Что делать если заложило ухо и не откладывает после чистки

Ушная сера защищает слуховой проход от грибков, бактерий и пыли. Загрязнения, которые накапливаются в слуховом проходе, можно удалить вместе с ушной серой за пределы уха. Однако иногда комок ушной серы скапливается и затвердевает, так что слуховой проход закупоривается.

На фоне простуды часто закладывает уши. Этот субъективный симптом заключается в ощущении давления в слуховом проходе, снижающем остроту слуха. Причин может быть много, соответственно, и характер необходимой помощи нельзя назвать однозначно. Иногда избавиться от неприятного ощущения можно в домашних условиях, а иногда требуется лечение. Мы разберемся, почему возникает заложенность уха и что делать в такой ситуации.

ЛОР специалисты не рекомендуют чистить уши ватными палочками, так как они значительно повышают риски повреждения органа слуха. Ситуация, когда заложило ухо после чистки при неверном исполнении процедуры распространена, особенно среди девушек. Заложенность после очищения ушного канала является не единственным негативным проявлением, у пациента наблюдается снижение слуха, возникают шумы в ушах. Кроме указанного, чистка от серы уничтожает естественный защитный барьер – слуховой аппарат становится более подверженным атаке инфекции.

Заложенность уха не всегда бывает признаком серьезного заболевания. В некоторых случаях причина закладывания — в серной пробке, которую легко удалить солевым раствором (0.9 %) или просто используя чистую воду. Процедуру проводят используя шприц, с помощью которого промывают поход.

В случае, когда присутствуют болевые ощущения в ухе, появились странные выделения, следует обращаться к ЛОРу.

Закладывает уши и не проходит: что делать, причины

Заложенность уха — это субъективные неприятные ощущения в виде чувства давления в ухе, «наполненности» ушного прохода, снижения слуха. Симптом наблюдается при перепадах давления, воспалительных заболеваниях слухового анализатора и носоглотки, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для установления причины заложенности проводят отоскопию, аудиометрию, рентгенологическое исследование костей черепа, лабораторные анализы, оценивают проходимость евстахиевой трубы. Медикаментозные средства назначают только после определения заболевания, нарушившего работу органа слуха.

Симптомы

Серная пробка образуется в результате скопления ушной серы в слуховом проходе, что вызывает симптомы заложенности уха. Ушная сера — это натуральное вещество, которое обычно не образует пробку. Однако у некоторых людей риск образования пробок выше. К ним относятся дети, пожилые люди, умственно отсталые пациенты и люди, пользующиеся слуховыми аппаратами.
Возможные симптомы заложенности ушей серной пробкой:

• боль в ухе;
• тиннитус;
• ощущение заложенности в ухе;
• потеря слуха;
• головокружение;
• кашель;
• неисправность слухового аппарата;
• зуд уха.

Чтобы диагностировать ушную пробку, проводится отоскопическое обследование.

Общая характеристика

Когда у человека закладывает ухо, он чувствует примерно то же самое, что и при попадании в слуховой проход воды. Кажется, что внутри что-то есть, но это не твердый предмет, имеющий границы. Сравнение с жидкостью вполне уместно, поскольку создается впечатление полного заполнения ушного пространства.

Дополнительно человек жалуется на:

• чувство распирания;
• звон или шум;
• снижение остроты слуха.

С точки зрения физиологии, это указывает на изменение давления в области барабанной перепонки. В норме воздух между средним ухом и носоглоткой циркулирует свободно и быстро. Это обеспечивает нормальное давление в барабанной полости.

Если оно снижается, перепонка втягивается, и в полости скапливается жидкость. При повышении давления она, наоборот, начинает выбухать, что приводит к образованию гематомы. Подобное явление называется баротравмой. Несильная выражается заложенностью в ухе, более интенсивная сопровождается болью.

При заложенности уха пациенты отмечают чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе, снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом или звоном. Некоторые люди сравнивают ощущение с заполнением ушного прохода водой. При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика, воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.

Больные часто замечают связь дискомфорта в ухе с перенесенными острыми бактериальными или вирусными инфекциями, травмами ушной раковины или головы в височной области. Если заложенность беспокоит постоянно или возникает периодически в течение нескольких дней, это служит показанием для визита к специалисту. Посетить врача также необходимо, когда симптом сочетается с другими проявлениями — головными болями или болезненностью в области слухового прохода, головокружениями, повышением температуры тела.

Причины заложенности ушей

Нарушения слуха не всегда появляются вследствие развития патологии в ушной раковине. Основными механизмами воздействия, ведущими к закладыванию, бывают:

• образование серной пробки. Природная защита уха – сера, секрет, вырабатываемый тканями для защиты проходов от пыли и грязи. Иногда происходит сильное уплотнение пробки, если вовремя ее не извлечь, нарушается слух, возникает дискомфорт;
• ложное ощущение заложенности из-за возрастных изменений, развития тугоухости;
• попадает инородное тело;
• (тубоотит) в евстахиевых трубках. Причины появления евстахиита – запущенный насморк или неправильная его терапия, нарушения процедуры промывания носовых пазух;
• заложенность на фоне аллергии;
• сужение (спазм) сосудов вызывается повышенным артериальным давлением, которое, в свою очередь, из-за чего появляется заложенность ушей;
• – острое воспаление среднего уха, сопровождается болью;
• различные вирусные и инфекционные заболевания ушей.

