Что опасно летать на самолетах и ​​лучше заболеть в самолете по правилам

Трагический случай с Артемом Чечиковым показал, что не всегда и пассажиры, и летные службы готовы к такой критической ситуации. «Милосердие.RU» рассказывает о том, кто и как может и обязан помогать пассажиру самолета.

Некоторые медицинские состояния пациентов, которые могут не являться противопоказанием к перемещению по земле, могут без специального медицинского сопровождения или должной подготовки к перелёту стать рискованными для путешествия, здоровья и даже жизни пациента.

Фото с сайта gurgle.com

Эта трагическая история произошла буквально на днях. Пятнадцатилетняя дочь британского миллионера, основателя сети игрушек Wow Toys Надима Эднан-Лаперуза, скончалась после того, как ей стало плохо на борту самолета Лондон – Ницца.

По-видимому, анафилактический шок был вызван семенами кунжута в бутерброде, который девушка съела в кафе аэропорта. К несчастью, не помог противошоковый препарат, который отец ввел ей в самолете и в больнице Ниццы девушка скончалась.

А недавно социальные сети облетел рассказ о том, как во время авиарейса одной из пассажирок стало плохо: женщина страдала сахарным диабетом, и после того, как самолет набрал высоту, с ней случился приступ гипогликемии, то есть резкое падение содержания сахара в крови. Если срочно не повысить сахар, это может привести к коме и в условиях самолета закончиться трагедией.

К счастью, во втором случае стараниями грамотных пассажиров все закончилось благополучно, но эти две истории ярко демонстрируют тот факт, что пациенты с хроническими заболеваниями далеко не всегда осведомлены о рисках, таящихся в авиаперелетах.

В каких случаях лучше отказаться от путешествия, а в каких нужно хорошо подготовиться к нему и соблюдать определенные правила, – этого мы чаще всего не знаем.

Попробуем хотя бы отчасти восполнить этот пробел.

Классическими противопоказаниями к перелёту являются:

• «Свежий» геморрагический инсульт
• не купированная аритмия сердечной деятельности
• неэффективность сердечной деятельности
• высокие риски тромбоэмболии легочной артерии
• продолжающееся или высоко вероятное массивное кровотечение
• наличие у пациента шока/ов (травматический, геморрагический, септический, анафилактический, кардиогенный, перераспределительный и др.)
• фобии полётов
• другие не учтённые здесь состояния, имеющие высокие риски к прогрессированию неблагополучия

Уровень медицины за после десятки лет существенно вырос. Зачастую уже могут летать и пациенты с фобиями, и подготовленные должным образом пациенты после шоковых состояний.

В современном мире противопоказаний к транспортировке самолётом становится всё меньше, это связано с:

• хорошими условиями лечения в больнице, где начато оказание медицинской помощи
• сильными врачами экспертами, занимающимися подготовкой пациента к транспортировке
• более современными бортами самолётов, где менее ощутимы вибрации и перепады давлений
• более подготовленные кадры и оборудование, которые используются на борту самолёта во время медицинского сопровождения пациента

Противопоказания к полёту в самолёте определяет врач, ответственный за сопровождение пациента во время транспортировки.

Этот врач является представителем медицинской компании, не знакомым или родственником, а представителем юридического лица (компании). В таком случае о безопасности пациента думают по- настоящему, и перед тем как осуществлять договорные отношения (договор на услугу), сделают всё возможное для уменьшения рисков транспортировки и подготовке больного к перелёту.

Зачастую, врач эксперт, общаясь с коллегами из лечебного учреждения, где находится пациент, определяет «точку отсчёта», называет те критерии, по которым пациент может быть транспортабелен. Такими критериями могут быть как результаты лабораторных или инструментальных методов исследования, так и клинические критерии, получаемые во время осмотра пациента, как уровень сознания, значения артериального давления и пульса, консультации специалистов (хирургов, кардиологов и пр.).

Из лабораторных критериев чаще всего используют значения гемоглобина, тромбоцитов, свертываемости крови, из инструментальных- наличие воздуха и жидкости в полостях (грудной, брюшной).

У наших работников опыт работы в санитарной авиации и в реанимации очень высокий, это обеспечивает наиболее высокую выживаемость и наиболее хорошую подготавливаемость наших пациентов к транспортировке самолётом или другими видами транспорта.

Врач рассказал, с какими заболеваниями опасно летать на самолете

сказано в эфире

московская область (подмосковье)

здоровье – радио sputnik

общество – радио sputnik

подкасты – радио sputnik

Перспективы электрической авиации

Rolls-Royce сообщил о том, что его электрический самолет установил мировой рекорд скорости для таких машин — более 550 километров в час. Какое будущее ждет такую авиацию, спросим у генерального директора компании «Альянс авиационных технологий «Авинтел» Виктора Прядки.

