фоне незначительных изменений атмосферного давления.

Ухудшение слуха и тиннитус могут говорить о воспалительном процессе и во внутреннем ухе — лабиринтите. Однако для этой болезни боль не характерна, чаще будут проявляться сильные головокружения, тошнота и рвота, нистагм.

При невралгии тройничного нерва на фоне шума и заложенности в ушах возникает резкая боль. Приступ может возникнуть во время приема пищи, при прикосновении к лицу и даже просто в ветреную холодную погоду. Длится он не более 1-3 минут, а ощущения напоминают удары тока. Поражения височно-челюстного сустава также вызывают сильную боль, на фоне которой возникает заложенность в ушах, снижение слуха.

Пульсирующий шум и заложенность уха

Иногда пациенты жалуются на особый вид шума в ушах, описывая его как пульсирующий, волнообразный гул. Очень часто такой симптом не имеет отношения к поражениям органа слуха, а говорит о проблемах сердечно-сосудистой системы. В частности, он характерен для таких болезней:

Повышение артериального давления часто сопровождается заложенностью, которая одинаково ощущается в обоих ушах. Вызван симптом повреждением мелких сосудов головного мозга.

При этом поражении артерий на их стенках откладывается холестерин, который уменьшает просвет сосуда. Это приводит к нарушению тока крови, и, если болезнь затрагивает артерии головного мозга, возникает тиннитус и заложенность уха. Состояние крайне опасно, поскольку увеличивает риск инсульта.

Патология приводит к аномальному развитию артерий и вен, которые на отдельных участках образуют переплетенный клубок. Причем нередко деформированные сосуды обнаруживаются именно в мозге. Это приводит к повышению артериального давления во всей сердечно-сосудистой системе, а уже гипертония вызывает шум и заложенность в ушах.

Другие причины заложенности в ушах

Заложенность и шум в ушах — очень распространенные симптомы, которые возникают при поражениях разной этиологии. Например, они характерны для людей с различными формами тугоухости и вызваны тем, что организм пытается компенсировать недостаточный слух. При этом при глухоте такие симптомы исчезают.

Среди других причин заложенности в ушах и тиннитуса врачи называют следующие:

• Попадание инородного тела или воды в слуховой проход, серные пробки.
• Травмы уха разной природы. В том числе и акустическая травма, возникающая, например, после громкого прослушивания музыки или работы на шумных предприятиях.
• Травмы черепа.
• Баротравма, возникающая при перепаде давления после полета на самолете или ныряния с аквалангом.
• Дистрофические изменения позвоночника, приводящие к сдавливанию сосудов.
• Интоксикация организма.
• Эндокринные заболевания: поражения щитовидной железы, сахарный диабет,
• Анемия.
• Невротические расстройства, депрессии, синдром хронической усталости.

Когда закладывает уши, это, как минимум, неприятно. Но с этим эффектом мы сталкиваемся достаточно регулярно в течение жизни. Самый яркий пример – полет на самолете. В моменты набора высоты и снижения традиционно закладывает уши. В «докоммерческие» времена стюардессы даже разносили леденцы, чтобы пассажиры могли справиться с этим неприятным ощущением. Но иногда ощущение того, что заложило уши, может быть связано с каким-нибудь недомоганием. MedAboutMe выяснял, как справиться с закладыванием ушей и что делать, если это симптом болезни.

Перепады высоты

Как было сказано выше, уши в норме закладывает из-за резкого перепада высот. Это происходит из-за разницы давлений извне и в евстахиевой трубе, идущей к среднему уху, отгороженному у здорового человека от внешней среды тонкой барабанной перепонкой. Евстахиевы трубы соединяют полость среднего уха с носоглоткой.

Давление воздуха на барабанную перепонку ощущается также при глубоководных погружениях или в обычном скоростном лифте. Даже в метро можно «словить» момент закладывания ушей на участках, где есть выраженная разницы высот – мы не замечаем ее в темноте тоннеля, однако уши сигнализируют о ее существовании.

Чтобы справиться с неприятными ощущениями, надо уравновесить давление снаружи и внутри. Можно использовать следующие методы:

• Глубоко и со вкусом зевнуть.
• Пососать леденец или пожевать жевательную резинку – это способствует выработке слюны, а сглатывание открывает евстахиевы трубы.

