У каждого человека хотя бы раз в течение жизни возникало такое неприятное явление, как заложенное ухо. Если сильно заложило ухо, человек испытывает дискомфорт, это негативно сказывается на жизнедеятельности, мешает полноценно работать и отдыхать. О том, что в организме развиваются серьезные расстройства, свидетельствует ухудшение качества слуха и прочие неприятные симптомы, которые не проходят в течение длительного промежутка времени. Поэтому важно знать, почему закладывает уши и что предпринять в таком случае.
- Причины
- Симптомы
- Что делать
- При попадании постороннего предмета
- После водных процедур
- При серной пробке
- При полете или подъеме на лифте
- Когда следует обратиться к врачу?
- Возможные осложнения
- Заложены уши при простуде? Снять и вылечить заложенность поможет ЛОР-врач
- Как снять заложенность уха при простуде
- Лечение заложенности уха при насморке
- Строения уха
- Физиопроцедуры
- Оказание первой помощи при остром отите
- Что такое острый отит?
- Симптоматика
- Методы лечения в домашних условиях
- Срочное обращение к врачу
- Общая характеристика
- Причины заложенности уха
- Перепады атмосферного давления
- Отиты
- Поражение слуховой трубы
- Серная пробка
- Болезни внутреннего уха
- Осложнения фармакотерапии
- Диагностика
- Как удаляют серную пробку
- Что такое ЛОР-органы?
- Распространенные заболевания носа, глотки и уха
- Причины воспалений
- Основные симптомы
- Лечение фарингита
- Лечение ларингита
- Лечение тонзиллита
- Лечение ринита
- Лечение синуситов
- Лечение острого среднего отита
- Лечение хронического отита
- Взаимосвязь ЛОР-заболеваний
- Причины болезни
- Типы болезни
- Наружный тип
- Лабиринт
- Острый средний отит
- Симптоматика острого состояния
Причины
Звук улавливается с помощью барабанной перепонки. Она являет собой тонкую мембрану, которая отделяет внешний слуховой проход от среднего уха. Звуковые волны вибрируют при задействовании молоточка и мелких косточек, которые находятся в полости среднего уха. Барабанная перепонка передает эти волны в улитку, которая расположена в среднем ухе. А от улитки звуковые вибрации переходят в головной мозг, благодаря слуховым нервам.
Если закладывает уши, причины могут быть следующими:
- Наличие инородного тела в ушах. Иногда мелкими предметами, которые случайно попадают в полость ушной раковины, становятся кусочек ваты с косметической палочки, частицы грязи, детали от детских игрушек. Такие предметы закрывают вход в наружный слуховой канал. В результате звуковые волны не проникают к барабанной мембране либо проникают, но в очень небольшом объеме.
- Частицы воды. Такое случается после водных процедур. В большинстве случаев такая проблема проходит самостоятельно.
- Серная пробка. Такое вещество, как сера, является защитным барьером к проникновению грязи и патогенной микрофлоры в полость внутреннего ушного канала. Но в некоторых случаях сера накапливается в большом количестве. В результате слуховой проход становится перекрытым, нарушается качество слуха.
- Инфекционные процессы. Нередко развитие отита наблюдается после попадания воды в ушной канал. Такая среда является благоприятной для развития и размножения патогенной микрофлоры. Также проникновение инфекции происходит через микротравмы слизистых оболочек, которые возникают при неосторожных гигиенических процедурах. Развитие отита происходит при использовании грязных наушников. При таком заболевании помимо заложенности ушей наблюдается отек, сужение слухового прохода.
- Скачки давления. Если внутриушное давление больше, чем атмосферное, происходит выгибание барабанной перепонки. Звуковым волнам сложно к ней проникать. Скачки давления наблюдаются во время посадки самолета или взлета, при резком наборе высоты, нырянии при дайвинге. Когда баланс внутреннего и наружного давления восстанавливается, неприятные симптомы проходят самостоятельно.
- Ринит. Евстахиева труба отвечает за баланс давления в ушах. Эта труба находится между носоглоткой и ухом. В норме она является закрытой. Но когда человек зевает или глотает, она открывается и слышны характерные щелчки в ушах. Когда во время простуды или при аллергической реакции развивается ринит с заложенностью носа, отекают и слизистые евстахиевой трубы. В таком случае часто заложено ухо у взрослого и ребенка.
Если заложило оба уха, спровоцировать такой симптом могут воспалительные процессы. Если несколько дней заложено ухо, такой симптом может сигнализировать о развитии грибкового, бактериального либо вирусного отита, евстахиита, буллезного отита, гнойного отита.
Если воспаляется носоглотка, придаточные пазухи или глотка, наблюдается отечность слухового канала, который соединен с носоглоточным устьем. В результате давление внутри и снаружи отличается, дренажные функции слуховых труб нарушаются. Патогенная микрофлора вместе с экссудатом из носоглотки проникает в слуховые каналы и затрагивает барабанную мембрану. Начинается развитие евстахиита и среднего отита.
При воспалительном процессе отекает слизистая оболочка среднего уха и барабанной перепонки, нарушается восприятие звуковых волн, появляется заложенность ушей и ухудшается качество слуха. Функция слуховой трубы и отит у детей чаще всего наблюдаются при аденоидите, гипертрофии носоглоточных миндалин. У взрослых наиболее часто отек появляется при вазомоторном и аллергическом рините, при искривлении носовой перегородки, при нарушении микроциркуляции крови и ухудшении нервной проводимости в полости внутреннего уха. Если после насморка заложило ухо, нужно комплексное лечение.
Многие формы отита развиваются, как осложнение после перенесенных острых респираторно-вирусных заболеваний, синуситов, ринитов. Помимо того, что закладывает уши при температуре и слабости, ощущается стреляющая, острая или ноющая боль, ухудшение качества слуха, выделения из ушного канала, пульсация.
Еще одной причиной того, что заложило ухо и не проходит, является нейросенсорная тугоухость, которая возникает при ухудшении микроциркуляции крови либо при нарушении нервной проводимости в полости среднего уха. Такое заболевание может развиваться при:
- гипертоническом заболевании, которое сопровождается резкими перепадами артериального давления;
- острых вирусных заболеваниях;
- акубаротравме;
- переломе основания черепа;
- ишемии центрального отдела слуховых анализаторов;
- неврозе слуховых нервов;
- аневризме сосудов.