Авиаперелеты могут приводить к обострению некоторых заболеваний, предупредил в интервью радио Sputnik доктор медицинских наук Роман Горенков. Он объяснил, кому опасно летать на самолете и какие меры предосторожности стоит принимать таким пациентам.Перепады давления во время взлета и посадки самолета, стресс и долгое пребывание в положении сидя – совокупность этих факторов может негативно отразиться на состоянии здоровья, особенно при наличии определенных заболеваний, считает доктор медицинских наук, главный внештатный специалист Минздрава Московской области по общей врачебной практике (семейной медицине) Роман Горенков. Осмотрительно относиться к авиаперелетам и принимать меры предосторожности перед тем, как отправиться в путешествие, нужно прежде всего пациентам с варикозным расширением вен, отметил он в интервью радио Sputnik.Перелет может привести к резкому ухудшению состояния пациента с аденомой предстательной железы, продолжил врач.По его словам, факторами риска являются также сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания и слуха.Если у человека есть хронические заболевания, ему стоит запастись аптечкой перед полетом, уверен врач. Обычно пациенты знают, какие препараты они должны принимать, заключил он.Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

московская область (подмосковье), таиланд, здоровье – радио sputnik, общество – радио sputnik, подкасты – радио sputnik

Сказано в эфире, Московская область (Подмосковье), Таиланд, Здоровье – Радио Sputnik, Общество – Радио Sputnik, Подкасты – Радио Sputnik

Перелёт на самолёте позволяет намного быстрее добраться до места назначения, нежели железнодорожным или автомобильным транспортом. Но бывают ситуации, когда такой способ передвижения неприемлем, и даже опасен.

Кому не стоит летать на самолёте?

С особой осторожностью к перелётам нужно относиться беременным, особенно это касается 1-го триместра и самых последних сроков. Если, несмотря на положение, лететь все же надо, то лучше сделать это во 2-ом или начале 3-го триместра беременности. Не рекомендованы полёты и в первые 7 дней после родов. В самолёте не могут находиться дети до 7 дней жизни.

Опасно летать аквалангистам, туристам, которые любят практиковать ныряние ко дну с маской или аквалангом. После такой деятельности надо выждать хотя бы сутки. При нырянии организм испытывает большой стресс из-за изменений давления, поэтому ему необходимо дать время для восстановления.

Перелёты вредны маленьким детям в возрасте до полугода. Поэтому родителям лучше потерпеть, если есть такая возможность. Здоровым детям старшего возраста летать на самолёте можно, но следует приготовиться к тому, что может возникнуть тошнота (из-за не полностью сформированного вестибулярного аппарата), заложенность ушей, зубная боль.

Люди с какими заболеваниями в зоне риска?

Уже на высоте 3000 м понижается атмосферное давление и содержание кислорода. А если самолёт поднимается на высоту до 11000 метров, то в кровь поступает очень малое количество кислорода. Такие перепады не пойдут на пользу даже здоровым, не говоря уже о страдающих от разных заболеваний.

Поэтому первыми в зону риска попадают гипертоники, те, кто имеет нестабильное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Особо не рекомендуется летать тем, кто незадолго до этого перенес инфаркт миокарда.

Пассажиры на протяжении долгого перелёта пребывают в сидячей позе, что ведет к застою крови в венах, провоцирует тромбоз. В данном случае из-за перепадов давления есть еще и большой риск отрыва тромба. Поэтому людям со склонностью к тромбообразованию лучше избегать перелётов.

В салоне самолёта беспрерывно работают системы кондиционирования, из-за чего воздух стает чрезвычайно сухим. Это негативно отражается на дыхательной системе, кожа обезвоживается. Поэтому в зону риска попадают пассажиры с респираторными недомоганиями, недугами органов дыхания, астмой, бронхитом, болезнями глаз.

Осторожно относиться к перелётам следует людям с аневризмой аорты, высоким внутричерепным давлением, лёгочной гипертензией, нарушениями циркуляции крови. Прием определенных видов гормонов может воздействовать на работу сердца и сосудов, потому об этом также стоит задуматься.

Что делать в таких ситуациях?

Необязательно отказываться от перелёта. Просто нужно заранее проконсультироваться с врачом и запастись всем необходимым по его назначению. В случае категорического запрета доктора от поездки лучше отказаться.

Пассажирам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует заранее узнать, есть ли в самолёте кислородная подушка. Если нет, то в аптеке можно приобрести кислородный коктейль и пить его на протяжении полёта.

При сосудистых болезнях и варикозе не стоит пережимать сосуды: не кладите ногу на ногу, не держите их в согнутом положении, не кладите под себя. Нужно чаще двигать ими, держать вытянутыми, по возможности пройтись по салону.

Стоит позаботиться о комфортной одежде и обуви во время полета, это во много раз снизит чувство дискомфорта. Обезвоживание кожи в полёте предотвратит опрыскивание лица термальной водой. Лучше взять с собой увлажняющий крем, а не питательный. Во время полета нужно пить побольше простой негазированной воды и соков, но только не алкоголь, кофе и чай, потому что они, наоборот, выводят жидкость из организма.

При заложенности ушей нужно интенсивно позевать, или зажать нос и пару раз сглотнуть. В пути лучше обойтись без контактных линз, это даст возможность избежать неприятных ощущений. Если возникает сухость слизистой оболочки глаз, то в данном случае помогут глазные капли. При головокружении фокусируют взор на любом недвижимом предмете, к примеру, откидном столике.

Ученые выяснили, как организм реагирует на длительные авиаперелеты

свиной грипп в россии

сша, свиной грипп в россии

Наука, США, Свиной грипп в России

Трудности перевода

Итак, на борту (о, счастье!) нашелся профессиональный медик, и пассажиру оказывают нужную помощь. Тем временем экипаж действует. Как поясняет замгендиректора аэропорта Андрей Никулин, борт тут же передает информацию о случившемся диспетчерам ближайшего аэропорта, диспетчеры оповещают руководителя полетов, тот связывается с ответственными службами аэропорта. Пока самолет заходит на экстренную посадку в ближайший аэропорт, здесь готовится медицинская помощь.

