Путешествие беременной на самолете

Большинство врачей сходится во мнении, что во время беременности главное – позитивный настрой. А что ещё так помогает зарядиться энергией, положительными эмоциями и набраться сил, как не путешествия? Так что, если у вас нет медицинских противопоказаний и необходимости соблюдать особый режим, путешествуйте на здоровье! Вам придётся лишь немного скорректировать привычный сценарий отпуска и учесть пару нюансов, чтобы сделать свою поездку в этот период комфортной и приятной.

канд. филос. наук А.И. Овчарова ‒ редактор редакционного отдела информационных систем и ресурсов управления развития цифровых технологий ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

докт. мед. наук, доц. А.Ф. Завалко

Беременность – не приговор, и, конечно, это состояние не должно ограничивать женщину в планах и передвижениях. Однако, находясь в таком деликатном положении, ей обязательно следует будущую поездку обсудить с врачом-гинекологом. Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что благоприятный период для авиапутешествия – с 14-й по 28-ю неделю беременности.

Существуют определенные медицинские противопоказания, к которым необходимо отнестись серьезно, такие как: обострение любых хронических заболеваний и аллергических реакций; проблемы с формированием плаценты, низкое ее расположение; преэклампсия (нефропатия, гестоз, поздний токсикоз); тромбоз глубоких вен (ТГВ), вызванный полетом; угроза прерывания беременности и др

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) – во втором и третьем триместре беременности перед поездкой – тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые – во втором и третьем триместре – также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», – говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача – резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной – рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость – 5% от суммы всего тура.

Беременная женщина должна сама определить возможность пользования воздушным транспортом исходя из состояния своего здоровья. Перевозчик не несет ответственности за ухудшение здоровья пассажира или другие наступившие во время перевозки либо вследствие нее неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть у пассажира и плода.

Воздушная перевозка беременных женщин допускается при условии, что у них не существует опасности преждевременных родов.

Информация о состоянии беременной женщины подтверждается справкой от врача (медицинским заключением) о состоянии здоровья и отсутствии у нее противопоказаний к воздушной перевозке. Справка от врача (медицинское заключение) должна быть оформлена не ранее чем за 24 часа до времени вылета, указанного в билете.

Справка от врача (медицинское заключение) и обменная карта должны находиться на руках у беременной женщины. Перевозчик оставляет за собой право проверить наличие действительной справки и обменной карты у беременной женщины до начала полета.

Воздушная перевозка беременных женщин, в случае невозможности получения медицинского заключения (справки) в установленные сроки (обратный вылет из международного аэропорта), осуществляется на основании гарантийного обязательства, составленного до начала полета.

ГАРАНТИЙНОЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВО (в формате DOC)

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе – от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:

Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Алчеева, исполнительный директор страховой компании ERV, крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России.

Из нашего обзора вы узнаете:

Срок беременности

Лучшее время для путешествий – второй и начало третьего триместра, токсикоз к этому времени обычно уже проходит, но вы ещё не слишком быстро устаёте. К тому же по правилам некоторых авиакомпаний летать на сроке больше 24-36 недель запрещено. Если ваша беременность уже заметна, представитель авиакомпании имеет право потребовать справку от врача, прежде чем пустить вас на борт. В справке должен быть указан срок в неделях и информация, что беременность протекает без осложнений и для перелёта нет противопоказаний. Если вы летите иностранной компанией, особенно если аэропорты вылета и прилёта находятся не в России, сделайте нотариальный перевод справки на английский; документ на русском у вас могут не принять. Такие бумаги выдают как в государственных женских консультациях, так и в коммерческих клиниках.

Медицинская помощь во время полета

Авиакомпании обязаны обеспечивать минимальный уровень медицинского оборудования на самолетах и обучать бортпроводников оказанию первой помощи. Так, на обычном международном рейсе должны быть:

Бортпроводники обучаются применению средств первой помощи, основам акушерства и проведению процедур по оказанию первой помощи и реанимации. Обычно они также обучены распознавать целый ряд заболеваний, которые могут вызвать чрезвычайные ситуации на борту, и действовать надлежащим образом для их устранения. Несмотря на то, что стюардессы теоретически могут справиться со сложившейся ситуацией, скорее всего при возникновении проблемы вам понадобится квалифицированная помощь опытного врача, необходимое медицинское оборудование, а иногда и реанимационные мероприятия. Это в воздухе вам предложить не смогут.
Многие авиакомпании располагают средствами, позволяющими экипажу связаться с медицинским экспертом в наземном центре реагирования для консультации о том, как справляться с неотложными медицинскими ситуациями в полете.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка – на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00.