Симптомы
Отоларингология описывает разные заболевания, при которых возникает заложенность ушей. При появлении такой проблемы возникает:
- заложенность;
- шум;
- может быть головная боль;
- сознание спутанное.
Установить причину подобных симптомов может только отоларинголог после предварительного осмотра и назначенной диагностики. Независимо от того, что стало причиной заложенности, не стоит игнорировать такой симптом. Особенно если ухо заложило и не проходит в течение нескольких дней.
Что делать
Если заложило ухо, лечение будет напрямую зависеть от причины, которая вызвала такой симптом.
При попадании постороннего предмета
Ухо отличается таким строением, что самостоятельно что-то доставать из него не рекомендуется. Если человек будет ковыряться ватными палочками в слуховом канале, он может случайно травмировать барабанную мембрану. А это опасно нарушением качества слуха. Поэтому лучше обратиться к отоларингологу, который поможет справиться с такой проблемой без вреда для здоровья.
После водных процедур
В большинстве случаев попавшая в ухо вода во время купания вытекает самостоятельно, не причиняя дискомфорта. Этот процесс можно ускорить простыми способами, чтобы избавиться от неудобств:
- Лечь на подушку на бок, подстелив под ухо полотенце и подождать. Гравитация вытолкает воду на полотенце.
- Оттянуть ухо вверх, затем назад, после чего наклонить голову вниз. Так слуховой канал распрямится, и лишняя жидкость вытечет.
В большинстве случаев попавшая внутрь уха вода не опасна серьезными последствиями. Но не нужно забывать, что влага является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Если через несколько дней заложенность не проходит, появляется боль и другие неприятные ощущения, стоит посетить отоларинголога.
При серной пробке
Без осмотра врача невозможно определить, что серная пробка стала причиной проблемы. Отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопа, после чего ставит диагноз и удаляет пробку. Зачастую используется промывание с помощью шприца и теплой воды. При наличии воспалительного процесса и перфорации барабанной перепонки промывать нельзя. В таком случае пробка удаляется с помощью специального зонда.
При регулярном скоплении серы, можно удалять ее самостоятельно в домашних условиях. Для этого используются лекарственные средств, которые размягчают серу и способствуют ее выведению. Можно пользоваться перекисью водорода, глицерином или детским маслом. Такие средства разрешается применять только после предварительной консультации отоларинголога, поскольку нужно убедиться, что нет противопоказаний и различных патологий.
Ушная инфекция проявляется не только тем, что днем или ночью закладывает уши. Дополнительно возникают такие симптомы:
- болезненные ощущения, которые усугубляются, когда человек открывает рот;
- гипертермия;
- мышечные боли;
- головная боль;
- слабость.
При таких симптомах необходимо посетить отоларинголога, который установить точный диагноз и составит правильную схему лечения. Могут применяться антибактериальные и гормональные препараты, капли. Прогревать уши нельзя, чтобы не усугубить состояние.
При полете или подъеме на лифте
В большинстве случаев неприятные ощущения проходят самостоятельно. Но чтобы предотвратить их появление, рекомендуется:
- жевать жвачку или рассасывать леденец;
- широко открывать рот;
- закапать сосудосуживающее средство;
- пользоваться берушами.
Когда следует обратиться к врачу?
Если возникает заложенность уха, которая не проходит в течение нескольких дней, рекомендуется посетить врача. Обязательно посещение отоларинголога при таких симптомах:
- интенсивная боль;
- шум или звон в ушах;
- головокружение и приступ тошноты;
- любые выделения из ушей.
Возможные осложнения
Не нужно медлить с визитом к доктору. Только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Нельзя прогревать уши и пытаться самостоятельно извлекать инородные предметы. Если лечение инфекционных процессов не проводится, патогенные микроорганизмы проникают в лимфу и в ткани головного мозга. А это чревато такими последствиями:
- менингит;
- абсцесс;
- сепсис;
- паралич лицевого нерва;
- различные новообразования;
- тугоухость и полная потеря слуха.
Заложены уши при простуде? Снять и вылечить заложенность поможет ЛОР-врач
Дата публикации: 27.06.2016
Дата обновления: 21.03.2022
Заложенность уха при простуде не является заболеванием, пока не возникла боль. Во время простуды евстахиевы трубы пережимает отёкшая слизистая носоглотки, затрудняется дыхание через нос, повышается давление в среднем и внутреннем ухе. Барабанная перепонка прогибается наружу и нарушается траектория отражения звуковых волн, отсюда возникает ощущения заложенности уха во время болезни. Симптоматика усиливается по утрам из-за скопления слизи в носоглотке.
Заложенность без боли следствие:
- ОРВИ, если недолеченная простуда не спровоцировала нагноения;
- побочного действия противопростудных препаратов – расширение сосудов, нарушение жидкостного обмена, защемление нервных окончаний;
- аллергической реакции на возбудителя простудной болезни;
- переохлаждения.
Заложенное ухо при простуде – это симптом, что нужно начать лечение основного заболевания, пока на фоне не произошло осложнение болью.
Как снять заложенность уха при простуде
Заложенность не является болезнью. Начать лечение заложенности уха без боли после простуды можно и в домашних условиях, облегчив самочувствие до посещения отоларинголога.
Лечение простудных заболеваний включает:
- промывание носовых проходов;
- сосудосуживающие капли;
- капли в уши, но их нужно использовать только по рекомендации врача;
- упражнения;
- витаминные комплексы.
Промывание применяется при наличии слизи в носу. Нельзя при нагноениях в носу, ушах, аллергии, серной пробке. В таких случаях это должен делать ЛОР. Неверный расчёт давления струи, температуры жидкости может привести к разрыву барабанной перепонки серной пробкой или другим серьезным последствиям. Перед закапыванием носа, желательно промыть его аптечным раствором морской соли. Концентрацию раствора из поваренной соли рассчитывает ЛОР, исходя из кислотности, прочности сосудов. Применять можно только йодированную соль, обычная каменная разъедает слизистую.