Следует глубоко вдохнуть, зажать нос пальцами и попытаться с силой выдохнуть через нос, не раздувая щеки. Таким образом, вы повышаете давление, нагнетая воздух в евстахиевы трубы. Слишком сильно и слишком долго (больше 5 секунд) дуть не стоит – это может привести к травме из-за повышения давления жидкости во внутреннем ухе.

Следует зажать нос пальцами и сглотнуть. При этом открываются евстахиевы трубы, а языком вы направляете воздух в область среднего уха.

Это комбинация маневров Тойнби и Валсальвы: вдохнуть, зажать нос пальцами, одновременно выдохнуть в нос и сглотнуть.

Есть и другие техники, позволяющие облегчить доступ воздуха в евстахиевы трубы. Обычно ими в совершенстве владеют дайверы, для которых вопрос своевременного выравнивания давления снаружи и внутри крайне важен.

Аллергия

При аллергическом насморке, который вызывается вдыханием веществ-аллергенов (например, перхоти домашних животных или пыльцы растений – поллиноз), отекают ткани дыхательных путей и их окрестностей, где есть слизистая. При этом клетки слизистой в огромных количествах продуцируют слизь, которая должна смывать раздражающие вещества. В результате евстахиева труба может оказаться забитой слизью или быть такой отечной, что доступ к среднему уху будет перекрыт. А при этом будет возникать разница давлений снаружи и внутри полостей черепа. Помимо евстахиевой трубы, в таком же положении окажутся синусы – полости в лицевой части черепной кости. В результате могут развиться снижение слуха, шум в ушах, боли в области заложенных полостей.

Справиться с застоем слизи и отечностью помогают антиконгестанты (противозастойные средства) и антигистаминные препараты.

Также можно промывать нос физраствором или очень слабым солевым раствором.

Серные пробки

Заложенность уха может оказаться результатом возникновения в нем серной пробки. Ушная сера – это секрет ушных желез. В норме по мере выработки сера продвигается по слуховому проходу и выводится наружу, защищая его от проникновения инфекций и прочих воздействий внешней среды.

Но иногда сера начинает накапливаться, полностью перекрывая слуховой проход. Ситуация может усугубиться при попадании воды, из-за чего ушная сера набухает. При этом человек начинает хуже слышать, ощущает давление в ухе и заложенность, могут даже развиваться головокружение и тошнота.

Для очистки ушей следует использовать специальные жидкости для удаления серы из уха. Нежелательно пользоваться ватными палочками или любыми другими предметами, которые могут повредить нежную ткань поверхности слухового прохода или барабанную перепонку.

Ушные инфекции

Заболевания ушей, вызванные вирусами, бактериями или грибками, приводят к воспалению среднего уха (отита). При этом в евстахиевой трубе накапливается жидкость, которая вызывает болезненные ощущения или чувство заложенности уха.

Если дело в инфекции уха, то при этом может также ощущаться боль, особенно в положении лежа, наблюдаться повышенная температура, головокружение, нарушения равновесия, головные боли. Больное ухо также хуже слышит.

Лечение зависит от того, какая именно инфекция стала причиной отита. Обычно используют местные средства – капли для ушей с антибактериальным или антигрибковым компонентом. Таким пациентам рекомендуют больше пить, а для снятия головных болей и температуры использовать парацетамол или ибупрофен.

Болезнь Меньера

Если во время инфекции полость среднего уха забивалась гноем, то при болезни Меньера забивается полость лабиринта внутреннего уха, и не гноем, а эндолимфой (лабиринтной жидкостью).

При этом заболевании развивается ее гиперпродукция – чрезмерная выработка, что приводит к росту давления внутри лабиринта (эндолимфатический гидропс) и развитию чувства заложенности ушей, глухоты со стороны больного уха, шума в ушах, приступов головокружения, которые могут длиться по несколько часов, нарушения равновесия, а также диареи и повышенной потливости.

При лечении врач назначает противорвотные и антигистаминные средства, а также диуретики. Пациенту приходится значительно уменьшить количество соли в рационе, отказаться от алкоголя и кофеина. В крайних случаях может потребоваться помощь хирурга.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Этот сустав соединяет нижнюю челюсть и височную кость. Если к заложенности уха, которая усиливается при жевании, присоединяются шум и щелчки при движениях челюстью, головная боль и боль в ухе с нарушениями слуха, «блокировка» сустава, изменение прикуса, а также боли в шее, головокружения, спазмы в спине, отечность тканей, нарушения сна и аппетита, возможно дело в патологии ВНЧС. Нарушения его работы могут быть результатом травмы, частых приступов бруксизма (скрежетания зубами) или плохо залеченной травмы челюсти.