Полезно почитать: Что делать, если болит ухо у ребенка.

Почему заложило ухо

Существует значительное число причин, приводящих к заложенности уха. Условно их возможно подразделить на 2 категории – физиологические и естественные. Перед тем как лечить возникшую заложенность, требуется выявить первопричину проблемы. Основными факторами, которые способны приводить к подобному явлению, выступают следующие:

• Резкие скачки давления. Когда уши закладывает по причине перемещения в скоростном лифте, воздушном транспорте либо при катании на аттракционах, то возврат полноценного слуха происходит по истечении нескольких минут и сглатывания слюны.
• По причине присутствия жидкости в слуховом канале. Когда после купания ощущается вода в ухе, требуется аккуратно ее оттуда извлечь при помощи ватного тампона либо немного подождать – зачастую вода вытекает из ушей самостоятельно.
• По причине скопления серы в слуховом канале. Этот фактор является самым частым. Серные скопления способны возникать вследствие неверного ухода за внешним ухом либо по причине неправильных промываний слухового прохода.
• Неверная тактика при очищении слухового канала – в ходе чистки ушей ватными палочками с заметным усердием ушная сера не извлекается, а заталкивается глубже, что увеличивает серную пробку.

При определении тяжести заложенности уха также играет роль временной промежуток, на протяжении которого она ощущается. Когда заложенность держится на протяжении нескольких недель, то обязательно требуется обратиться к профильному специалисту, который выявит причину и назначит адекватное лечение патологического состояния.

Когда после чистки ватной палочкой заложило ухо, требуется удостовериться в том, что произошло закупоривание слухового канала серным экссудатом, а не были повреждены структуры уха – для этого нужно посетить отоларинголога. Если причиной является закупорка серой, то лучше, чтобы процедуру очистки провел врач при помощи шприца Жане.

Для взрослых пациентов во время этой процедуры, в качестве промывающего средства, применяется физиологический раствор. Если промывание ушного канала необходимо произвести для ребенка дошкольного возраста, возможно использование Риванола или Фурацилина. В составы этих средств входят компоненты облегчающие выход серной пробки и обеззараживающие ушной канал. Это позволит не только снизить количество неприятных ощущений от промывания, но и уменьшить вероятность инфицирования.

В тех случаях, когда причиной является повреждение ушного канала или барабанной перепонки, отоларинголог должен определить степень нанесенных травм и выявить возможное воспаление. Лечение в таком случае назначается строго в индивидуальном порядке.

Если заложенность уха возникла после промывания, возможно воспользоваться такими методиками:

• Наклонить голову вбок, проблемным ухом вниз – таим образом лишняя жидкость вытечет самостоятельно под воздействием силы притяжения и заложенность исчезнет.
• Создать своеобразный «вакуум» — плотно приложить ладони к ушам, надавить на уши и затем резко отвести руки.
• Капнуть в проблемное ухо 2 капли борного спирта и по истечении 10 минут убрать остатки жидкости ватным диском.
• Вставить в ушной канал турунду из ваты, которая способна впитать излишки жидкости и нивелировать дискомфортные ощущения.

Когда перечисленные методики не оказали должного воздействия, требуется обратиться к отоларингологу.

Причины заложенности уха

Заложенность обоих ушей — типичный симптом, которой появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей давления внутри среднего уха и снаружи. Человек чувствует давление на барабанные перепонки, которое сопровождается снижением слуха, шумом или звоном в ушах. Такие же симптомы наблюдаются при прыжках в воду и быстром погружении на большую глубину (ухо пловца). Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, если заложенность сохраняется длительное время, следует посетить врача.

Отиты

Наиболее частые причины появления заложенности — воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Пациенты ощущают давление в ухе, которое сочетается с односторонним снижением слуха и повышенным восприятием собственного голоса (аутофонией). Симптом беспокоит постоянно, иногда неприятное чувство в области внешнего слухового прохода вызывает интенсивные головные боли. При наружном отите отмечается резкая болезненность при надавливании на ушную раковину, возможны гнойные или серозные выделения из слухового прохода.