Перед первым применением назальных капель желательно провести аллергопробу: закапать в 1 ноздрю 1 каплю, ждать 15 минут. Аллергия на назальные аэрозоли, спреи может привести к летальному исходу – отёчность грозит перекрытием дыхательных путей, отёкшей слизистой. Ушные капли рассчитаны на лечение того или иного ЛОР-заболевания. Для их эффективного применения необходимо ознакомиться с инструкцией на упаковке и обладать точной информацией о наличии данного заболевания. Такие препараты рекомендуется применять по назначению отоларинголога.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Физиопроцедуры противопоказаны при высокой температуре. Можно делать ингаляции на травах с добавлением соды, такой способ терапии способствует отхождению слизи. Нельзя при скоплении мокрот в дыхательных путях. Детям до 12 лет в травяные отвары нельзя добавлять соду. Для ингаляций оптимально применять травы: мать-и-мачеха, ромашка, календула, шалфей.
Без рекомендации ЛОР-врача не стоит самостоятельно делать разогревающий массаж шейного отдела или тёплый компресс, особенно стоит избегать спиртовых растворов.
Витамины – дополнение к основному лечению. Кроме иммуноукрепляющего витамина C, необходимы биоактивные вещества для стабилизации обменных процессов, обеспечения стабильной работы эндокринной системы. Рекомендуется принимать витаминные комплексы.
Антибиотики оптимальны только при бактериальных возбудителях – 10% от простудных болезней. Лечение антибактериальными препаратами проводится в комплексе с иммуновосстанавливающей терапией.
Как правило, ощущение заложенности в ушах исчезает после окончания инкубационного периода вируса, вызвавшего простудную болезнь. В зависимости от природы возбудителя 4-7 дней. При простуде не стоит заниматься самолечением. Неправильная терапия и отсутствие контроля могут стать причиной серьезных осложнений. Отоларинголог с большим опытом в клинике Доктора Зайцева поможет вам быстро избавиться от дискомфорта. Врач проведет диагностику и предложит оптимальную схему лечения в зависимости от симптомов заболевания и особенностей здоровья пациента.
Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лечение заложенности уха при насморке
Заложенность уха при насморке сопровождается болью при инфекционной природе заболевания. Аллергические риниты, как правило, не вызывают болевых ощущений в ушах. Основная причина – простудные заболевания. Другие причины:
- перекрытие или воспаление евстахиевой трубы;
- насморк аллергической и инфекционной природы;
- типы вируса гриппа, характеризующиеся обильными слизистыми отделениями из носа, дыхательных путей;
- заболевания мозга, сопровождающиеся отёчностью, расширением сосудов.
Чтобы лечить заложенность уха, важно знать причину. Так, искривление перегородки носа вызывает воспаления пазух, те, в свою очередь – отёчность слизистой горла, отсюда появляется лёгкая заложенность, сопровождающаяся незначительными давящими ощущениями. Эти негативные последствия свидетельствуют о диспропорциях давления во внешнем и среднем ухе, прилипании микрочастиц серы к барабанной перепонке.
Строения уха
Орган имеет три отдела:
- наружный – отделено от других барабанной перепонкой;
- средний – посредством слуховых труб соединено с носоглоткой;
- внутренний – открывает ход к улитке, которая трансформирует звуковые волны в электрические импульсы.
При простуде происходит отек слуховых труб, в результате чего канал становится узким или перекрывается полностью. Происходит прогиб барабанной перепонки, который порождает неприятные ощущения. Причиной дискомфорта может быть чрезмерная влажность от выделяемой серы или серная пробка.
Отёчность горла, как правило, вызывает боль. Заложенность ушей – защитная реакция организма путём выделения серы. Отоларингологи рекомендуют комплексное лечение:
- удаление серной пробки сухим методом (щипцы, крючок);
- противовоспалительные капли (ушные, назальные) – при инфекционной природе;
- аллергическая природа – антигистамины (перорально);
- после длительного приёма антибиотиков, повлёкшего заложенность уха, носа, горла, зуд в носоглотке – применяют противогрибковые симптоматически в сочетании с витаминными комплексами, пробиотиками;
- защемление лицевого нерва, если причина или следствие состояния насморк – тянущая боль с прострелом в ушной раковине – необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, при необходимости, гидрокортизон, делать массаж лица, физиопроцедуры;
- стреляющая боль – простуда слухового нерва (симптоматику эффективно снимать тёплыми сухими компрессами);
- гной в горле приводит к насморку, поражению носоглотки, хрящевой ткани – ополаскиватели на основе антисептических растворов, антибиотики, мази и гели для восстановления слизистой;
- воспаление придаточных пазух носа (синусит) лечат промыванием, при обострениях или нагноениях антибиотиками, отёчность устраняют назальными каплями, антигистаминами.
Отит, евстахиит как самостоятельные заболевания лечат ушными каплями на основе антибиотиков. Спиртовые растворы могут привести к усыханию тканей, перфорации барабанной перепонки.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры эффективно устраняют причины заложенности ушей при насморке. Врачи часто рекомендуют ультравысокочастотную терапию, электрофорез, теплотерапию.
УФЧ – постепенное снятие боли, укрепление тканей из-за стимуляции синтеза витамина D.
Электрофорез – повышение эффективности медпрепаратов путём диффузии в ткани с помощью электрических импульсов; возможность снижения терапевтической дозировки. Процедура способствует улучшению кровообращения на участке воздействия. После сеанса расслабляются мышцы, высвобождаются нервные окончания.
Лечение заложенности ушей при насморке проводят теплотерапией, расширяющей кровеносные сосуды, ускоряет ток крови, лимфы, частично устраняет воспаление, улучшает локальное кровоснабжение.
Физиопроцедуры противопоказаны при: повышенной температуре; острых формах заболеваний и обострениях хронических протеканий, низкой свёртываемости крови, нагноениях, злокачественных образованиях независимо от локализации. Нежелательно лечить пациентов методом физиопроцедур при тромбах, значительных застоях крови, лимфы, сахарном диабете.
- https://probolezny.ru/nazofaringit
- Авдеева С.Н. Распространенность заболеваний ЛОР органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Рос. оторинолар. 2006. -№ (22). — С. 33-37.
- Бобошко М.Ю. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения дисфункций слуховой трубы. Автореф. дис. д-ра мед. наук. — СПб., 2005. — 31 с.
- Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. — СПб.: Спецлит, 2003, 360 с.
- Дидковский Н. А., Малашенкова И. К., Танасова А. Н. ОРВИ и грипп: вопросы профилактики и лечения // Русский медицинский журнал. — 2006. — Т. 14, № 22. — С. 1583–1588.