Самостоятельно такие патологии не проходят и не лечатся, заниматься ими должен хирург.

Опухоли уха

Доброкачественные опухоли уха, в той или иной мере перекрывающие внутренние полости, тоже могут давать эффект заложенности уха. К таким опухолям относятся, например, холестеатома, развивающаяся за барабанной перепонке в самом ухе, или акустическая невринома, развивающаяся из шванновских клеток, окружающих слуховой нерв.

• Чаще всего причиной заложенности уха является что-нибудь банальное: перепад высоты или серная пробка.
• Но если заложенность не пропадает, несмотря на все предпринятые усилия, сохраняется на протяжении длительного времени и сопровождается какими-либо еще симптомами — следует идти к врачу.
• Напомним, что самолечение не допустимо. Все лекарственные препараты должен назначать только врач.

A comparative study on efficiency of middle ear pressure equalization techniques in healthy volunteers. Hidir Y, Ulus S, Karahatay S, Satar B. Auris Nasus Larynx 2011 Aug 38(4):450-5

Заложенность уха — это субъективные неприятные ощущения в виде чувства давления в ухе, «наполненности» ушного прохода, снижения слуха. Симптом наблюдается при перепадах давления, воспалительных заболеваниях слухового анализатора и носоглотки, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для установления причины заложенности проводят отоскопию, аудиометрию, рентгенологическое исследование костей черепа, лабораторные анализы, оценивают проходимость евстахиевой трубы. Медикаментозные средства назначают только после определения заболевания, нарушившего работу органа слуха.

Общая характеристика

При заложенности уха пациенты отмечают чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе, снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом или звоном. Некоторые люди сравнивают ощущение с заполнением ушного прохода водой. При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика, воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.

Больные часто замечают связь дискомфорта в ухе с перенесенными острыми бактериальными или вирусными инфекциями, травмами ушной раковины или головы в височной области. Если заложенность беспокоит постоянно или возникает периодически в течение нескольких дней, это служит показанием для визита к специалисту. Посетить врача также необходимо, когда симптом сочетается с другими проявлениями — головными болями или болезненностью в области слухового прохода, головокружениями, повышением температуры тела.

Причины заложенности уха

Заложенность обоих ушей — типичный симптом, которой появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей давления внутри среднего уха и снаружи. Человек чувствует давление на барабанные перепонки, которое сопровождается снижением слуха, шумом или звоном в ушах. Такие же симптомы наблюдаются при прыжках в воду и быстром погружении на большую глубину (ухо пловца). Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, если заложенность сохраняется длительное время, следует посетить врача.

Отиты

Наиболее частые причины появления заложенности — воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Пациенты ощущают давление в ухе, которое сочетается с односторонним снижением слуха и повышенным восприятием собственного голоса (аутофонией). Симптом беспокоит постоянно, иногда неприятное чувство в области внешнего слухового прохода вызывает интенсивные головные боли. При наружном отите отмечается резкая болезненность при надавливании на ушную раковину, возможны гнойные или серозные выделения из слухового прохода.

Сильная заложенность ушей возникает при воспалении в барабанной полости — среднем отите. Больные жалуются на чувство распирания и давления, слух на пораженной стороне резко снижается. Помимо заложенного уха пациента беспокоят резкие боли в висках. Патологическое отделяемое нехарактерно. При запущенном процессе заложенность зачастую переходит во временную потерю слуха, что связано с повреждением барабанной перепонки. Самолечение отита чревато неврологическими осложнениями, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Поражение слуховой трубы

В норме евстахиева (слуховая) труба обеспечивает сообщение между ротоглоткой и полостью среднего уха, что необходимо для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Некоторые причины провоцируют отечность и закрытие просвета органа, при этом пациенты ощущают заложенность, распирание и дискомфорт. При воспалительных процессах поражение чаще является двусторонним. В зависимости от этиологического фактора евстахиит сопровождается насморком, першением в горле, головной болью, повышением температуры. Закрытие просвета слуховой трубы вызывают:

• ОРВИ: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекция.
• Заболевания носоглотки: хронические риниты и синуситы, искривление носовой перегородки, атрезия хоан.
• Детские инфекции: корь, скарлатина, коклюш.
• Аллергическая патология, поллиноз.
• Осложнения после тампонады носа.

