Таблетки в полете на самолете и как навсегда избавиться от укачивания в транспорте

Она часто возникает при перепадах давления во время взлета и посадки. Или даже во время долгого утомительного перелета, бесконечного сидения на месте в разряженном воздухе салона. Ведь в самолетах давление отличается от обычного на 150–200 мм (570–600 мм и 760 мм). И лучше, конечно, заранее предупредить авиационную мигрень, потому что так и до аэрофобии недалеко.

И что делать?

Забудьте об алкоголе! От него и в обычных условиях быстро начинает болеть голова, что уж говорить о высоте в десять тысяч метров над землей. Легче от него не станет, зато обезвоживание усугубиться. Поэтому лучше пить воду или соки. И чем больше, тем лучше, часто и маленькими порциями.

В полете нужно есть. Да-да, головная боль может возникнуть в том числе и из-за голода. Поэтому лучше выбрать нежирную, легко усвояемую пищу. И ни в коем случае не злоупотребляйте жареными орешками, в них высокое содержание аминов, что также могут вызвать болевые ощущения.

Движение тоже поможет. Конечно, в самолёте особо не разгуляешься, но все же лучше несколько раз пройтись по проходу, сделать пару упражнений, вращений головой, умыться холодной водой. Это бодрит и снимает напряжение. Ещё неплохо иметь с собой маленькую подушку. Сидеть будет гораздо удобнее.

Расслабьтесь. Звучит, конечно, банально, но стресс и волнение – это универсальные катализаторы мигрени. Займите себя чем-нибудь, поговорите с соседом, послушайте музыку, почитайте. В общем, представьте, что вы дома на диване, а не где-то между небом и землей.

Перепадам давления – бой!

Чтобы избежать болезненных ощущений в висках, ушах, режущей боли в затылке при взлете/посадке, есть несколько странных, но действенных способов. Эта боль обычно длится недолго, но приносит уж очень болезненные ощущения.

Жуйте жевательную резинку. Она уменьшает рост давления в пазухах.
Не стесняйтесь зевать, широко и с наслаждением. Выглядит это, может, и не совсем эстетично, зато очень практично и действенно. Давление в ушах падает, боль прекращается.
Пейте воду маленькими глотками, это тоже несколько облегчает неприятные ощущения
Попросите у бортпроводника два пластиковых стакана (можно с горячими полотенцами) и хорошенько прижмите их к ушам, чтобы создать вакуум. Выглядит довольно смешно. И всё же Чебурашка очень действенный способ снятия спазмов.

Пользуйтесь специальными берушами не только при наборе высоты и снижении, но и во время всего полёта. Поможет отстраниться от шума и спокойно уснуть.

Хорошо помогает так называемый маневр Вальсальвы. Нужно сделать сильный выдох, при этом нос и рот должны быть зажаты, а голосовые связки сомкнуты. Вызывает повышение кровяного давление и облегчает боль. Но не рекомендуется людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при простуде. Процедуру нужно повторять довольно интенсивно с самого начала снижения.

И, конечно же, всегда берите с собой любые подходящие обезболивающие средства типа аспирина. Хотя можете попробовать и методы народной медицины. Травяные чаи (липа и листья смородины, например) с лимонным соком. Помогут и эфирные масла также (добавить в крем для лица 4 капли майоранового и лимонного масла, 5 капель мятного и 3 капли розмаринового на пять грамм крема). Также можно попробовать втирать в виски гераниевое аромомасло.

Эти несложные, но эффективные способы избавления от головной боли значительно облегчат ваше авиапутешествие. А как начнёшь отдых, так его и проведешь, как известно.

Характеристики

Таблетки гомеопатические — 20 шт в уп.

Длительный срок годности

Более 12 месяцев

Беречь от детей

Лекарственная форма

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, белого или почти белого цвета.

Состав

Состав (на 1 таблетку)активные компоненты (с соотношением компонентов 1:1:1): Veratrum album (Вератрум альбум) С200, Anamirta cocculus (Cocculus) (Анамирта коккулюс (Коккулюс)) С200, Natrium tetraboracicum (Borax) (Натриум тетраборацикум (Боракс)) С200 в виде гомеопатической тритурации на лактозы моногидрате -0,0024 г,вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Повышает устойчивость вестибулярного анализатора к кинетическим воздействиям (изменениям скорости и направления ускорения), а также другим сенсорным воздействиям, характерным для движения в транспорте.Уменьшает вегетативную реакцию организма на указанные воздействия, сокращает время восстановления функционального состояния после кинетических воздействий, в том числе ряда показателей операторской деятельности(в частности, объема и устойчивости внимания).Препарат уменьшает вестибулярные и вегетативные расстройства у чувствительных лиц, связанные с поездками в транспорте (головокружение, тошноту, рвоту, слабость, потливость)

Показания

Препарат применяется для профилактики и лечения «морской» болезни, при низкой устойчивости к укачиванию в авиа- и автомобильном транспорте, в том числе у лиц, выполняющих операторские функции

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет; беременность и период грудного вскармливания, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.Беременность и период грудного вскармливанияПрепарат Авиа-Море противопоказан к применению у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет по 1 таблетке на прием (держать во рту до полного растворения – не во время приема пищи).Первый прием препарата осуществляют за 1 час до посадки в транспортное средство.Затем таблетки принимают каждые 30 минут в течение периода пребывания в транспортном средстве, но не более 5 приемов в день.