Однако нужно учитывать неприятные нюансы. Как утверждает руководство аэропорта «Шереметьево», в случае с Артемом Чечиковым пилоты, действительно, передали диспетчерам, что у пассажира случился сердечный приступ и требуется немедленная посадка. «Но мы не получили информацию о том, что на борту проводятся реанимационные мероприятия. И поэтому не были готовы к такой ситуации», – утверждает Андрей Никулин. Хотя вдова Артема Елена Чечикова, а также пассажиры-очевидцы событий сообщили журналистам, что о том, что нужна реанимация, экипаж сообщил на землю.

Тем не менее, это расхождение в показаниях стоило жизни молодому студенту. По словам Никулина, испанские пилоты могли, говоря не по-русски, дать несколько искаженную информацию. Да и диспетчеры, возможно, как следствие, не так поняли экипаж. Видимо, в случае, если вы летите бортом иностранной компании, нужно лично проследить, какую информацию сообщает экипаж на землю, и если требуется серьезная помощь, добиться, чтобы об этом были проинформированы наземные службы.

Респираторные заболевания

Фото с сайта health.usnews.com

При тяжелых респираторных заболеваниях, связанных с постоянной одышкой и гипоксией, следует выбрать иной способ путешествия.

Нельзя летать при острых респираторных инфекциях и пневмониях.

Абсолютным противопоказанием к авиапутешествию является пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким, обусловленное раной грудной стенки или легкого с повреждением одной из веточек бронха).

После того, как пневмоторакс полностью устранен, нужно подождать как минимум две недели, прежде чем предпринимать перелет.

Астма не является противопоказанием, но только если состояние пациента стабильно. В ситуации обострения лететь не рекомендуется. И в любом случае человеку, страдающему астмой, необходимо иметь при себе небулайзер с тем препаратом, который ему подходит.

Кроме того, нужно иметь в виду аллергическую природу астмы и принимать меры предосторожности, предписанные аллергикам.

После инвазивных вмешательств

Нельзя летать в течение 10 дней после полостной операции, 7 дней после операции на головном мозге, 2-6 недель после интраокулярных инъекций газа во время глазных операций.

Не рекомендуется предпринимать перелет ранее, чем через 24 часа после колоноскопии или других процедур, при которых некоторое количество воздуха проникает в кишечник.

Не следует садиться в самолет ранее, чем через 24 часа после лапароскопии.

В случаях наложения гипса не следует совершать короткий перелет ранее, чем через 24 часа, а длинный нужно отложить как минимум на 48 часов.

С какими болезнями запрещено летать. Цена на услуги

Оплата авиабилетов по всем направлениям для сотрудников бригады производится за счет средств заказчика.

Подробные и актуальные цены вы можете узнать в ПРАЙС ЛИСТЕ

Надежда на попутчика

Вы летите в самолете, и вдруг вам или вашему близкому становится плохо. Что делать, к кому бросаться за помощью? К сожалению, пока вы в небе, – единственная надежда, как ни странно, не на экипаж, а на попутчиков.

Конечно, в первую очередь вы обратитесь к стюардессе. В самолете обязательно есть аптечка. Другое дело, что ее содержимое может не обеспечить поддержание больному нормального состояния. Причем не существует единых требований к авиакомпаниям по обеспечению даже простейшей медицинской помощью на борту самолета. Многие авиалинии самостоятельно решают эту проблему, но объем возможной помощи бывает самым разным.

Может ли экипаж – пилоты или бортпроводники – оказать медицинскую помощь пострадавшему? В Европе экипаж лайнера должен владеть навыками оказания первой помощи, однако про стандарты, по которым должна вестись такая подготовка, сказано очень мало. Наши экипажи, говорит Артур Бунин, также проходят обучение навыкам первой помощи. Но обучение длится всего три дня. Многому ли научишься за это время?

Получается, что если у пассажира случится внезапное острое отравление, начнутся роды, произойдет сердечный приступ, надеяться на стюардесс не приходится. «По правилам, бортпровордник или пилот обязаны сообщить по громкой связи о случившемся всем пассажирам самолета. И выяснить, есть ли на борту профессиональный врач, причем лучше – с конкретной специализацией», – говорит главврач Шереметьево.

По данным федеральной авиационной службы США и Международной организации гражданской авиации, смертность пассажиров на борту самолетов составляет 25,1 случаев на один миллион рейсов. Из них 13,1 случаев связаны с болезнями сердца.При этом 62 процента пассажиров, умерших на борту самолета, уже страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ученые выяснили, как организм реагирует на длительные авиаперелеты

На большой высоте организм оказывается в довольно специфических условиях. В первую очередь сказывается пониженное парциальное давление кислорода. Именно поэтому высокогорные альпинисты используют кислородные маски. В герметичном салоне пассажирского лайнера поддерживается давление примерно как на высоте 1800-2400 метров над уровнем моря. Это терпимо, но все-таки ниже того, к чему привыкло большинство живущих на равнинах и побережьях.