Сильная заложенность ушей возникает при воспалении в барабанной полости — среднем отите. Больные жалуются на чувство распирания и давления, слух на пораженной стороне резко снижается. Помимо заложенного уха пациента беспокоят резкие боли в висках. Патологическое отделяемое нехарактерно. При запущенном процессе заложенность зачастую переходит во временную потерю слуха, что связано с повреждением барабанной перепонки. Самолечение отита чревато неврологическими осложнениями, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Поражение слуховой трубы

В норме евстахиева (слуховая) труба обеспечивает сообщение между ротоглоткой и полостью среднего уха, что необходимо для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Некоторые причины провоцируют отечность и закрытие просвета органа, при этом пациенты ощущают заложенность, распирание и дискомфорт. При воспалительных процессах поражение чаще является двусторонним. В зависимости от этиологического фактора евстахиит сопровождается насморком, першением в горле, головной болью, повышением температуры. Закрытие просвета слуховой трубы вызывают:

• ОРВИ: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекция.
• Заболевания носоглотки: хронические риниты и синуситы, искривление носовой перегородки, атрезия хоан.
• Детские инфекции: корь, скарлатина, коклюш.
• Аллергическая патология, поллиноз.
• Осложнения после тампонады носа.

Серная пробка

При скоплении серы в наружном ушном проходе заложенность развивается постепенно. Сначала беспокоит чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в ухе, затем на стороне поражения прогрессирующе ухудшается слух. Больные отмечают постоянное распирание и давление в слуховом проходе. Некоторые пациенты для устранения неприятных ощущений пытаются самостоятельно промыть ухо, что вызывает ухудшение состояния, поскольку при контакте с водой серная пробка набухает и полностью закрывает просвет наружного ушного прохода.

Болезни внутреннего уха

Заложенность уха, которая сочетается с сильными головокружениями, может вызываться лабиринтитом. Больные связывают начало дискомфортных ощущений в ушном проходе с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, травмой головы. При средней тяжести заболевания давление и звон в ушах возникают периодически, по мере ухудшения состояния симптомы становятся постоянными. На фоне заложенности прогрессирует тугоухость. Характерны жалобы на нарушения равновесия, пошатывание при ходьбе, тошноту и рвоту, которые обусловлены поражением вестибулярного аппарата.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха появляются после приема препаратов для лечения бактериальных инфекций в течение 2 недель и более. Наряду с заложенностью пациенты отмечают прогрессирующее одностороннее или двустороннее ухудшение слуха. После прекращения действия причины неприятные проявления могут исчезать самостоятельно, но при поражении нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, наблюдается стойкая тугоухость. Неприятное чувство давления и распирания в ухе провоцируют:

• Аминогликозидные антибиотики: гентамицин, канамицин, амикацин.
• Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота.
• НПВС в высоких дозах: аспирин, индометацин, диклофенак натрия.
• Психотропные средства: амитриптилин, феназепам, карбмазепин.
• Цитостатики: цисплатин, винкристин, метотрексат.
• Противотуберкулезные препараты: стрептомицин, флоримицин, капреомицин.

Редкие причины

• Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия.
• Врожденные заболевания: аплазия улитки внутреннего уха, холестеатома, алкогольный синдром плода.
• Онкологическая патология: опухоли барабанной полости, новообразования носоглотки.
• Отосклероз.
• Профессиональные вредности: длительные вибрационные и шумовые воздействия.

Сама по себе простуда не всегда сопровождается таким симптомом. В то же время заложить уши может и у здорового человека. Поэтому важно точно определить причину, чтобы понять, нужно ли лечить какое-либо заболевание для устранения дискомфорта.

Перепады атмосферного давления

Ситуация, когда заложенность в ухе возникает безо всякого заболевания. Обычно такое происходит при взлете самолета. Внешнее (атмосферное) давление резко повышается, а давление в барабанной полости за ним не успевает. Обычно последствия ограничиваются легкой баротравмой. Устранить ее симптомы можно принудительным раскрытием евстахиевой трубы.

Сделать это можно разными способами:

• Продуть слуховой канал. Глубоко вдохнуть, закрыть рот, зажать нос и резко выдохнуть.
• Прозеваться. Если зевать не хочется, достаточно многократно широко раскрыть рот.
• Усиленно глотать. Усилить эффект можно, зажав при этом нос.
• Помассировать ушные раковины. Это усилит кровообращение, что дополнит вышеописанные методы.

Если после взлета в ухе ощущается боль, можно заподозрить аэроотит. Это воспаление в области барабанной перепонки, вызванное ее повреждением под действием перепада давления. Здесь уже не обойтись без лечения.

Отитами называют группу заболеваний воспалительного характера, протекающих в области среднего или наружного уха. Некоторые вызываются простудой и сопровождаются инфицированием верхних дыхательных путей. Однако не во всех случаях ощущается заложенность.

Она не характерна:

• острому наружному отиту с болью, отделением экссудата, отечностью слухового прохода;
• хроническому наружному отиту, имеющему проявления дерматита (зуд, покраснение, шелушение);
• злокачественному наружному отиту (не путать с опухолью!), являющемуся, по сути, остеомиелитом хряща ушной раковины и основания черепа.

Острый средний отит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу. Он чаще проявляется болью. Однако, если его не лечить, развивается секреторный средний отит, при котором заложенность может сохраняться в течение нескольких месяцев. Такое заболевание сопровождается снижением слуха и щелчками при глотании.