- Енин И. В. Морфологические изменения слизистой оболочки полости носа и слуховых труб при простудных заболеваниях // Российская ринология. — 2007. — № 2. — С. 6.
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
- Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. — М.: ЭКСМО, 2018. — 224 с.
Оказание первой помощи при остром отите
Дата публикации: 31.08.2019
Дата обновления: 16.09.2022
Острый отит — это острое воспаление любого из трёх отделов уха. Болезнь встречается в любом возрасте. Появление первых симптомов, как правило, совпадает с поздним вечером, когда к лор-врачу уже не поедешь, но и терпеть стреляющую боль в ухе тоже невыносимо. С детьми ещё тяжелее — они не могут точно описать, что и как у них болит. Какие же меры первой помощи принять, чтобы облегчить своё состояние или состояние ребёнка до обращения к оториноларингологу? Об этом и пойдёт речь в новой статье.
Что такое острый отит?
Человеческое ухо — это сложная система. Его условно разделяют на три важных отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо.
Воспалиться может любая часть органа слуха. Соответственно, выделяют наружный, средний и внутренний отиты. В восьмидесяти процентах случаев мы имеем дело с проявлением острого отита среднего уха.
Острому отиту подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего заболевают дети.
Медицинская статистика показывает, что к первому классу практически каждый ребёнок хотя бы раз переносит это заболевание. Что же может спровоцировать болезнь?
Факторов, провоцирующих заболевание, достаточно много:
- перенесённые воспаления лор-органов;
- повреждения уха;
- попадание в ухо посторонних предметов;
- частое попадание воды в ушной проход;
- неправильная чистка ушей;
- переохлаждение;
- слабый иммунитет;
- аллергические реакции;
- особенности анатомического строения органа слуха у детей (в детском возрасте слуховая труба короче, соответственно инфекции из носоглотки легче попасть в барабанную полость уха).
В зависимости от типа возбудителя выделяют бактериальную, вирусную и грибковую форму воспаления.
Острая форма заболевания, как видно из названия, начинается стремительно и протекает с яркими симптомами.
Симптоматика
Признаки заболевания различаются в зависимости от места локализации воспаления.
При наружном отите с первого дня заболевания больной ощущает постоянный зуд в слуховом проходе, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть или висок. Ночью боль усиливается. Наружная форма может протекать с образованием фурункула в слуховом проходе. Когда он разрастается, он закрывает просвет ушного прохода, что мешает звукопередаче, поэтому у больного наблюдается снижение слуха.
Средний отит начинается со «стреляющей» боли в ухе, чувства заложенности в нём и со снижения слуха. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела, насморком. У малышей болезнь может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). Особенность этой формы отита — наличие гнойного содержимого в барабанной полости. Как только гнойные массы прорывают барабанную перепонку и выходят на наружу, состояние больного улучшается, и он идёт на поправку.
Внутренний отит характеризуется частыми головокружениями. При этом у больного снижается слух, случаются приступы рвоты, присутствует шум в ушах. Чаще всего такое воспаление развивается на фоне среднего отита как осложнение. Поэтому очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь на ранней стадии заболевания.
Методы лечения в домашних условиях
Болезнь, как правило, начинается ближе к вечеру, поэтому до обращения к врачу встаёт вопрос не отложного принятия мер, чтобы оказать первую помощь себе или своему ребёнку и снять острые симптомы.
Неотложные меры помощи при отите в домашних условиях направлены на временное обезболивание воспалённого уха и снятие неприятных симптомов до тех пор, пока не появится возможность обратиться к лор-врачу.
Ошибочно думать, что неотложных мер, принятых дома, будет достаточно для выздоровления. Только квалифицированная медицинская помощь позволит быстро и эффективно справиться с воспалением.
Что же предпринять дома до визита к лор-врачу, чтобы облегчить своё состояние?
- в носовые ходы закапайте сосудосуживающие капли или воспользуйтесь сосудосуживающими спреями — эта неотложная мера снимет отёчность слуховой трубы;
- примите жаропонижающее средство, если воспаление протекает с высокой температурой тела; подобные препараты (например, «Нурофен») также обладают обезболивающим эффектом;
- берегите своё ухо от сквозняков и переохлаждений, но ни в коем случае не прогревайте его;
- закапайте в слуховой проход капли «Отипакс» или «Отинум» (применять их нужно с осторожностью, об этом чуть дальше), после чего закройте ушной проход ватой;
- можно на полчаса поместить в слуховой проход ватный фитиль, смоченный в борном спирте;
- при наличии гнойных выделений аккуратно вытирайте их ватной палочкой — но только с края слухового прохода, глубоко внутрь лезть нельзя!
Необходимо помнить, что неотложная помощь не должна проводиться бездумно. Существует ряд ограничений, про которые не стоит забывать.
Что же нельзя делать при отите? Ни в коем случае нельзя прогревать ухо или делать согревающие компрессы, если у больного повышенная температура тела или из ушного прохода выделяется гной. Тепловое воздействие только усилит распространение инфекции по организму.
При использовании ушных капель нужно также помнить про меры предосторожности:
- при подозрении на перфорацию в барабанной перепонке, о чём может свидетельствовать гноетечение из уха, использовать капли запрещено;
- прежде чем закапать капли в ухо, дайте им нагреться до комнатной температуры;
- не используйте капли во время беременности и при лечении грудничков без консультации с врачом.
Эти меры неотложного вмешательства лишь на время снимут болевой синдром, полноценное лечение необходимо проводить под контролем оториноларинголога.
Срочное обращение к врачу
Лечение острого отита требует грамотного лечения. Поэтому при первой возможности необходимо обратиться к оториноларингологу. Неправильно проведённое лечение может привести к серьёзным осложнениям: развитие хронического отита, стойкое снижение слуха, образование холестеатом, воспаление головного мозга, абсцесс мозга, сепсис и др.
На приёме лор-врач проведёт осмотр больного уха, определит вид отита, оценит состояние барабанной перепонки и слухового прохода и даст необходимые назначения. Терапия острого отита включает приём антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов. При необходимости проводятся туалет наружного и среднего уха, пневмомассаж барабанной перепонки и физиопроцедуры.
Терапия острого отита — это профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Высоко квалифицированные специалисты, самое современное оборудование и богатый практический опыт позволяют нам оказывать качественную медицинскую помощь по лучшим ценам в Москве.