По мере набора высоты, когда давление в самолете уменьшается, организм начинает немножко «закипать». Растворенные в наших жидкостях газы образуют пузырьки и рвутся наружу. Некоторые ощущают это как легкое покалывание в ушах или даже метеоризм в кишечнике. Снижение самолета, наоборот, ощущается как давление на барабанные перепонки, пазухи носа, что может оказаться болезненным. В целом же подавляющее большинство пассажиров переносит эти перепады давления нормально.

Не страшна и другая проблема на большой высоте — мороз ниже пятидесяти градусов Цельсия. В самолете поддерживается комфортная температура. А вот влажность мала — всего примерно двадцать процентов. Из-за этого во время полета нередко возникают ощущения сухости кожи, раздражение носоглотки, кашель, чихание.

Эксперты: воздух в самолете может быть опасен для здоровья пассажиров

Все это, впрочем, мелочи по сравнению с гиподинамией — малой подвижностью. Сидеть в одном положении в узком кресле даже короткое время некомфортно, а если полет длится более трех часов, еще и опасно.

В положении сидя пережимаются артерии, сосуды, нарушается кровоток. Это может вызвать застой лимфы и, как следствие, отек ног даже у здорового человека, не говоря уже о тех, кто страдает такими системными заболеваниями, как нарушения сердечно-сосудистой системы, функций печени, почек.

Гиподинамия грозит обострением или возникновением тромбофлебита — воспаления стенок вен, что приводит к образованию тромбов. Страдают главным образом те, кто путешествует экономклассом. Вот почему пожилым и всем, кто в группе риска, врачи рекомендуют бинтовать ноги или надевать компрессионные чулки. Они сдавливают поверхностные вены, и кровоток устремляется по глубоким венам. Полезно также периодически разминаться, прохаживаться по салону, больше пить.

Ученые из Федерального университета Минас-Жерайс (Бразилия) отмечают, что условия на борту весьма способствуют тромбофлебиту, который может развиться спустя дни и недели после перелета: неподвижность, высотная гипоксия (из-за низкого парциального давления кислорода), низкая влажность. Кроме того, в группе риска находятся люди с лишним весом, те, кто принимает гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, у кого рак. Играют роль также генетическая предрасположенность к тромбозам, возраст, вредные привычки и многое другое.

Доза излучения

Солнечное и особенно космическое излучение способно повреждать клетки ДНК. Конечно, у организма есть множество механизмов восстановления, «ремонта» носителей генетической информации. Но если повреждений слишком много или они очень сильные, как, например, двухнитевые разрывы ДНК, ткани не успевают регенерироваться, в генах накапливаются мутации, что влечет за собой проблемы со здоровьем и поведением.

На Земле от космических лучей и солнечного излучения нас защищает атмосфера. Чем выше мы поднимаемся, тем она тоньше, тем больше мы облучаемся. Корпус самолета задерживает лишь ультрафиолет, остальные виды более жесткого излучения проходят беспрепятственно. Однако получаемые дозы очень малы: в час примерно три микрозиверта.

В журнале Scientific American подсчитали дозу излучения, которую получил самый часто летающий пассажир в мире. В 2017 году им стал бизнесмен Том Стакер. За 14 лет он налетал почти 30 миллионов километров. При этом риск развития рака у него вырос всего на полпроцента.

Доза излучения, полученная за время двух семичасовых перелетов, будет равносильна тому, что организм получит от одного рентгена грудной клетки.

Космонавты на орбите получают меньшую дозу радиации, чем считается

От насморка к трепанации

В королевский госпиталь города Перт в Австралии обратился 31-летний мужчина с жалобами на заложенность носа, шум в ушах, боли в области лица. Выяснилось, что он каждые две недели летал самолетом на работу.

Врачи заподозрили у него воспаление кости за ухом (мастоидит) и сделали компьютерную томографию головы. На снимке справа обнаружилась большая полость, заполненная воздухом. Больному пришлось делать трепанацию черепа.

Это всего четвертый описанный в научной литературе случай пневмоцефалии, связанный с частыми перелетами. Несмотря на исключительную редкость, ученые считают, что часто летающие люди находятся в группе риска.

Ученые выяснили, кто больше всего боится летать на самолете

В одном салоне с вирусом

Смена часовых поясов может сбить внутренние часы организма. Человек будет испытывать бессонницу, усталость. Если предстоит весь день работать и затем снова лететь, может накопиться нервное напряжение, стресс. Все это напрямую ослабляет иммунную защиту, делает организм подверженным инфекциям. В таком состоянии даже внутренняя микрофлора может стать источником воспаления, не говоря уже о возбудителях опасных болезней.

То, что авиасообщение способствует распространению инфекций, особенно опасных, известно давно. Нынешняя вспышка кори в США во многом обязана приезжим из других стан, где ситуация с этим вирусным заболеванием неблагополучна. Об этом заявили недавно ученые из США, Канады и Австралии.

Если от кори большинство жителей развитых стран защищают прививки, то от других инфекций, как, например, от лихорадки Денге, различных штаммов гриппа, защиты часто нет. Впрочем, и здесь нет причины для паники.

Ученые из Университета Эмори (США) решили оценить вероятность заражения гриппом во время трансконтинентальных перелетов. Они исходили из того, что инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому передвижение пассажиров и членов команды по салону способствует ее распространению. Эксперимент во время реальных перелетов показал, что у тех, кто сидит в непосредственной близости от больного, в пределах одного ряда и двух кресел по бокам, риск заражения повышается до 80 процентов и больше. Для остальных — всего три процента.