Слуховая труба (она же евстахиева) – это канал, по которому циркулирует воздух между носоглоткой и барабанной полостью. При ее воспалении (евстахиите) нормальный воздухообмен невозможен. А это, как уже отмечалось, приводит к изменению давления. Как результат – у человека закладывает уши, в них появляется шум и ложное ощущение переливающейся воды. Возможны также головокружения, повышение температуры.

Евстахиит всегда сопровождается отеком слизистой. Происходит это из-за повреждения слизистой на фоне контакта ее собственной микрофлоры с попавшей инфекцией.

Кроме простуды, это может быть:

• грипп;
• коронавирус;
• корь;
• аденовирус;
• паротит;
• краснуха.

Обычно поражается одна слуховая труба – левая или правая. Двусторонний евстахиит встречается у маленьких детей. В хронической форме заболевание приводит к частичной утрате слуха.

Серная пробка образуется под действием внутренних факторов, однако считается инородным телом. Только, в отличие от ситуации с попаданием предмета извне, закупоривание слухового канала происходит постепенно.

Ушная сера – вещество полезное, хотя ее и вычищают в целях гигиены. Вместе с ней выходят отмершие клетки эпителия. Другие функции серы:

• помогает поддерживать гидробаланс, предотвращая пересыхание кожи в области наружного слухового прохода;
• защищает слуховой канал от попадания пыли и бактерий;
• в случае попадания микроорганизмов замедляет их размножение.

В норме слуховой канал самоочищается. Излишки серы перемещаются по направлению к раковине и легко удаляются. Однако иногда на фоне излишней ее секреции или узости слухового прохода этого не происходит. Сера накапливается, и формируется пробка. Ухо сильно закладывает после каждого мытья головы из-за разбухания вещества под действием воды.

С функциональной точки зрения оно делится на две части – орган слуха и вестибулярный аппарат. Первый представлен улиткой – костным каналом спиралевидной формы, в котором находятся клетки, преобразующие звуки. Она также называется передним лабиринтом, а ее воспаление – лабиринтитом.

Лабиринтит развивается как осложнение простуды. Если средний отит усугубился нагноением, и отток гнойных масс нарушился, воспаление достигает улитки.

Также его могут спровоцировать:

• травма головы;
• перенесенный менингит;
• инфицирование во время оперативного вмешательства.

Этому заболеванию больше характерен шум в ушной раковине, чем заложенность. Последнюю могут вызывать и нарушения вестибулярного аппарата – болезнь Меньера и вестибулярный нейронит.

Ряд лекарств обладает свойством ототоксичности, то есть негативно воздействуют на орган слуха. Осложнения могут выражаться по-разному – от непродолжительной заложенности и проходящей тугоухости до необратимого снижения слуха и расстройств вестибулярного аппарата.

• антибиотикам группы аминогликозидов (стрептомицину, неомицину, гентамицину, амикацину, тобрамицину, канамицину);
• химиотерапевтическим лекарствам, используемым для лечения опухолей;
• салицилатам (аспирину) при условии передозировки;
• диуретикам (фуросемиду, этакриновой кислоте).

Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) замедляют кровоток в улитке, что тоже способно привести к заложенности.

Лечение

Заложенность уха, возникшую при смене давления, можно устранить самостоятельно – для этого необходимо совершить несколько глотательных движений, высморкаться. Для раскрытия просвета евстахиевой трубы нужно закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены насморком, рекомендуется закапать сосудосуживающие назальные капли в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок. Для выявления причины неприятных ощущений в ухе и подбора схемы лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при заложенном ухе в первую очередь направлены на устранение причины симптома. Для повышения эффективности терапии комбинируют несколько препаратов, влияющих на разные звенья механизма развития расстройства. Этиотропная и патогенетическая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных средств:

• Антибиотики. Медикаменты назначают при гнойных процессах в среднем и внутреннем ухе. Отоларинголог подбирает лекарства, не обладающие ототоксическими свойствами. При микозах используют специфические противогрибковые средства.
• Противовоспалительные препараты. Обычно рекомендуют медикаменты из группы НПВС, которые эффективно снимают отечность слизистой, устраняют заложенность. Средства имеют анальгезирующее действие, поэтому показаны и в качестве симптоматической терапии при сильных болях.
• Антигистаминные препараты. Назначаются при доказанной аллергической причине дискомфорта в наружном ухе. Кроме того, антигистаминные средства, снимающие отечность и восстанавливающие проходимость слуховой трубы, входят в схему лечения евстахиитов.
• Иммуномодуляторы. Применяются для повышения местной и общей защитных функций организма, ускорения регенеративных процессов в эпителиальных клетках органа слуха. Особенно эффективны иммуностимуляторы при отитах бактериальной и вирусной природы.