Пожалуйста, записывайтесь по телефонам: (495) 642-45-25 и +7-(926)-384-40-04 и приходите!
Мы вам обязательно поможем!
На фоне простуды часто закладывает уши. Этот субъективный симптом заключается в ощущении давления в слуховом проходе, снижающем остроту слуха. Причин может быть много, соответственно, и характер необходимой помощи нельзя назвать однозначно. Иногда избавиться от неприятного ощущения можно в домашних условиях, а иногда требуется лечение. Мы разберемся, почему возникает заложенность уха и что делать в такой ситуации.
Общая характеристика
Когда у человека закладывает ухо, он чувствует примерно то же самое, что и при попадании в слуховой проход воды. Кажется, что внутри что-то есть, но это не твердый предмет, имеющий границы. Сравнение с жидкостью вполне уместно, поскольку создается впечатление полного заполнения ушного пространства.
Дополнительно человек жалуется на:
- чувство распирания;
- звон или шум;
- снижение остроты слуха.
С точки зрения физиологии, это указывает на изменение давления в области барабанной перепонки. В норме воздух между средним ухом и носоглоткой циркулирует свободно и быстро. Это обеспечивает нормальное давление в барабанной полости.
Если оно снижается, перепонка втягивается, и в полости скапливается жидкость. При повышении давления она, наоборот, начинает выбухать, что приводит к образованию гематомы. Подобное явление называется баротравмой. Несильная выражается заложенностью в ухе, более интенсивная сопровождается болью.
Причины заложенности уха
Сама по себе простуда не всегда сопровождается таким симптомом. В то же время заложить уши может и у здорового человека. Поэтому важно точно определить причину, чтобы понять, нужно ли лечить какое-либо заболевание для устранения дискомфорта.
Перепады атмосферного давления
Ситуация, когда заложенность в ухе возникает безо всякого заболевания. Обычно такое происходит при взлете самолета. Внешнее (атмосферное) давление резко повышается, а давление в барабанной полости за ним не успевает. Обычно последствия ограничиваются легкой баротравмой. Устранить ее симптомы можно принудительным раскрытием евстахиевой трубы.
Сделать это можно разными способами:
- Продуть слуховой канал. Глубоко вдохнуть, закрыть рот, зажать нос и резко выдохнуть.
- Прозеваться. Если зевать не хочется, достаточно многократно широко раскрыть рот.
- Усиленно глотать. Усилить эффект можно, зажав при этом нос.
- Помассировать ушные раковины. Это усилит кровообращение, что дополнит вышеописанные методы.
Если после взлета в ухе ощущается боль, можно заподозрить аэроотит. Это воспаление в области барабанной перепонки, вызванное ее повреждением под действием перепада давления. Здесь уже не обойтись без лечения.
Отиты
Отитами называют группу заболеваний воспалительного характера, протекающих в области среднего или наружного уха. Некоторые вызываются простудой и сопровождаются инфицированием верхних дыхательных путей. Однако не во всех случаях ощущается заложенность.
Она не характерна:
- острому наружному отиту с болью, отделением экссудата, отечностью слухового прохода;
- хроническому наружному отиту, имеющему проявления дерматита (зуд, покраснение, шелушение);
- злокачественному наружному отиту (не путать с опухолью!), являющемуся, по сути, остеомиелитом хряща ушной раковины и основания черепа.
Острый средний отит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу. Он чаще проявляется болью. Однако, если его не лечить, развивается секреторный средний отит, при котором заложенность может сохраняться в течение нескольких месяцев. Такое заболевание сопровождается снижением слуха и щелчками при глотании.
Поражение слуховой трубы
Слуховая труба (она же евстахиева) – это канал, по которому циркулирует воздух между носоглоткой и барабанной полостью. При ее воспалении (евстахиите) нормальный воздухообмен невозможен. А это, как уже отмечалось, приводит к изменению давления. Как результат – у человека закладывает уши, в них появляется шум и ложное ощущение переливающейся воды. Возможны также головокружения, повышение температуры.
Евстахиит всегда сопровождается отеком слизистой. Происходит это из-за повреждения слизистой на фоне контакта ее собственной микрофлоры с попавшей инфекцией.
Кроме простуды, это может быть:
- грипп;
- коронавирус;
- корь;
- аденовирус;
- паротит;
- краснуха.
Обычно поражается одна слуховая труба – левая или правая. Двусторонний евстахиит встречается у маленьких детей. В хронической форме заболевание приводит к частичной утрате слуха.
Серная пробка
Серная пробка образуется под действием внутренних факторов, однако считается инородным телом. Только, в отличие от ситуации с попаданием предмета извне, закупоривание слухового канала происходит постепенно.
Ушная сера – вещество полезное, хотя ее и вычищают в целях гигиены. Вместе с ней выходят отмершие клетки эпителия. Другие функции серы:
- помогает поддерживать гидробаланс, предотвращая пересыхание кожи в области наружного слухового прохода;
- защищает слуховой канал от попадания пыли и бактерий;
- в случае попадания микроорганизмов замедляет их размножение.
В норме слуховой канал самоочищается. Излишки серы перемещаются по направлению к раковине и легко удаляются. Однако иногда на фоне излишней ее секреции или узости слухового прохода этого не происходит. Сера накапливается, и формируется пробка. Ухо сильно закладывает после каждого мытья головы из-за разбухания вещества под действием воды.
Болезни внутреннего уха
С функциональной точки зрения оно делится на две части – орган слуха и вестибулярный аппарат. Первый представлен улиткой – костным каналом спиралевидной формы, в котором находятся клетки, преобразующие звуки. Она также называется передним лабиринтом, а ее воспаление – лабиринтитом.
Лабиринтит развивается как осложнение простуды. Если средний отит усугубился нагноением, и отток гнойных масс нарушился, воспаление достигает улитки.
Также его могут спровоцировать:
- травма головы;
- перенесенный менингит;
- инфицирование во время оперативного вмешательства.
Этому заболеванию больше характерен шум в ушной раковине, чем заложенность. Последнюю могут вызывать и нарушения вестибулярного аппарата – болезнь Меньера и вестибулярный нейронит.