Туристка, отдыхавшая на Бали, привезла корь в Австралию

С какими заболеваниями противопоказан перелёт

• не компенсированная гипертоническая болезнь (высокие цифры артериального давления)
• дыхательные расстройства с потребностью в большой дозе кислорода
• нарушения ритма сердца возникшие накануне или хронические нарушения ритма со снижением артериального давления
• накануне перенесённые инфаркт миокарда или инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)
• полиорганная недостаточность с низким артериальным давлением на фоне высоких доз повышающих давление препаратов
• обширные гнойные заболевали мягких тканей
• подозрение на острую хирургическую патологию
• Covid и другие инфекционные заболевания

Какие состояния у каких больных можно корректировать перед перелётом

• артериальная гипертензия
• пациенты с сочетанными травмами, пациенты отделений интенсивной терапии
• пациенты после оперативного хирургического, травматологического лечения
• пациенты с хроническими заболеваниями почек, на гемодиализе
• пациенты с хроническим нарушением ритма сердца
• заболевания крови и эндокринной системы
• пациенты с рисками кровотечения
• больные после химиотерапии, лучевой терапии, ослабленные

Это лишь малый список состояний коррекцией которого мы занимаемся в нашей практической деятельности. Для более безопасного перелёта

Пациенты и их родственники выбирают нас по разным причинам, вот некоторые из них

• скорость оперативных процессов
• выделенный врач координатор
• квалификация специалистов, осуществляющих консультацию и сопровождение
• материально- техническая база
• лояльное ценообразование и свободный контакт после завершения работ

Заказать услуги медицинского сопровождения можно по телефонам вашего региона или оставить заявку на нашем сайте

Как заказать билет на самолет лежачему больному
Подготовка больных к дальней транспортировке
Пригласить врача-консультанта в больницу
Пересадка на другой рейс с лежачим больным

Кто ждет на земле?

К сожалению, медицинская служба аэропорта имеет квалификацию только неотложной помощи. По словам Артура Бунина, медики – врач и фельдшер – поднялись на борт самолета не только с «зеленкой и йодом», как утверждают свидетели случившегося, но и с дефибриллятором. Но они не могут и не должны оказывать реанимационные действия.

«Наш медицинский персонал прибывает на борт, чтобы оценить состояние больного. Если нужна первая медицинская помощь, он ее оказывает. Дальше все зависит от ситуации – это может быть интоксикация, роды, инфекция – что угодно. В этой ситуации важно мнение квалифицированного врача. Наш персонал вызывает соответствующую помощь», – говорит Артур Бунин. По словам главного врача Шереметьево, так и было сделано в случае с Артемом Чечиковым. Медики аэропорта не стали вмешиваться в действия пассажира-реаниматолога, оказывающего реанимационные действия студенту. Через 15 минут была вызвана реанимационная бригада.

Есть и нюансы. Как поступить с больным инфекционными заболеваниями? А если пассажир летит из экзотической страны и, оказалось, стал переносчиком геморрагической лихорадки или малярии? Это опасно для окружающих, поэтому в аэропортах международных сообщений существуют специальные пункты санитарно-карантинного контроля.

Часто работники таких пунктов досматривают груз или опрашивают экипаж и пассажиров о состоянии здоровья. Переносчика опасной инфекции сначала изолируют, затем госпитализируют в инфекционное отделение больницы. Медпомощь будет оказана также всем, кто контактировал с этим пассажиром.

А вот в вызове бригады реаниматологов, пожалуй, кроется наибольшая сложность. Дело в том, что скорую помощь Шереметьево обязан вызывать из Москвы – ведь еще давно аэропорт был приписан к столице, и с тех пор эта подведомственность сохраняется. Хотя вызов скорой из Подмосковья не спасет ситуацию: по словам представителей аэропорта, в Лобне, ближайшем населенном пункте, вообще нет реанимобилей.

Реанимационная бригада может быть вызвана и пассажирами. Но в обязанность медиков аэропорта входит вызов врачей скорой помощи. При этом, поясняют в аэропорту, звонить все равно приходится по 911. Но в экстренной ситуации – которая и произошла с Артемом Чечиковым – можно воспользоваться прямым номером, что и сделали врачи Шереметьево. Однако скорая все равно ехала целый час. Причина такой задержки машины пока неизвестна.

Артем Бунин отмечает, что, по его данным, ни в одном аэропорту мира нет своей реанимации. В случае, когда требуется подобная специализированная помощь, аэропорт вызывает бригаду извне. Но, по словам замгендиректора Шеремтеьево Андрея Никулина, трагедия, произошедшая с Артемом Чечиковым, возможно, заставит пересмотреть существующую практику.

«Именно такие печальные случаи и вынуждают менять законодательство», – говорят в руководстве аэропорта. Здесь намерены инициировать такие изменения в законах и, возможно, удастся добиться появления реанимационной службы на территории аэропортов.

Глубокий тромбоз вен

Фото с сайта yalemedicine.org

Эта одна из самых серьезных проблем при длительных перелетах.