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», – говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями – для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», – советует доктор Наталья Бадикова.

Какое место выбрать?

Лучшее место в самолете для беременной – сиденье у прохода. Его выбор облегчит передвижение, если понадобиться пойти в туалет или просто пройтись по салону. На сидении возле крыла самолета будет меньше чувствоваться турбулентность.

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов – чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку – с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура – такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями – в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», – говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша – и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра – с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели – в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», – отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных – это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке – страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках.

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка – опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную).

Авиакомпании и ограничения для беременных

Перед планированием полета надо изучить информацию на сайте выбранной авиакомпании и, конечно, посоветоваться с наблюдающим врачом-гинекологом. Большинство авиакомпаний ограничивают поездки на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что именно в этот период могут произойти преждевременные роды.
Типичными рекомендациями для женщины с неосложненной беременностью являются:

При поездке в другую страну следует приобрести туристическую медицинскую страховку, покрывающую расходы как на медицинское обслуживание женщины, так и будущего ребенка (на случай, если роды неожиданно начнутся во время поездки). Чтобы избежать риска преждевременных родов или проблем со здоровьем, отправляйтесь в путешествие до начала третьего триместра.

Помните о том, что беременной женщине запрещено поднимать более 3–5 килограммов. Поэтому лучше, если багаж будет минимальным или будущая мать сможет рассчитывать на помощь мужа.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Пейте много жидкости без газа (не менее 1,5 л) во время полета. Если вы обезвоживаетесь, это может уменьшить приток крови к матке. Чай и сок не подходят – чай обладает мочегонным эффектом, а концентрированные соки не утоляют жажду.

Опасности перелета

Для профилактики различных проблемных ситуаций беременной женщине необходимо помнить о потенциальных опасностях полета на воздушном судне.

Что взять в полет?

На всякий случай изучите названия больниц и имена врачей в вашем пункте назначения. Возможно, ваш лечащий врач знает там коллегу или сможет дать рекомендации.

Медицинская страховка

Учтите, что стандартные туристические полисы не покрывают случаев, связанных с беременностью, так что вам придётся купить специальную расширенную медицинскую страховку. Это довольно дорогая услуга и предоставляют её не все компании на российском рынке, но экономить на ней точно не стоит. Застраховаться можно лишь до наступления определённого срока беременности, у большинства компаний это 24-30 недель, но некоторые страхуют и до 36.

Способ передвижения

Российские врачи любят пугать беременных опасностями авиаперелётов, хотя на деле самолёт опасен только тем, что на борту нельзя в любой момент получить медпомощь. Некоторые неприятности может доставить обезвоживание, с которым вы наверняка столкнётесь из-за пересушенного воздуха в салоне. Но с этим справиться легко – просто пейте больше воды. Заодно это поможет избежать отёков и снизить риск тромбоза. Самую большую опасность во время полёта представляет длительное нахождение в одной позе, из-за этого как раз и повышается вероятность тромбоза глубоких вен. Для предотвращения такого состояния рекомендуется побольше двигаться, гулять по салону и выполнять простые упражнения. Не забудьте также про компрессионное бельё, есть мнение, что оно показано на время перелёта всем беременным как страховочная мера. Многие беременные отказываются от авиапутешествий из-за радиации. Действительно, на высоте перемещения самолёта интенсивность гамма-излучения немного возрастает, но при единичных перелётах суммарная доза незначительна (чтобы достигнуть допустимого предела нужно налетать 300-400 часов).

Если вы всё же опасаетесь летать, на выбор остаются автомобиль и поезд. Основное правило для путешествующих автомобилем – всегда пристёгивайтесь. Даже если у вас нет специального ремня для беременных, лучше воспользоваться штатным, чем ехать вообще не пристёгнутой. Ни в коем случае не отключайте подушки безопасности в машине – риск их отсутствия в разы превышает потенциальные неприятности от срабатывания. Каждые два-три часа обязательно останавливайтесь, чтобы размяться. На время путешествия запаситесь водой, едой и средствами от укачивания. Даже если раньше вас никогда не тошнило в машине, во время беременности это может произойти.

Что касается поезда, единственный его недостаток по сравнению с самолётом – маленькая скорость, а в остальном это идеальный транспорт для беременных.