Физиотерапия

Как правило, в план лечения заложенности и других неприятных симптомов со стороны органа слуха включают физиотерапевтические методики. Эффективно продувание слуховой трубы по Политцеру, направленное на улучшение оттока экссудата из барабанной полости, уменьшение неприятных ощущений у больного. Для стимуляции кровообращения и репаративных процессов проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Комплексное лечение предусматривает применение УВЧ, лазерных воздействий, микроволновой терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях эффективная терапия заложенности уха возможна лишь после оперативного устранения причины. При массивных гнойных отитах показаны дренирующие операции, которые облегчают отток гноя и ускоряют период выздоровления. При значительных разрастаниях аденоидов проводят тонзиллэктомию. По показаниям назначают коррекцию патологий носоглотки — септопластику, удаление полипов, других доброкачественных опухолей, конхотомию при гипертрофическом рините. В ряде случаев требуются реконструктивные вмешательства на внутреннем и среднем ухе.

Чистка ушей

Чтобы предотвратить заложенность ушей, не используйте ватные палочки или другие предметы для удаления ушной серы, так как это может привести к ее более глубокому проникновению в слуховой проход. Кроме того, чрезмерное удаление ушной серы из слухового прохода запускает процессы ее перепроизводства. Это может привести к блокированию наружного слухового прохода, симптомами которого являются боль в ухе, шум в ушах, чувство заложенности в ухе и потеря слуха. Кроме того, чистка серной пробки в домашних условиях может повредить кожу протока, что также может увеличить риск воспаления внутри него.

Также не рекомендуется использовать капли из оливкового масла из-за отсутствия доказанной эффективности этого метода удаления ушной серы и риска развития осложнений ожогов, ощущения «заложенности ушей», перфорации барабанной перепонки, потери слуха, наружного отита.
Чистить уши ватными палочками может быть опасно. Можно попробовать удалить ушную серу самостоятельно, в домашних условиях, используя для этого препараты, приобретенные в аптеке. Обычно это различные типы воды или масляных препаратов (капли, спреи для ушей), растворяющие ушную серу.

Если это не сработает, нужно обратиться к ЛОР-специалисту, который удалит ушную серу, не повредив барабанную перепонку.

Есть три метода удаления серной пробки:

• промывание уха (орошение) — проводится только врачом или медсестрой;
• удаление серы из ушей вручную — выполняется только ЛОР-врачом с помощью специальных инструментов;
• использование средств, растворяющих ушную серу — пациент может делать это самостоятельно.

Часто для удаления ушной серы требуется несколько методов — либо во время одного посещения врача, либо через определенные промежутки времени. С выбором конкретного метода решает ЛОР-врач. Например, есть много противопоказаний к использованию ванночек для ушей из-за риска осложнений, а при подозрении на прерывание барабанной перепонки рекомендуется механическое удаление ушной серы. У некоторых пациентов следует соблюдать особую осторожность при удалении ушной серы, поскольку это связано с риском осложнений и трудностями при заживлении любых механических повреждений слухового прохода.

Ситуации, в которых следует проявлять особую осторожность при удалении ушной серы:

• терапия антикоагулянтами или антиагрегантами;
• отказ печени;
• тромбоцитопения, гемофилия;
• диабет;
• почечная недостаточность;
• состояние после пересадки органа;
• химиотерапия;
• ВИЧ / СПИД;
• терапия иммунодепрессантами;
• предварительная лучевая терапия области головы и шеи;
• сужение слухового прохода, костные шпоры;
• нарушение целостности барабанной перепонки (например, перфорация барабанной перепонки в прошлом, предыдущая операция на ухе, дренаж барабанной перепонки или предыдущая баротравма);
• отит среднего уха.

Заложило ухо и не проходит

Когда в ухе появляется дискомфорт и ощущение заложенности, нельзя сразу брать ушные палочки и начинать прочищать проходы. Такие меры могут привести к ухудшению положения: пробка заталкивается дальше, со временем уплотняется и может стать причиной развития инфекционного воспаления, временному снижению слуха.

Практикуются следующие эффективные способы «пробить» ухо:

• использовать жвачку или полакомиться леденцом;
• зевнуть, напрягая голосовые связки;
• сделать глубокий вздох, закрыть нос и рот руками и медленно выдохнуть;
• резкий наклон головы при прямых плечах. Ухо потянуть вверх.

Параллельно с последним приемом, можно использовать и такие техники:

• глубокий вздох, закрыть рукой нос и медленно выдыхать через закрытый нос, проталкивая воздух;
• зажать рукой нос и сделать глотательное движение;
• напрягать голосовые связки с закрытым ртом и носом.

Удаление ушной серы врачом

Удаление ушной серной пробки вручную выполняется только ЛОР-врачом с использованием соответствующих инструментов: крючков, петель и ушных ложек из металла или пластика под визуальным контролем (иногда с помощью микроскопа). Это рекомендуется в случае сужения слухового прохода, недавней операции на ухе, перфорации барабанной перепонки или дренажа, а также при системных заболеваниях, повышающих риск осложнений при мытье уха. К сожалению, при удалении ушной серы вручную может произойти повреждение слухового прохода, барабанной перепонки и инфекция.