По данным Всемирной организации здравоохранения, риск тромбоэмболии (то есть острой закупорки кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования на стенке сосуда и попавшим в циркулирующую кровь) увеличивается вдвое после перелета, длящегося более 4 часов.

Риск еще повышается при более длительных полетах, а также, сели человек с глубоким тромбозом вен в течение короткого периода времени совершает несколько перелетов.

Связано это осложнение не с физическими параметрами среды на борту авиалайнера, а с тем, что в течение длительного времени пассажир вынужден находиться практически обездвиженным, в неудобном сидячем состоянии, которое очень плохо влияет на систему коагуляции крови.

Такие факторы, как ожирение либо очень высокий рост, использование некоторых гормональных препаратов, отклонение от нормальных показателей протромбина в крови, еще более повышают риск тромбоэмболии после перелета.

Другими факторами риска тромбоэмболии являются недавно перенесенная операция, травма или хирургия на нижних конечностях, семейная история глубокого тромбоза вен, возраст после 40 лет, применение оральных контрацептивов.

Что делать, если вы страдаете от глубокого тромбоза вен, но собираетесь путешествовать самолетом:

• пейте достаточно жидкости;
• насколько возможно часто меняйте положение ног;
• старайтесь время от времени разминать ноги, встаньте со своего места и пройдитесь по салону;
• избегайте алкоголя;
• воспользуйтесь компрессионными чулками;
• посоветуйтесь с врачом, выясните, есть ли для вас необходимость принять перед полетом антикоагулянты.

Для людей, не стесненных в средствах, есть еще один хороший способ снизить риск тромбоэмболии – лететь бизнес-классом, где пространство позволяет расположиться удобнее, без нарушения циркуляции крови.

Помоги себе сам

Но можно же как-то перестраховаться в полете? Врачи советуют: если ваше заболевание в критической ситуации может потребовать срочного врачебного вмешательства, попросите вашего лечащего доктора дать письменные подробные рекомендации, переведите памятку на английский и несколько других языков и путешествуйте с этими правилами.

Это особенно актуально для больных диабетом, астмой, аритмиями, гипертонической болезнью. С собой лучше иметь нужные медикаменты в самолете. Подумайте не только о себе, но и о ваших близких, особенно пожилых, родителях, которые летят куда-то самостоятельно, без вашего сопровождения. Дайте им с собой такую памятку.

Кстати, о лекарствах. Нужно помнить, что в составе препарата обычно есть конкретное действующее вещество, которое имеет международное название. Именно его – а также все возможные аналоги – нужно внести в список важных препаратов, которые могут помочь при острой ситуации. Требования к перевозке медикаментов, а также шприцов, стоит уточнить у вашей авиакомпании заранее, до полета.

Если у вас аллергия на какие-то лекарства, анестезионные препараты, если в вашем организме есть импланты, титановые протезы – также внесите эту информацию в вашу памятку.

Если вы беременны, так же стоит взять выписку у вашего врача, со всеми нужными рекомендациями.

И самое важное – предупредите стюардессу о том, что вам может стать плохо в полете. Сообщите бортпроводникам, где находится ваша инструкция и необходимые списки.

Сердечно-сосудистые заболевания

Фото с сайта independent.co.uk

Это весьма широкая группа болезней, и далеко не все являются противопоказанием к полету. Есть, однако, проблемы, при которых эксперты считают перелет строго противопоказанным, если только речь не идет о специальном медицинском самолете, оборудованном для перевозки больных в угрожающих состояниях.

Вот эти противопоказания:

• инфаркт миокарда за 4-6 недель до полета;
• нестабилизированная стенокардия;
• застойная сердечная недостаточность;
• неконтролируемая гипертензия;
• коронарное шунтирование за 10 дней до полета;
• приступ цереброваскулярной недостаточности за 3 дня до полета;
• неконтролируемая аритмия;
• тяжелые заболевания сердечного клапана;
• чрескожные вмешательства (например, ангиопластика) за 5 дней до полета.

Пациенту с менее серьезным сердечно-сосудистым заболеванием, но страдающему от приступов гипоксии, следует убедиться в том, что авиакомпания, услугами которой он собирается воспользоваться, обеспечивает необходимый запас кислорода на борту самолета для экстренных случаев.

Необходимо предупредить компанию заранее, что такого рода помощь пассажиру может потребоваться во время полета.

Гипертонику следует посоветоваться с врачом, как подготовиться к полету, какие именно препараты следует иметь с собой на борту.

Физика и физиология

Фото с сайта ausassistance.com.au

Большинство авиалайнеров летают на высоте примерно 10 000 метров. Это означает, что происходит снижение атмосферного давления и парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Во время полета в отдельные короткие промежутки времени уровень насыщения крови кислородом может упасть до 90%.

Для здорового человека это не проблема, но для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями, а также анемией, такая разница может оказаться весьма чувствительной.

Кроме того, снижение давления может приводить к расширению внутренних газов, что весьма рискованно для тех, кто недавно перенес полостную операцию или операцию на глазах.

Беременность

Фото с сайта travelfashiongirl.com

Беременным женщинам не следует предпринимать авиапутешествие на сроке от 36 недель гестации. При близнецовой или осложненной беременности – от 32 недель. Нельзя летать при установленном риске преждевременных родов (например, если ими закончилась предыдущая беременность).

Кроме того, важно учесть, что беременность является фактором повышенного риска глубокого тромбоза вен, а значит, длительных перелетов лучше не предпринимать на любом сроке.