Осложнения фармакотерапии
Ряд лекарств обладает свойством ототоксичности, то есть негативно воздействуют на орган слуха. Осложнения могут выражаться по-разному – от непродолжительной заложенности и проходящей тугоухости до необратимого снижения слуха и расстройств вестибулярного аппарата.
- антибиотикам группы аминогликозидов (стрептомицину, неомицину, гентамицину, амикацину, тобрамицину, канамицину);
- химиотерапевтическим лекарствам, используемым для лечения опухолей;
- салицилатам (аспирину) при условии передозировки;
- диуретикам (фуросемиду, этакриновой кислоте).
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) замедляют кровоток в улитке, что тоже способно привести к заложенности.
Диагностика
Понять, чем вызван дискомфорт, отоларинголог может после тщательного обследования. Он учитывает симптомы заболевания в комплексе, поэтому после сбора жалоб возможный спектр заболеваний сузится. Поставить более точный диагноз помогают:
- отоскопия – осмотр видимой части уха с помощью инструментов;
- аудиометрия – исследование основных параметров слуха;
- микроотоскопия – осмотр барабанной перепонки под микроскопом;
- ушная манометрия – измерение давления;
- серологическая диагностика;
- бактериологический посев из слухового прохода.
Оценить проходимость евстахиевой трубы можно с помощью нескольких проб. Например, проба Тойнби заключается в сглатывании слюны с зажатым носом и закрытым ртом. При нормальной проходимости пациент слышит потрескивание.
Если причиной послужил обычный перепад давления, никаких лекарств не понадобится – достаточно раскрыть евстахиеву трубу описанными способами. При аэроотите выписывают противовоспалительные и антибактериальные капли.
Если диагностировано осложнение фармакотерапии, следует либо снизить дозу, либо отказаться от провоцирующего препарата.
Важно правильно сопоставить эффект от его применения и серьезность побочного действия. Так, при лечении опухоли отмена химиотерапевтического препарата не оправдана, а аспирин при головной боли вполне можно заменить.
В целом же необходимо лечить основное заболевание. Используемое средство при простуде может помочь и при отите: удастся справиться с инфекцией – пройдет и воспаление. Но до этого момента может понадобиться дополнительная помощь, например, ушные капли для облегчения симптомов.
Как удаляют серную пробку
Сделать это может только врач. Самостоятельные попытки подцепить пробку каким-либо подручным средством чреваты травмой улитки и потерей слуха.
Существуют капли для растворения серной пробки в домашних условиях. Однако неправильное их использование может привести к еще большему ее разбуханию.
Отоларинголог удаляет излишки серы одним из двух методов, в зависимости от общего состояния слухового органа. При отсутствии повреждений барабанной перепонки пробку можно вымыть струей теплой воды, если она мягкая. Затвердевшие сначала растворяют перекисью водорода. Может потребоваться несколько сеансов закапывания.
В случае нагноения врач удаляет пробку механически и пользуется специальным инструментом.
Отоларингологические заболевания отличаются большой распространенностью. Им в той или иной степени подвержены все люди, независимо от возраста, региона проживания и особенностей организма. В сферу ответственности ЛОР-врача попадают сразу три органа, тесно связанных друг с другом. Из этого материала вы узнаете, какие патологические процессы могут протекать в горле, полости носа и ухе. Мы разберемся, по каким причинам они возникают, какими симптомами проявляются, какого лечения требуют.
Что такое ЛОР-органы?
Ухо — это орган слуха и равновесия, состоящий из трех частей. Наружное ухо видно невооруженным глазом, оно включает ушную раковину и слуховой проход. Заболевания этой части не входят в компетенцию отоларинголога. Они обычно носят дерматологический характер.
Среднее ухо передает поступающие колебания звука на внутреннее. В последнем формируются нервные импульсы, направляемые в мозг, благодаря чему человек слышит. Там же расположен вестибулярный аппарат.
В горле выделяют три составные части:
- Верхняя — носоглотка (соединяется с полостью носа).
- Средняя — ротоглотка (здесь находятся миндалины, препятствующие проникновению вдыхаемых микроорганизмов внутрь, и небный язычок, закрывающий проход в полость носа во время глотания).
- Нижняя — гортаноглотка (соединяется с гортанью).
Евстахиева труба, в которой выравнивается внутреннее давление, соединяет среднее ухо с носоглоткой.
Говоря о строении носа, обычно имеют в виду не только сам проход, через который воздух поступает к дыхательным путям. Сюда же относят околоносовые пазухи — лобные, гайморовы, решетчатые и клиновидные. Благодаря им воздух попадает в организм очищенным и увлажненным.
Распространенные заболевания носа, глотки и уха
В условиях ослабления иммунитета все перечисленные части этой сложной системы подвержены воспалению. Во время простуды оно бывает острым, а хроническим становится при отсутствии необходимого лечения.
Боль в горле, течь из носа могут указывать на разные заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса:
- фарингит — слизистая глотки;
- тонзиллит — миндалины;
- ларингит — гортань;
- ринит — слизистая носа;
- синусит — околоносовые пазухи (общее название для всех);
- фронтит — лобные пазухи;
- гайморит — гайморовы пазухи;
- сфеноидит — клиновидные пазухи;
- этмоидит — решетчатые пазухи.
Воспаления уха объединяются под общим термином «отит». Наружный орган слуха напрямую им не затрагивается, поэтому ЛОР-врачи чаще занимаются лечением среднего отита (острого, хронического секреторного или хронического гнойного). Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) обычно является осложнением непролеченного отита.
Причины воспалений
Воспалительные процессы развиваются, когда на ткани соответствующих органов попадают болезнетворные микроорганизмы. Благоприятное условие для этого — ослабление иммунитета. Вирусы и бактерии не только беспрепятственно попадают в организм, но и размножаются там.
Причинами воспаления в разных локациях могут служить:
- риновирусы — в носоглотке;
- аденовирусы — на миндалинах;
- герпесвирусы — в горле;
- стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка — в ухе, полости носа, околоносовых пазухах, горле;
- грибки — в околоносовых пазухах.
Важно правильно установить причину заболевания. От этого зависит результативность лечения, поскольку с вирусами и бактериями борются разными средствами.
Бактерии могут попасть в ЛОР-органы из кариозных полостей зубов, органов пищеварительного тракта или после механических травм.
Некоторые симптомы бывают чисто аллергической природы (например, насморк). Нередко воспаление развивается как вторичная реакция после проникновения аллергена.