Серная пробка

При скоплении серы в наружном ушном проходе заложенность развивается постепенно. Сначала беспокоит чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в ухе, затем на стороне поражения прогрессирующе ухудшается слух. Больные отмечают постоянное распирание и давление в слуховом проходе. Некоторые пациенты для устранения неприятных ощущений пытаются самостоятельно промыть ухо, что вызывает ухудшение состояния, поскольку при контакте с водой серная пробка набухает и полностью закрывает просвет наружного ушного прохода.

Болезни внутреннего уха

Заложенность уха, которая сочетается с сильными головокружениями, может вызываться лабиринтитом. Больные связывают начало дискомфортных ощущений в ушном проходе с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, травмой головы. При средней тяжести заболевания давление и звон в ушах возникают периодически, по мере ухудшения состояния симптомы становятся постоянными. На фоне заложенности прогрессирует тугоухость. Характерны жалобы на нарушения равновесия, пошатывание при ходьбе, тошноту и рвоту, которые обусловлены поражением вестибулярного аппарата.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха появляются после приема препаратов для лечения бактериальных инфекций в течение 2 недель и более. Наряду с заложенностью пациенты отмечают прогрессирующее одностороннее или двустороннее ухудшение слуха. После прекращения действия причины неприятные проявления могут исчезать самостоятельно, но при поражении нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, наблюдается стойкая тугоухость. Неприятное чувство давления и распирания в ухе провоцируют:

• Аминогликозидные антибиотики: гентамицин, канамицин, амикацин.
• Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота.
• НПВС в высоких дозах: аспирин, индометацин, диклофенак натрия.
• Психотропные средства: амитриптилин, феназепам, карбмазепин.
• Цитостатики: цисплатин, винкристин, метотрексат.
• Противотуберкулезные препараты: стрептомицин, флоримицин, капреомицин.

Редкие причины

• Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия.
• Врожденные заболевания: аплазия улитки внутреннего уха, холестеатома, алкогольный синдром плода.
• Онкологическая патология: опухоли барабанной полости, новообразования носоглотки.
• Отосклероз.
• Профессиональные вредности: длительные вибрационные и шумовые воздействия.

Заложенность уха является показанием для посещения врача-отоларинголога, который проводит полное обследование слухового анализатора с целью установления причины неприятных симптомов. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на изучение степени нарушений слуха и морфофункциональных изменений в различных отделах уха. Наибольшей диагностический ценностью обладают:

• Инструментальный осмотр наружного уха. В ходе отоскопии выявляются воспалительные изменения, патологическое отделяемое, трещины или разрывы барабанной перепонки. Для уточнения причины заложенности дополнительно назначают микроотоскопию.
• Аудиометрия. Степень нарушения функции слухового анализатора оценивается с помощью специального прибора, издающего звуки различной частоты и громкости. Для обнаружения повреждения среднего и внутреннего уха используют импедансную аудиометрию, камертональные пробы.
• Оценка проходимости слуховой трубы. Исключение евстахиита предполагает проведение специальных проб: с пустым глотком, пробы Тойнби или Вальсальвы. Для объективного исследования проходимости евстахиевой трубы выполняют ее продувание с последующей отоскопией или аудиометрией.
• Лабораторные методы. Отделяемое из наружного слухового прохода собирают для бактериологического посева и определения патогенных микроорганизмов. Общий анализ крови показателен для выявления признаков воспаления. При наличии общеинфекционного синдрома может применяться серологическая диагностика (ИФА, РИФ, ПЦР).

При предполагаемых сосудистых нарушениях в органе слуха рекомендованы допплерография и реоэнцефалография. Наличие неврологической симптоматики служит основанием для проведения КТ черепа, МРТ головы, электроэнцефалографии. При подозрении на аллергическую природу расстройства выполняют аллергопробы. Пациентов также направляют на комплексное обследование к невропатологу, на консультации других специалистов.