осмотр ушных проходов ЛОР-врачом

Когда ушная сера накапливается, образуется серная пробка в ухе. Засорение всего на 80 процентов диаметра ушного прохода серной пробкой может вызвать боль в ухе. Заложенность ушей часто возникает после плавания в бассейне или другом водоеме, поскольку вода, попадающая в слуховой проход, вызывает размягчение и увеличение объема ушной серной пробки.

Признак болезни или пробки

Зачастую нарушения или потеря слуха могут быть по причине простудного заболевания с осложнениями в виде развития воспалительных процессов. Заложенные уши – это симптом, а не заболевание, но в любом случае рекомендуется пройти обследование.

Визит к врачу необходим, если:

• простудное заболевание прошло, а симптом заложенности остался;
• нарушения слуха сохраняются несколько суток и развиваются болевые ощущения;
• из ушной раковины появляются выделения, часто – гнойные;
• появляется головокружение.

Может развиваться общая слабость, понижение тонуса, повышение температуры при воспалительных процессах.

Наличие перечисленных признаков представляет определенный риск для здоровья, поэтому следует посетить врача и пройти обследования.

Самостоятельные меры лечения противопоказаны, т.к. могут вызвать серьезные осложнения. Особенно в случае неконтролируемого применения медицинских препаратов.

Как удалить серную пробку

Не всегда пациенты обращаются к специалисту-отоларингологу для удаления серной пробки, которая является основной причиной, почему ухо плохо либо вовсе не слышит вследствие неаккуратной чистки ушного прохода. Для того чтобы процедура прошла наиболее безопасно, требуется следовать следующему алгоритму:

• В пипетку требуется набрать перекись, предварительно нагретую до температуры тела. Далее нужно закапать ее в проблемный ушной канал, закрыть его ватой и подождать приблизительно 3 минуты. За этот временной промежуток пробка должна размякнуть.
• Требуется взять стерильный шприц без иглы, а в стакане предварительно развести слаборозовый раствор марганцовки. Температура состава должна составлять около 37̊C.
• Раствор набирается в шприц и далее, размягченная серная пробка вымывается за счет аккуратного введения шприцом раствора в ухо.
• Повторять процесс до того, пока не вытечет вся жидкость, воспрещается. В целом необходимо провести 2-3 вливаний.

Важно! Если в барабанной перепонке имеются прободения, то чистить слуховой проход в домашних условиях воспрещается.

Диагностика

Заложенность уха является показанием для посещения врача-отоларинголога, который проводит полное обследование слухового анализатора с целью установления причины неприятных симптомов. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на изучение степени нарушений слуха и морфофункциональных изменений в различных отделах уха. Наибольшей диагностический ценностью обладают:

• Инструментальный осмотр наружного уха. В ходе отоскопии выявляются воспалительные изменения, патологическое отделяемое, трещины или разрывы барабанной перепонки. Для уточнения причины заложенности дополнительно назначают микроотоскопию.
• Аудиометрия. Степень нарушения функции слухового анализатора оценивается с помощью специального прибора, издающего звуки различной частоты и громкости. Для обнаружения повреждения среднего и внутреннего уха используют импедансную аудиометрию, камертональные пробы.
• Оценка проходимости слуховой трубы. Исключение евстахиита предполагает проведение специальных проб: с пустым глотком, пробы Тойнби или Вальсальвы. Для объективного исследования проходимости евстахиевой трубы выполняют ее продувание с последующей отоскопией или аудиометрией.
• Лабораторные методы. Отделяемое из наружного слухового прохода собирают для бактериологического посева и определения патогенных микроорганизмов. Общий анализ крови показателен для выявления признаков воспаления. При наличии общеинфекционного синдрома может применяться серологическая диагностика (ИФА, РИФ, ПЦР).

При предполагаемых сосудистых нарушениях в органе слуха рекомендованы допплерография и реоэнцефалография. Наличие неврологической симптоматики служит основанием для проведения КТ черепа, МРТ головы, электроэнцефалографии. При подозрении на аллергическую природу расстройства выполняют аллергопробы. Пациентов также направляют на комплексное обследование к невропатологу, на консультации других специалистов.

Отоскопия при заложенности уха

Понять, чем вызван дискомфорт, отоларинголог может после тщательного обследования. Он учитывает симптомы заболевания в комплексе, поэтому после сбора жалоб возможный спектр заболеваний сузится. Поставить более точный диагноз помогают:

• отоскопия – осмотр видимой части уха с помощью инструментов;
• аудиометрия – исследование основных параметров слуха;
• микроотоскопия – осмотр барабанной перепонки под микроскопом;
• ушная манометрия – измерение давления;
• серологическая диагностика;
• бактериологический посев из слухового прохода.

Оценить проходимость евстахиевой трубы можно с помощью нескольких проб. Например, проба Тойнби заключается в сглатывании слюны с зажатым носом и закрытым ртом. При нормальной проходимости пациент слышит потрескивание.

О строении уха

Наружное ухо состоит из барабанной перепонки, канала слуха и раковины уха. Слуховой канал представлен 2 зонами. Ближняя зона – перепончато-хрящевая, располагается недалеко от раковины уха. В ней имеется большое число волосков, серных и сальных желез. Вторая зона является костной, и она расположена поблизости от барабанной перепонки. В ней не имеется желез либо волосков, что повышает вероятность ее травмирования.