Основные симптомы
ОРВИ обычно проявляется стандартным набором симптомов со стороны ЛОР-органов. Это боль в горле, насморк, заложенность или боль в ухе. Однако по более специфическим признакам врач способен определить, с каким именно заболеванием он столкнулся, в какой форме — острой или хронической. Для наглядности приведем их в таблицах.
Таблица 1. Заболевания полости носа и околоносовых пазух
Таблица 2. Воспалительные заболевания, протекающие в горле
Таблица 3. Распространенные заболевания уха
Осмотр носоглотки проводится с использованием налобного осветителя и сферического зеркала для лучшей визуализации состояния слизистых. Терапевт или ЛОР-врач использует стандартный набор инструментов:
- шпатель для прижимания языка при осмотре глотки;
- зеркало, заводимое под небный язычок, для осмотра глотки и гортани;
- носорасширитель для проведения передней риноскопии;
- отоскоп для передачи на экран изображения внутренней части уха;
- назофарингоскоп для эндоскопического исследования носоглотки.
Поскольку три органа связаны, осмотреть необходимо все, даже если жалобы касаются только одного. Распространение инфекции — дело времени. ЛОР должен не только поставить диагноз в текущих условиях, но и предупредить возникновение других заболеваний.
Лечение фарингита
Острый фарингит в первые два-три дня медицинского вмешательства не требует. В это время достаточно обильного теплого питья и исключения пищи, раздражающей слизистую.
Если за эти дни боль в горле сохранилась, назначается лечение местными антисептиками (в форме спреев или растворов для полоскания) и противовирусными препаратами. Бактерии практически никогда не становятся причиной фарингита, поэтому антибиотики в данном случае не применяются.
Хронический фарингит часто вызывается инфекциями полости рта, заболеваниями верхних дыхательных путей или ЖКТ, то есть первичное воспаление локализуется не в горле. Поэтому лечение направляется на нейтрализацию этого очага и может выходить за пределы компетенции ЛОР-врача.
Лечение ларингита
Это заболевание может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Поэтому схема лечения зависит от причины развития воспаления. Если ею стал риновирус или аденовирус, используются местные антисептики, если бактерии — антибиотики. Ларингит может быть симптомом аллергической реакции. В этом случае проводится лечение антигистаминными препаратами.
Для снятия боли в горле также рекомендуют:
- режим тишины (исключается даже шепот);
- обильное теплое питье;
- теплые компрессы на шею;
- ингаляции;
- ванночки для ног.
Терапия хронической формы ларингита предполагает периодическую антисептическую обработку гортани, щадящую диету и прием муколитиков при образовании мокроты в горле. Также важно не допускать эпизодов рефлюкса, раздражающих слизистую, поэтому к лечению нередко подключается гастроэнтеролог.
Лечение тонзиллита
Тонзиллит (ангина) в большинстве случаев вызывается скоплением стафилококков на миндалинах. Поэтому назначается терапия антибиотиками. Начинать ее нужно как можно раньше — как только на миндалинах стали заметны гнойные фолликулы. В противном случае велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
Для лечения также используются дополнительные препараты:
- местные анестетики (в форме спреев или леденцов) для снятия боли в горле;
- растворы для промывания миндалин (процедуру проводит ЛОР);
- жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства;
- иммуномодуляторы.
Хронический тонзиллит, если он не представляет угрозы сепсиса, лечится преимущественно физиотерапевтическими методами. Возможно периодическое промывание лакун антисептиками. При образовании гнойных застоев в горле миндалины рекомендуется удалять.
Лечение ринита
Выбор препаратов для снятия воспаления слизистой оболочки носа зависит от характера ринита:
- Вирусный острый. Используются местные деконгестанты (противоотечные) и противовирусные препараты.
- Хронический атрофический. Назначаются средства для орошения слизистой с целью предотвращения образования корок в полости носа.
- Хронический вазомоторный. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от проявлений.
- Аллергический. Симптомы облегчаются за счет антигистаминных средств.
Для нейтрализации воспалительного процесса иногда назначают местные кортикостероиды. Течение заболевания они облегчают, однако повышают риск кровотечений из полости носа. Поэтому к ним прибегают только в случае неэффективности других препаратов.
Лечение синуситов
Для борьбы с заболеваниями этой группы важно обеззаразить синусы. Для этого в полость носа заводят катетер, по которому подают антисептик. Через свободную ноздрю вместе с лекарством выводится гной. В дальнейшем пациент принимает препараты для устранения причины воспаления и использует местные средства для снятия заложенности носа.
В случае невозможности удалить гной через катетер проводится хирургическое лечение. Реже всего такое случается при этмоидите, чаще — при гайморите. Методы аспирации зависят от пораженной пазухи:
- Лобная. Под местной анестезией через прокол на лобной кости.
- Гайморова. Под местной анестезией с эндоскопического доступа через ноздрю или прокол над премолярами, под общей — через разрез над верхней губой.
- Клиновидная. Под общей анестезией путем удаления внутренних перегородок.
Только ЛОР-врач может достоверно определить, где локализуется воспаление — в полости носа или в околоносовых пазухах. Поэтому к специфическим методам лечения синуситов прибегают только по результатам диагностики.
Лечение острого среднего отита
Заболевание может быть как вирусной, так и бактериальной природы. Однако чаще они комбинируются. Тем не менее антибиотики назначают не раньше, чем через 72 часа после начала наблюдения. За это время организм может справиться с воспалением сам.
Для облегчения симптомов можно принимать:
- анальгетики — от боли;
- вазоконстрикторы — для сужения сосудов и снятия отечности слуховой трубы;
- антигистамины — при наличии аллергической реакции.
При сильном выпячивании барабанной перепонки показана миринготомия — небольшой надрез для отвода гноя. Жидкий экссудат удаляется с помощью шприца. Также возможно выталкивание его в носоглотку с последующим ее промыванием. Разрез быстро заживает и на остроте слуха не сказывается.
Лечение хронического отита
Заболевание в хронической форме может быть секреторным или гнойным. В первом случае специфического лечения не предусмотрено: боли как таковой нет, а противоотечные средства облегчения не приносят.
Если в течение трех месяцев не происходит спонтанное выздоровление, требуется хирургическое вмешательство. Барабанная перепонка рассекается, а в отверстие вставляется тимпаностомическая трубка, улучшающая проходимость евстахиевой трубы.