Отоскопия при заложенности уха

Лечение

Заложенность уха, возникшую при смене давления, можно устранить самостоятельно – для этого необходимо совершить несколько глотательных движений, высморкаться. Для раскрытия просвета евстахиевой трубы нужно закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены насморком, рекомендуется закапать сосудосуживающие назальные капли в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок. Для выявления причины неприятных ощущений в ухе и подбора схемы лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при заложенном ухе в первую очередь направлены на устранение причины симптома. Для повышения эффективности терапии комбинируют несколько препаратов, влияющих на разные звенья механизма развития расстройства. Этиотропная и патогенетическая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных средств:

• Антибиотики. Медикаменты назначают при гнойных процессах в среднем и внутреннем ухе. Отоларинголог подбирает лекарства, не обладающие ототоксическими свойствами. При микозах используют специфические противогрибковые средства.
• Противовоспалительные препараты. Обычно рекомендуют медикаменты из группы НПВС, которые эффективно снимают отечность слизистой, устраняют заложенность. Средства имеют анальгезирующее действие, поэтому показаны и в качестве симптоматической терапии при сильных болях.
• Антигистаминные препараты. Назначаются при доказанной аллергической причине дискомфорта в наружном ухе. Кроме того, антигистаминные средства, снимающие отечность и восстанавливающие проходимость слуховой трубы, входят в схему лечения евстахиитов.
• Иммуномодуляторы. Применяются для повышения местной и общей защитных функций организма, ускорения регенеративных процессов в эпителиальных клетках органа слуха. Особенно эффективны иммуностимуляторы при отитах бактериальной и вирусной природы.

Физиотерапия

Как правило, в план лечения заложенности и других неприятных симптомов со стороны органа слуха включают физиотерапевтические методики. Эффективно продувание слуховой трубы по Политцеру, направленное на улучшение оттока экссудата из барабанной полости, уменьшение неприятных ощущений у больного. Для стимуляции кровообращения и репаративных процессов проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Комплексное лечение предусматривает применение УВЧ, лазерных воздействий, микроволновой терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях эффективная терапия заложенности уха возможна лишь после оперативного устранения причины. При массивных гнойных отитах показаны дренирующие операции, которые облегчают отток гноя и ускоряют период выздоровления. При значительных разрастаниях аденоидов проводят тонзиллэктомию. По показаниям назначают коррекцию патологий носоглотки — септопластику, удаление полипов, других доброкачественных опухолей, конхотомию при гипертрофическом рините. В ряде случаев требуются реконструктивные вмешательства на внутреннем и среднем ухе.

Ухо пловца (Диффузный наружный отит)

Ухо пловца – это заболевание наружного акустического канала, характеризующееся разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды. Проявляется оталгией, отореей, ощущением заложенности, снижением слуха, повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании осмотра, отоскопии, лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение антибактериальными, антифунгальными, стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. При необходимости выполняются хирургические операции.

Общие сведения

Ухо пловца (синдром уха пловца, диффузный наружный отит) относится к повсеместно распространённым болезням, несколько чаще встречается в регионах с жарким климатом. Может протекать остро либо хронически. Заболеваемость составляет 17-30% всех болезней уха. Отит пловца наблюдается в 1 случае на 100-250 человек в год. У 3-5% пациентов происходит хронизация воспалительного процесса. В 90% случаев хроническая форма диффузного наружного отита развивается у больных сахарным диабетом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Заболевание выявляется в любом возрасте, однако возникновению этой патологии больше подвержены дети и молодые взрослые.

Возбудителями являются преимущественно бактерии. В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной наружного отита становится синегнойная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, другие патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Реже заболевание вызывают грибы, среди которых преобладают представители родов Aspergillus и Candida, очень редко – вирусы. В последние годы наблюдается рост отитов смешанной этиологии (провоцируемых микробными ассоциациями, бактериально-вирусных).

Отит пловца часто манифестирует после попадания воды в ухо, посещения парилки, а период пребывания в регионе с влажным и жарким климатом. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся плаванием, нырянием или греблей, любители купания в открытых водоёмах и бассейнах. Важной предпосылкой к развитию воспалительного процесса является постоянная механическая травматизация слухового прохода при агрессивном туалете ушей, регулярном использовании наушников, ношении слухового аппарата. К факторам риска также относятся кожные болезни наружного уха, аномальное сужение слухового канала.