Согласно мнениям отоларингологов, своевременное и регулярное очищение ушной серы является фактором, приводящим к понижению местного иммунитета, так как жидкий секрет характеризуется выраженным антисептическим и противомикробным воздействием, также препятствует проникновению патогенных микроорганизмов вглубь слухового органа. Чистка ушей становится причиной перемены значений pH в канале уха и увеличивает вероятности поражения мягких тканей вредоносной микрофлорой.

Отделы уха, костный и перепончато-хрящевой, объединены промеж собою тонким канальцем. Из-за неверного выполнения гигиенических мероприятий, серные скопления заталкиваются за него, что ведет к появлению пробок. Серная пробка выступает в качестве механического препятствия при прохождении звуковых волн, ведет к понижению слуха и образованию чувства заложенности.

Для справки! В ходе роста клеток эпидермиса, серные скопления без сторонней помощи способны выходить из слухового прохода.

Чего делать нельзя

Имеется ряд ограничений, несоблюдение которых способно привести к негативным последствиям чистки слухового канала. Специалисты отоларингологии рекомендуют придерживаться следующего:

• Когда закладывает ухо по причине образования серной пробки, извлекать ее при помощи ватной палочки либо изготовленного собственноручно ватного тампона нежелательно. Эти действия способны приводить к большему закупориванию и усугублению состояния заложенности.
• Нередко как инструмент для очищения уха применяется спичка с намотанной на нее ватой. Этот самодельный «инструмент» запрещается использовать в таком качестве по причине того, что повышается вероятность не только большей закупорки, но также часть ваты может остаться в органе слуха.
• Некоторые пациенты применяют шпильку для очистки слухового хода, когда при себе не имеется ватной палочки. Это категорически воспрещено делать, так как вероятность повредить барабанную перепонку крайне высока, кроме упомянутой выше возможности большего спрессовывания серной пробки.
• Собственноручную очистку ушного канала требуется выполнять с предельной осторожностью – допускается чистка наружного уха, углубление в слуховой ход воспрещается.
• Чистить уши при использовании перекиси водорода возможно не чаще, чем 1 раз в месяц. Требуется предварительно проконсультироваться с отоларингологом для исключения вероятности прободения барабанной перепонки.

Лучшим вариантом является обращение к специалисту – только чистка у врача может выступать гарантией отсутствия повреждений органов слуха.

Растворители ушной серы

Местные растворяющие серную пробку вещества: водные и масляные, можно использовать дома, поскольку их использование является наименее инвазивным методом удаления ушной пробки и связано с низким риском осложнений. Можно использовать домашние средства для удаления ушной серы, если нет боли в заложенности уха. Их обычно вводят в слуховой проход 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Противопоказания к их применению — активное воспаление среднего уха, слухового прохода или перфорация барабанной перепонки. К сожалению, они могут раздражать кожу слухового прохода и временно вызывать потерю слуха и головокружение.

Особого внимания требуют пациенты, носящие слуховые аппараты. Поскольку эти устройства мешают самоочищению слухового прохода и, возможно, стимулируют выработку ушной серы и изменяют состав флоры канала, они могут быть нарушены или повреждены. Этим людям следует проходить отоскопию каждые 3–6 месяцев.

Всегда следует выполнять отоскопическую оценку после очистки уха, чтобы исключить возможные осложнения. Если, несмотря на удаление ушной серы, ощущение заложенности уха или боли не исчезнет, нужно обратиться к ЛОР-специалисту.

Правила гигиены ушей

Существуют определенные предписания касательно гигиены органов слуха. Они заключаются в следующих правилах, исполнять которые требуется регулярно – для поддержания остроты слуха и сохранения здоровья ушей:

• Мыть уши требуется каждый день, но не под струей воды, а так, чтобы жидкость не попадала в слуховой канал. При этом нужно очищать не только внешнюю сторону, но и заднюю.
• По поводу применения ватных палочек мнения отоларингологов разняться – часть указывает, что их использование нежелательно, так как вероятность повредить органы слуха высока. Прочие специалисты говорят, что такое приспособление облегчает процесс очищения ушной раковины, но погружать далеко в слуховой проход палочку запрещается.
• Требуется ежегодно промывать уши в кабинете врача в профилактических целях, особенно при завышенных показателях продуцирования ушной серы.

Несоблюдение либо нарушение правил гигиены уха способно становится не только причиной понижения качества слуха, но также нередко приводит к возникновению инфекционного поражения.

Если причиной послужил обычный перепад давления, никаких лекарств не понадобится – достаточно раскрыть евстахиеву трубу описанными способами. При аэроотите выписывают противовоспалительные и антибактериальные капли.

Если диагностировано осложнение фармакотерапии, следует либо снизить дозу, либо отказаться от провоцирующего препарата.