30 лайфхаков для беременных в любой поездке

Впереди — поездки с запасными подгузниками, простынками, багаж, набитый едой в баночках, бодиками, присыпками и любимым медвежонком. А пока малыш внутри, все еще можно поехать, слетать или сплавать отдохнуть с довольно незначительным лишним весом. По крайней мере, коляску и автокресло с собой точно не надо брать. А что надо? MedAboutMe рассказывает о проверенных лайфхаках и отвечает на все вопросы, которые возникают у будущих мам, собирающихся в путешествие.

Сроки, здоровье, количество детей

Про это знают, пожалуй, все, кто задумываются о поездке после положительного теста на беременность: когда можно ездить отдыхать. Ученые, тем не менее, постоянно перепроверяют и подтверждают сроки для наиболее комфортного отдыха, и сегодня они корректируют недели в зависимости от количества будущих детей — ведь близнецы перестали быть редкостью.

Хорошо подходящим для путешествий считается второй триместр, с 14 по 28 неделю беременности. Хотя в целом поездки запретить не может никто (даже доктор может только рекомендовать оставаться дома, хотя и со всей строгостью), но, к примеру, авиакомпании не возьмут на борт будущую маму на последнем месяце беременности. И это, пожалуй, единственное строгое ограничение.

А вот советуют специалисты следующее: лучшее время для поездок — с 20 по 30 неделю. Симптомы первого триместра уже прошли, плацента защищает малыша от возможных напастей, а отеки и тяжесть последнего периода еще не наступили.

При необходимости поездку можно планировать вплоть до 36 недели беременности. Но вот для мам близнецов сроки изменились: если раньше им советовали не уезжать, начиная с 34 недели, то сегодня советуют закончить все поездки до 32. Такой же срок стоит соблюдать, если есть риск преждевременных родов.

Конечно, не только сроком ограничивается возможность поездок. К ограничениям, при которых гинекологи-акушеры не советуют отправляться на отдых далеко от дома, добавляются также:

С подобными патологиями стоит избегать дальних поездок.

Полеты в облаках

Несмотря на страхи многих мам, специалисты утверждают: самолеты не только безопасны для беременной и малыша, но и являются предпочтительным способом добраться из одной точки в другую. И причин этому немало: это и наличие обученного персонала рядом, и скорость, и возможность пользоваться залами ожидания, комнатами отдыха в процессе поездки из точки А в точку Б.

Какие лайфхаки советуют для тех, кто решил добраться до отдыха по небу?

Наземный транспорт

Машина, поезд или автобус — все виды транспорта подходят для беременных путешественниц. Но важно в первую очередь думать о своем комфорте. Так, поездки на поезде предпочтительнее автобуса хотя бы потому, что места для движения будет больше и во время остановок, и в пути. А двигаться беременным надо каждые 30-40 минут во избежание застоя крови.

Одежда в поездке — тоже важная часть комфорта, а порой и безопасности. Что советуют носить беременным путешественницам?

По морю, по океану

Круизы — прекрасный способ посмотреть разные города и страны и в то же время не устать от поездки. Что советуют будущим мамам, выбирающим морские или речные путешествия?

Специалисты советуют при морской болезни обратить внимание на витамин В6: если нет противопоказаний, то его принимают в дозировке от 10 до 25 мг три раза в день. По поводу любых других препаратов от укачивания необходимо заранее посоветоваться со своим лечащим врачом.

Альтернативный вариант — браслеты от укачивания, воздействующие на акупунктурные точки. Однако не стоит надеяться только на один вариант: испорченный тошнотой отпуск лучше предупредить, чем терпеть.

Что еще советуют будущим мамам в поездках опытные путешественницы и специалисты?

Читайте далее

Гид по детской обуви: как ее правильно выбирать?
Выбираем первые туфли и ботиночки: как не навредить малышу?
Готовимся к школе: как выбрать безопасный школьный портфель
Выбираем портфель! Требования к качеству учебных принадлежностей направлены на охрану здоровья школьников и создание достойных условий для обучения.
Критерии выбора сменной обуви для дошколят и школьников: лайфхаки от экспертов
Что подходит для сменки в детский сад и школу: советы по выбору.
Как выбрать рюкзак для школьника: полезные лайфхаки
Подешевле? Подороже? С какой спинкой? Из какого материала? Подскажем и поможем не запутаться.
Собираем ребенка в школу
К сборам ребенка в школу родители должны подойти с большой ответственностью.
Ортопедическая обувь: реальная польза и возможный вред
Сегодня ортопедическая обувь часто воспринимается как панацея в лечении патологий стоп. Но так ли это?
Что такое никотиновая кислота, и что она делает для волос?
Выпадают волосы или плохо растут? Вам поможет никотиновая кислота, которую принято втирать в корни.
Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген
Как препараты, содержащие коллаген, могут помочь в реабилитации после травм или ожогов?
Как выбрать качественный солнцезащитный крем: мнение экспертов
Как подобрать подходящее для своей кожи средство?
7 правил летних подгузников: чтобы попа не потела
Без забот и хлопот: как уберечь в жару нежную кожу ребёнка и свои нервы?