Патогенез

Наружное ухо защищает от инфицирования умеренно кислая ушная сера. Она содержит лизоцим, разрушающий бактериальную стенку, тем самым ингибируя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Попавшая в ухо вода инактивирует кислотную среду, травмирование кожи слухового прохода приводит к нарушению продукции ушной серы. Бактерии или грибы беспрепятственно размножаются, вызывая ответную воспалительную реакцию со стороны кожных покровов наружного уха. При выраженном снижении иммунитета патология распространяется на ушную раковину, регионарные лимфатические узлы, поражает мягкие ткани лица и шеи, височную кость.

Классификация

Ухо пловца классифицируется по этиологическому фактору. В отдельную нозологическую группу выносятся отомикозы – грибковые поражения кожи наружного слухового прохода. Кроме того, существует тяжёлая форма данного патологического процесса, возникающая у иммунокомпроментированных лиц – некротический отит. По локализации заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. С учетом клинического течения болезни выделяют следующие варианты отита пловца:

• Острый. Характеризуется острым началом, заканчивается полным выздоровлением в течение 4-6 недель.
• Хронический. Является исходом острого процесса или изначально протекает вяло как первично хроническая патология. Симптомы болезни сохраняются дольше 6-12 недель.

Симптомы отита пловца

Острые процессы манифестируют болевыми ощущениями в области уха. Боль может носить пульсирующий характер, иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсти, височную область, шею. Варьируется по интенсивности, усиливается при надавливании на ухо или потягивании его за мочку, жевательных движениях и открывании рта. Оталгия сопровождается чувством распирания, заложенности, снижается слух. Обращают на себя внимание покраснение кожи в области устья акустического канала, иногда – хрящевой части ушной раковины.

Одним из основных признаков разлитого наружного отита являются выделения из уха. Их окраска и консистенция зависят от вызвавшего заболевание возбудителя. Ухо пловца иногда сопровождается субфебрильной, реже фебрильной лихорадкой. Общее состояние при неосложнённом отите страдает мало. Симптомы интоксикации присутствуют редко. Порой наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Хронический воспалительный процесс наружного уха протекает вяло, клинические признаки выражены слабее. Часто основным симптомом болезни становится зуд в области слухового прохода.

Самым грозным осложнением данной патологии является злокачественный некротический отит. Встречается редко, преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, лиц с тяжёлым иммунодефицитом. При этом осложнении воспалительный процесс распространяется на глубжележащие ткани. Развивается остеомиелит височной кости и основания черепа, который приводит к менингиту и менингоэнцефалиту. Без лечения погибает около 50% пациентов с некротическим отитом.

При воспалениях, вызванных синегнойной палочкой, часто поражается ушной хрящ. Возникает хондроперихондит, приводящий к гнойному расплавлению хряща и деформации ушной раковины. В патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани шеи и лица, околоушные лимфатические узлы, слюнные железы. При хроническом наружном диффузном отите нередко наблюдаются признаки мирингита, прободение барабанной перепонки.

Пациенты с наружным отитом обследуются у врача-оториноларинголога. При сборе анамнеза уточняется возможность систематического попадания жидкости в ухо, наличие эндокринологических и кожных заболеваний, иммунный статус. Осмотр выявляет гиперемию кожи, отёк и сужение акустического канала, присутствие патологического отделяемого, признаки регионарного лимфаденита. При пальпации козелка отмечается усиление болевых ощущений. Окончательный диагноз подтверждается результатами следующих исследований:

• Визуализационные методики. Отоскопия, отомикроскопия позволяют визуально оценить состояние стенок слухового прохода, барабанной перепонки, провести дифференциальную диагностику отита пловца с патологией среднего уха. При значительном сужении канала исследование осуществляется с помощью эндоскопической техники. Под контролем отоскопии выполняется забор патологического материала.
• Лабораторные исследования. При анализе периферической крови может выявляться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Определение глюкозы крови назначается для исключения сахарного диабета, исследование на ВИЧ – для оценки иммунного статуса. Осуществляется бактериоскопическое и бактериологическое исследование патологических выделений из уха, уточняется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

В неясных случаях может быть назначена биопсия тканей ушной раковины. Для исключения злокачественных новообразований слухового прохода иногда требуется консультация онколога. При подозрении на некротический отит осуществляется рентгенография, КТ или МРТ височной кости. При существенном снижении слуха выполняется аудиометрия, камертональное исследование.