При гнойном хроническом отите показано периодическое применение местных антибиотиков. На фоне воспалительного процесса возможно разрастание грануляционной ткани, ее удаляют хирургически. В случае перфорации барабанной перепонки проводится пластическая операция по восстановлению ее целостности.
Взаимосвязь ЛОР-заболеваний
Поскольку ЛОР-органы связаны между собой, то и воспалительные процессы могут распространяться по всей системе. Иногда они протекают параллельно в нескольких локациях, а иногда обусловливают друг друга:
- за острым фарингитом в большинстве случаев начинается острый ринит;
- хронический синусит нередко вызывает хронический фарингит;
- ларингит может развиться при любом типе ринита, вызывающем постназальный затек;
- тонзиллит становится реакцией на ринит или синусит;
- синусит часто выступает осложнением ринита;
- застоявшаяся слизь при рините может попасть в евстахиеву трубу и привести к евстахииту и отиту;
- отиту нередко предшествует фарингит или ларингит.
Носоглотка и евстахиева труба — основные пути распространения инфекции. Чем раньше начнется лечение первого выявленного заболевания, тем больше шансов остановить продвижение. Москва и ее медицинские учреждения располагают широкими возможностями своевременной диагностики.
Когда пациенты приходят к отоларингологам с жалобами на боль в ушах, самым частым диагнозом становится отит. Он может поражать только наружный слуховой проход или затрагивать внутренние ушные структуры, которые отвечают за звукопроводимость и восприятие звуков головным мозгом. Именно поэтому воспалительные заболевания органов слуха опасны развитием тугоухости, отогенных и внутричерепных осложнений. У детей отит диагностируется в пять раз чаще, чем у взрослых. Считается, что детская предрасположенность к болезни связана с низкой иммунологической активностью на фоне несформированного специфического иммунитета. В статье мы расскажем о причинах и симптомах отита, а также о том, как правильно его лечить, чтобы не нанести вреда слуховому аппарату.
Причины болезни
Заболевание классифицируют по локализации воспалительного очага — наружный отит, средний (отит среднего уха), лабиринт. Чтобы разобраться, где болит, нужно знать анатомию. Уши — чрезвычайно сложные по строению органы с множеством образований, рассредоточенных по трем отделам:
- Наружный (звукоулавливающий). Раковина и костно-хрящевой канал, заканчивающийся тонкой барабанной мембраной (перепонкой).
- Средний (звукопроводящий). Барабанная (слуховая) полость, где расположены рецепторы слухового анализатора — три маленькие косточки, «проход» в носоглотку (евстахиева труба).
- Внутренний (звуковоспринимающий и вестибулярный). Лабиринт со встроенной в него улиткой, в которой содержатся лимфоидная жидкость, мембранные волокна.
Поскольку ушные структуры связаны анатомически и функционально, воспалительный процесс легко переходит из одного отдела в другой. По патогенезу отиты бывают инфекционными и неинфекционными. В первом случае причиной становятся патогенные микроорганизмы, во втором — травма или аллергическая реакция.
Заболевание может протекать:
- в острой форме — до 3 недель;
- в подострой форме — от 3 недель до 3 месяцев;
- в хронической форме — более 3 месяцев.
Хронизацию среднего отита вызывает неадекватное лечение острого воспалительного процесса. В половине клинических случаев хроническая форма осложняется кондуктивной тугоухостью — стойким нарушением проводимости звука.
Типы болезни
Хронический гнойный отит затрагивает смежные топографические структуры (аттик, барабанную перепонку), часто приводит к перфорации слуховой мембраны. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха.
Наружный тип
Больные жалуются на болезненную пульсацию в ухе, усиливающуюся во время пережевывания еды, чистки зубов, при разговоре. Причины наружного воспаления:
- травма уха — ушиб, удар, ожог, механическое повреждение при неправильной гигиене ушей (глубокое проталкивание ватных палочек, применение острых предметов);
- образование фурункула или карбункула в ушной раковине;
- поражение грибком (отомикоз);
- аллергические высыпания.
Наружный отит осложняется мирингитом (воспалением барабанной мембраны). Если инфекция проникает в слуховую полость, развивается воспаление среднего уха.
Лабиринт
Это не автономное заболевание, а результат проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите. Менее распространенная причина — прямое инфицирование лабиринта при черепно-мозговой травме. Болезнь обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата.
Острый средний отит
Причина заболевания — проникновение в слуховую полость инфекционных агентов — вирусов, бактерий или грибков. Патогенез инфицирования может быть:
- тубарным — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, синусит и т. д.);
- гематогенным — через кровь из очага хронической инфекции, обосновавшейся в организме;
- транстимпанальным — через повреждение в барабанной перепонке (наружный отит, травма черепа, попадание в ухо инородного предмета);
- ретроградным — из внутричерепных структур при инфекционно-воспалительных болезнях оболочек головного мозга.
Чаще всего встречается тубарное заражение ушных структур (как осложнение респираторных инфекций). Факторы риска — искривление носовой перегородки, гипертрофия и воспаление миндалин (аденоидит), слабый иммунитет, запущенный кариес, полипоз синусов носа. Развитие острого отита стремительное. С первых дней нарушается проходимость евстахиевой трубы. В ней меняется давление, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость, создавая благоприятную среду для возбудителей инфекции. Без адекватной терапии острая патология переходит в хроническую, приобретая форму мезотимпанита или эпитимпанита. В первом случае воспаление сопровождается перфорацией барабанной мембраны, во втором — распространяется на аттик (надбарабанное пространство). Колонизация бактерий приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки.
Симптоматика острого состояния
Симптомы острой формы среднего отита манифестируют на 2-3 день после инфицирования. Заболевание проявляется такими ощущениями:
- болезненные прострелы, заложенность в ухе;
- тиннитус — шум (гул, звон) в ушах, не связанный с внешним акустическим воздействием;
- аутофония — эхо собственного голоса в ушах;
- зуд, жжение, отечность ушной раковины;
- субфебрильная или фебрильная температура;
- слабость, бессонница;
- стойкое снижение остроты слуха.
Боль отдает в височную и лобную зоны, усиливается к вечеру, становится невыносимой при жевании. У детей нередко присоединяются признаки интоксикации — тошнота, рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.