При наличии у беременной женщины каких-либо хронических заболеваний, следует проконсультироваться с врачом и принять решение о том, стоит ли путешествовать самолетом, с учетом профессионального мнения врача.

Врач рассказал, с какими заболеваниями опасно летать на самолете

Врач рассказала, как не надо готовиться к «новогодней перегрузке»

«Перепады давления во время взлета и посадки отрицательно влияют на пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей. Кроме того, длительное сидение в самолете пережимает вены и неблагоприятно сказывается на состоянии человека, это может приводить даже к тромбообразованию. Таким пациентам перед вылетом рекомендуется принимать препараты, которые тонизируют вены и препятствуют образованию тромбов, либо принимать венотоники во время полета», – сказал Роман Горенков.

«Из-за долгого сидения в одном положении может нарушиться кровоток, может быть даже отек предстательной железы. Симптомами будут резкие боли внизу живота, зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря. Знаю случаи, когда после длительного девятичасового полета в Таиланд люди (с аденомой простаты, – ред.) попадали на хирургический стол. Пациентам с аденомой простаты нужно ограничить количество жидкости перед и во время полета, чтобы не вызвать задержку мочи, а также принять специальные препараты, которые назначаются при этом заболевании», – посоветовал Роман Горенков.

«В полетах часто обостряются заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, нарушения мозгового кровообращения. Так, волнение из-за перелета может приводить к повышению артериального давления, поэтому лучше заранее нормализовать этот показатель. Из-за сухого воздуха в салоне длительный полет может неблагоприятно сказываться на состоянии людей с заболеваниями органов дыхания. Часто обостряется бронхиальная астма во время полетов. Если есть хронические воспалительные заболевания органов слуха, перепады давления в салоне самолета также могут неблагоприятно сказываться», – добавил Роман Горенков.

Названы последствия дефицита цинка в организме

По внутренним регламентам

Британская медицинская ассоциация давно призывала обратить внимание на здоровье авиапассажиров: эксперты ассоциации отмечали, что вопросами безопасности пассажиров воздушного транспорта с точки зрения их состояния никто не озабочен. А в США подсчитали, что ежегодно в Америке сердце останавливается у более чем 350 тысяч граждан, и в большинстве случаев это случается на борту самолета.

Случившаяся в Шереметьево трагедия, когда от внезапного сердечного приступа скончался челябинский студент Артем Чечиков, стала из ряда вон выходящим событием для столичного аэропорта. По словам главного врача Шереметьево Артура Бунина, пассажиров с сердечными приступами с самолетов снимают постоянно. В 2012 году таких случаев было 283, в 2013-м – уже 395. При этом в целом в 2012 году аэропортом была оказана медпомощь пассажирам в 533 случаях, а в 2013-м – 621 раз. Но смертельных случаев, как это произошло с Артемом Чечиковым, до этого не было.

При этом, по словам заместителя генерального директора Шереметьево Андрея Никулина, все службы аэропорта сработали слаженно и в рамках локальных распоряжений: «Мы приняли сигнал с борта в 04.33 утра. Уже через десять минут лайнер сел. Мы понимаем переживания пассажиров – самолет заруливал 10 минут, и они казались всем вечностью. Но пилоты сработали в рамках инструкций. Все было сделано четко, до секунды».

Ухо-горло-нос

Фото с сайта health.howstuffworks.com

При отоларингологических проблемах следует посоветоваться с врачом. Синусит, полипы, недавно перенесенные операции могут быть противопоказанием к авиапутешествию, но во многих случаях врач может заключить, что для конкретного пациента особого риска перелет не влечет.

А вот что является строгим противопоказанием к перелету, так это острые состояния: инфекция среднего уха, истечение жидкости из него, недавно перенесенная операция на ухе.

Аллергия

Самая серьезная опасность при аллергии – это анафилактический шок, что и случилось с дочкой британского миллионера, о которой мы рассказывали выше. Как правило, те, кто склонен к такой острой реакции, имеют при себе мини-аптечку скорой помощи, но это совсем не отменяет вызова медицинской бригады скорой помощи, что невозможно сделать на борту самолета.

Как правило, большие международные авиакомпании дают возможность пассажиру заранее заказать особый ланч на борту самолета, с учетом своих индивидуальных непереносимостей.

Безопаснее, однако, перед авиаперелетом, особенно длительным, не перекусывать в кафе или ресторанах, а плотно поесть дома и взять с собой надежные проверенные бутерброды или фрукты. Очень печально, что папа пятнадцатилетней девочки пренебрег этим правилом.

Анемия

Анемия – это состояние организма человека, характеризующееся пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови. Не являясь самостоятельным заболеванием, анемия, тем не менее, может быть серьезным препятствием для воздушного путешествия.

При уровне гемоглобина в крови ниже 75 г/л, высок риск гипоксии, и такому пассажиру может потребоваться во время полета кислород.

Важно, однако, учесть и причины анемии. Если пациент – хроник, то его организм более или менее адаптирован к существованию с таким уровнем гемоглобина. Это несколько повышает шансы того, что перелет обойдется без эксцессов. Но если человек сравнительно недавно перенес сильное кровотечение и показатели крови еще не восстановились до нормы, то лучше авиапутешествие отложить, либо предпочесть другой вид транспорта.