Важно правильно сопоставить эффект от его применения и серьезность побочного действия. Так, при лечении опухоли отмена химиотерапевтического препарата не оправдана, а аспирин при головной боли вполне можно заменить.

В целом же необходимо лечить основное заболевание. Используемое средство при простуде может помочь и при отите: удастся справиться с инфекцией – пройдет и воспаление. Но до этого момента может понадобиться дополнительная помощь, например, ушные капли для облегчения симптомов.

Как удаляют серную пробку

Сделать это может только врач. Самостоятельные попытки подцепить пробку каким-либо подручным средством чреваты травмой улитки и потерей слуха.

Существуют капли для растворения серной пробки в домашних условиях. Однако неправильное их использование может привести к еще большему ее разбуханию.

Отоларинголог удаляет излишки серы одним из двух методов, в зависимости от общего состояния слухового органа. При отсутствии повреждений барабанной перепонки пробку можно вымыть струей теплой воды, если она мягкая. Затвердевшие сначала растворяют перекисью водорода. Может потребоваться несколько сеансов закапывания.

В случае нагноения врач удаляет пробку механически и пользуется специальным инструментом.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заложенность уха, требуется следовать таким рекомендациям:

• при купании использовать беруши либо специальные шапочки;
• регулярно посещать отоларинголога для прохождения профилактического осмотра;
• своевременно лечить респираторные заболевания;
• следовать правилам гигиены слуха.

Чистить уши ватной палочкой, глубоко погружая ее в слуховой проход, недопустимо. Подобные действия ведут к образованию большей серной пробки и последующему ухудшению слуха. Отоларингологи не рекомендуют заниматься самостоятельной очисткой ушей от серных пробок, а также советуют своевременно удалять остатки воды после купания из слухового прохода, что многократно понижает вероятность развития воспалительного заболевания ушей.

https://youtube.com/watch?v=yTcOocuwKEY%3Ffeature%3Doembed

Когда обратиться к врачу

Вышеперечисленные техники помогают только при простой заложенности уха от легкой серной пробки.

При развитии болевых ощущений, появлении выделений, заметного дальнейшего снижения слуха, лучше посетить врача. После осмотра специалист удалит пробку при помощи промывания прохода под напором воды или солевого раствора. Процедура полностью безболезненная, проводится быстро.

Поставить точный диагноз может только специалист-оториноларинголог. В более тяжелых случаях, когда заболевание развивается на фоне других болезней, могут потребоваться консультации кардиолога, аллерголога, педиатра, невролога и гинеколога.

Обследованию подвергается весь слуховой аппарат (наружное ухо и слуховой проход вплоть до барабанной перепонки). Для определения природы инфекционного заболевания, берутся на анализ выделения, применяется отоскопия.

Если после осмотра врач находит заболевание, назначается терапия. Подтвердить развитие отита, к примеру, помогает наличие дополнительных симптомов кроме заложенности в ушах: резкая боль, особенно в ночное время, которая переходит к вискам, области глаз.

Отипакс капли ушные

Отит можно вылечить специальными каплями (Отипакс, А-Церумен Плюс, Отинум, Отолорин и т.д.).

Важно точно следовать инструкции по применению препаратов, чтобы не проявились побочные эффекты. Рекомендованная дневная доза по 1 – 2 капли до исчезновения симптомов заболевания. Для защиты ушного прохода, следует использовать кусочки стерильной ваты. Это помогает предотвратить попадание в ухо воды, защитит от ветра и сквозняков.

Оттягивать визит в больницу нельзя, несвоевременна терапия может быть малоэффективной, затягивание лечения ведет к развитию серьезных осложнений и патологий, которые чреваты тяжелыми последствиями для здоровья и жизни.

Промывание ушей

Промывание серной пробки выполняется врачом или медсестрой. Его проводят шприцами или ЛОР-ирригаторами. Для этого используются ополаскивающие жидкости, физиологический раствор, вода и специальные растворы. Жидкости должны иметь температуру, близкую к температуре тела пациента, и вводиться под соответствующим давлением.

Для повышения эффективности процедуры рекомендуется использовать раствор для растворения ушной серы за 2-3 дня до планового промывания уха.

После промывания уха может появиться боль в ушах, раздражение слухового прохода, наружный отит, шум в ушах, головокружение, а иногда и перфорация барабанной перепонки.

После промывания ушей иногда рекомендуется закапывать в слуховой проход капли, содержащие уксусную кислоту, чтобы подкисить среду в слуховом проходе и предотвратить возможное инфицирование. Однако растворы, содержащие спирт, не рекомендуются.

Гигиена ушей

Правильная гигиена ушей важна как осенью, так и зимой, когда инфекции более распространены, и летом, когда мы чаще путешествуем, мы купаемся в водоемах. Пожилые люди, пользователи слуховых аппаратов и люди, которым в прошлом удаляли серную пробку, могут профилактически использовать местные средства, растворяющие ушную серу. Им также следует регулярно чистить слуховые аппараты и периодически удалять ушную серу у ЛОР-специалиста.