Что есть?

Пищу лучше принимать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком заранее закажите индивидуальное питание. Избегайте продуктов, провоцирующих образование газов (фасоль, капуста, брокколи), и газированных напитков. Они могут вызвать у вас еще больший дискомфорт в полете.
Если до полета мучает тошнота – в пути лучше не читать, а спать.

КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно.

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать  прерывание беременности», – поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) – для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда – с нотариально заверенным переводом – во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви – в легких дышащих мокасинах или тапочках.

Откажитесь от полета, если

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) – к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов – чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.

Фотографии предоставлены pixabay.com

Еще больше интересных материалов от АТОР — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Бесплатные онлайн-курсы, вебинары и электронные каталоги туроператоров вы найдете на портале «Академия АТОР».

Актуальные СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ туроператоров по турам за рубеж и по России смотрите в разделе СПО портала АТОР.

АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

По возможности во время полета сгибайте и разгибайте лодыжки, чтобы улучшить кровообращение. Слишком долгое сидение ухудшает гемодинамику и увеличивает риск тромбообразований. Иногда даже можно прогуливаться каждые полчаса–час, если полет спокойный, это поможет поддерживать приток крови.
Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу – это затрудняет кровообращение в ногах.

САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД – ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет – вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге – все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина – это может запустить каскад патологических реакций», – считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением – поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», – говорит Наталья Бадикова.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» – шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты – или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», – поясняет врач Бадикова.

Выбор направления

Беременность, конечно, не болезнь, а беременная – не инвалид, но всё-таки нельзя отрицать, что это особое состояние для организма. В первую очередь позаботьтесь о том, чтобы медицинская помощь была легко доступна во время вашего путешествия; просто на всякий случай. Поездки в экзотические страны с низким уровнем медицинских услуг лучше пока отложить. Кстати, качество системы здравоохранения не всегда напрямую соответствует уровню жизни в стране, например, в Таиланде, на Кубе и в Мексике медицина на высоте. Очень важно избегать во время беременности поездок в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, например, с высоким риском заражения малярией или вирусом Зика. Актуальную информацию на эту тему можно найти на сайте ВОЗ.

ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Это же правило применимо к активному отдыху – если вам легко даются пробежки и многокилометровые заплывы, нет никакой необходимости себя ограничивать без особых указаний врача. Но если раньше вы не отличались любовью к трекингу или езде на велосипеде, во время беременности начинать их практиковать точно не стоит.
Для любителей трекинга:
10 самых захватывающих пеших маршрутов

Что касается еды и питья, самое важное – избегать пищевых отравлений; во время беременности они чреваты неприятными последствиями и для мамы, и для малыша. Так что тщательно мойте все овощи и фрукты бутилированной водой и не питайтесь в сомнительных заведениях. Особенной диеты для беременных не существует, а все указания по питанию в этот период должен давать врач с учётом ваших индивидуальных особенностей. Обычно беременным рекомендуют отказаться от продуктов из непастеризованного молока, сырых мяса и яиц, и некоторых сортов рыбы.

В этот период очень важно придерживаться правил пребывания на солнце: не находиться под воздействием прямых солнечных лучей с 12 до 16, защищать кожу и голову и регулярно пить воду.

И помните, окончательное решение о путешествии во время беременности можно принимать только после консультации со своим врачом.

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет – а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10  женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту – особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», – советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ – МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем – до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет – беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге – к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», – рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», – рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание – не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней – это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ – Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка – из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев – и из-за необходимости прививок.

Заключение

Если вы приняли решение лететь, и врач выдал документ-согласие, то стоит позаботиться о том, чтобы во время полета все было максимально комфортно. Следуйте рекомендациям врача и полученной информации, и пусть ваш полет пройдет благополучно!