При серповидноклеточной анемии важно, насколько стабильным является состояние пациента на данном этапе. Если за 10 дней до намечающегося путешествия больной перенес обострение, то лететь можно лишь в авиалайнере той компании, которая гарантирует наличие запасов кислорода на борту.

Юридическое подспорье

Опасаться, что бюрократические проволочки на земле помешают оперативным действиям медиков, не нужно. Анна Захаренкова, руководитель пресс-службы аэропорта Шереметьево, пояснила, что пограничники, действительно, поднялись на борт лайнера, чтобы проверить документы, но они общались с экипажем, а медики действовали параллельно и медпомощь Артему Чечикову не прекращала оказываться. К тому же, сев в российском аэропорту, любой зарубежный самолет оказывается уже в юрисдикции нашего аэропорта, и наши медработники имеют право действовать смело.

На территории аэропорта есть штатный психолог. Не стесняйтесь попросить психологическую помощь. Часто она бывает нужна даже не пострадавшему, а его близким, которые летели с ним. Помогите таким пассажирам найти психолога, который сможет успокоить людей и оказать, в том числе, практическую помощь (дать воды, организовать помощь с багажом, с питанием).

Тем не менее, может оказаться, что пассажир не получит должную медицинскую помощь. Или же наступит трагический финал. Что делать? Юристы советуют в любом случае не опускать руки. Адвокат Игорь Трунов убежден, что нужно требовать выплат материального и морального ущерба – причем можно это делать через суд, а можно и вести переговоры с самими компаниями-виновниками.

Адвокат советует не церемониться с определением суммы ущерба и требовать максимальный размер выплаты. Игорь Трунов вел многие дела по авикатастрофам и другим случаям, где люди получали увечья или гибли, и говорит, что во многих случаях заявляет по российским меркам баснословную сумму. Это 40 миллионов рублей. Однако если судить по западным стандартам, это даже мало.

«Эта сумма вытекает из решений Европейского суда по правам человека. У ЕСПЧ есть несколько решений, которые суд выносил по жалобам европейцев. Страсбург установил, что жизнь человека не может стоить дешевле 1 миллиона евро».

Конечно, наши суды взыскивают с виновников гораздо более скромные компенсации, но, по мнению адвоката, чем больше просит жертва, тем большая вероятность получить максимальный выигрыш.

Важно! Группа риска

Пассажирам нужно помнить, какие заболевания могут вызвать осложнения на 10-километровой высоте. Прежде всего, это сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия и гипертония. Противопоказано летать тем, кто недавно перенес инфаркт, инсульт или гипертонический криз (нужно выждать хотя бы полгода). Стоит помнить, что давление на борту самолета низкое, соответствует давлению на высоте около 2 000 метров над уровнем моря, из-за чего в кровь человека поступает меньше кислорода, а это опасно и для сердечников, и для пассажиров с повышенным внутричерепным давлением. Рискуют также пассажиры с патологией свертываемости крови.

Перелеты опасны для тех, кто страдает заболеваниями вен, тромбофлебитом, тромбозом – малоподвижное состояние во время полета приводит к застаиванию крови и отекам. Это чревато отрывом тромба.

Перепады давления во время полета могут плохо отразиться на состоянии людей, страдающих пневмонией, астмой. Отит может перетечь в аэроотит, опасны также гайморит и простой насморк – в этом случае нужно хотя бы использовать сосудосуживающие капли.

Нельзя летать тем, кто недавно перенес хирургические операции. Запрет на полет есть и для будущих мам: в разных авиакомпаниях разные правила, на борт могут не взять беременную женщину на сроке начиная с 36 недель (в некоторых компаниях – уже на 28-й неделе). А новорожденных детей можно перевозить в самолете только в сопровождении врача.

И, наконец, сахарный диабет

фото с сайта tsa.gov

Человеку с диабетом не страшен авиаперелет, если он хорошо информирован о том, что представляет собой его заболевание и какие правила нужно соблюдать для того, чтобы избежать резких отклонений от нормы уровня сахара в крови.

По сути, все можно свести к регулярному приему инсулина (при диабете 1 типа) и других прописанных врачом препаратов и регулярному приему пищи.

В наше время далеко не все авиалинии предлагают питание на борту, а время полета может затянуться. Кроме того, из-за турбулентности покормить пассажиров могут позже, чем намечено. В силу этих причин пассажиру с диабетом очень важно иметь в ручной клади перекус, включая что-нибудь сладкое на случай гипогликемии.

Конечно же, важно иметь при себе необходимый запас инсулина, причем, в разных формах, так как если, например, сломается дозатор, у пассажира будет другой способ ввести себе препарат.

Важно иметь при себе и глюкометр, чтобы в случае ухудшения состояния, проверить уровень сахара в крови.

И еще. При полете с запада на восток, сутки становятся короче и при длительном полете они могут сократиться на несколько часов. В результате суточная доза инсулина может оказаться меньше. И наоборот, при полете с востока на запад продолжительность суток увеличивается и, соответственно, суточная доза инсулина окажется больше. Это необходимо учесть, упаковывая необходимый запас в ручную кладь.

В общем, летайте на здоровье, но помните: в том, что касается вашего физического состояния, безопасность на борту – забота не только экипажа, но и ваша собственная.

Flying with Medical Conditions