Побочные действия

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка

При передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата вспомогательными веществами.Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом следует помнить, что 1 таблетка препарата содержит 0,2136 г лактозы, что соответствует 0,018 хлебным единицам (ХЕ). Максимальная суточная доза препарата составляет 5 таблеток, что соответствует 0,09 ХЕ.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиПрименение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора)

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Организация, уполномоченная на принятие претензий

Материа Медика Холдинг НПФ ОООРоссия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д.98 (495) 684-43-33

на 1 таблетку:
Активные вещества (в виде гомеопатической тритурации в соотношении 1:1:1) — 0,0024 г:
Veratrum album (Вератрум альбум) С200, Anamirta cocculus (Анамирта коккулюс) С200, Natrium tetraboracicum (Натриум тетраборацикум) С200 Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 0,2112 г, целлюлоза микрокристаллическая — 0,0240 г, магния стеарат — 0,0024 г.

Фармакотерапевтическая группа: Прочие лекарственные средства.

Фармакодинамика
Гомеопатическое средство действует особым образом.
Определение дозоспецифических эффектов, фармакодинамических или фармакокинетических параметров гомеопатических средств невозможно.
Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов в гомеопатических дозах в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Авиа-Море.

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических (медицинских) показаний к применению. Применяется для профилактики и лечения «морской» болезни, при низкой устойчивости к укачиванию в авиа- и автомобильном транспорте.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет.

Применение препарата при беременности и в период лактации не рекомендовано.

В связи с отсутствием достаточных данных лекарственное средство не рекомендовано назначать детям до 6 лет. Применение препарата у детей 6-18 лет возможно после консультации с врачом.

Взрослым и детям старше 6 лет по 1 таблетке на прием (держать во рту до полного растворения — не во время приема пищи). Первый прием препарата осуществляют за 1 час до посадки в транспортное средство. Затем таблетки принимают каждые 30 минут в течение периода пребывания в транспортном средстве, но не более 5 приемов в день.

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности (аллергические реакции) к компонентам препарата. В случае возникновения нежелательных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

При передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав лекарственной формы вспомогательными веществами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами не зарегистрированы. В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Лицам с вестибулярными нарушениями необходимо отказаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности. Если во время приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

Таблетки гомеопатические. По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению и/или листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. В течение периода применения препарата хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем.

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Владелец регистрационного удостоверения/Производитель
ООО «НПФ «МАТЕРНА МЕДИКА ХОЛДИНГ»; Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9. Тел./факс: +7 (495) 684-43-33.

Адрес места производства лекарственного средства
Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Обзор препаратов в Германии и их периодов полувыведения из плазмы крови

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

По данным зарубежных исследователей, 35 % пассажиров самолетов отмечают головную боль в течение полета.

В большинстве случаев эта боль не является серьезной проблемой и легко снимается привычными лекарствами.

Однако выбор конкретного препарата зависит от причин, которыми она вызвана.

Виды головной боли при перелете

Важно: в этой статье не обсуждаются случаи интенсивной головной боли, возникшей впервые, сопровождающиеся повышением артериального давления, судорогами, потерей сознания, слабостью в конечностях. Все эти случаи требуют немедленной консультации врача.

Самыми частыми видами головной боли при перелете являются головная боль напряжения и мигрень, поскольку полет, как правило, сопровождают сразу несколько провоцирующих факторов: страх полета, переутомление, недосып и неудобная поза.

Еще одной распространенной причиной головной боли у пассажиров являются различные заболевания околоносовых пазух. Это связано с тем, что при таких заболеваниях давление в околоносовых пазухах не успевает адекватно изменяться при наборе высоты или снижении самолета. Повышенное давление в пазухах может раздражать различные типы рецепторов, а также вызывать повреждение сосудов слизистой оболочки, провоцируя боль различного характера. В частности,описан случай развития высокоинтенсивной громоподобной головной боли в лобной области из-за кровоизлияния в лобную пазуху.

Выделяют также особую группу головных болей — боли, связанные с перелетом в самолете, которые возникают только во время полета (в том числе при взлете и посадке) и не беспокоят в обычной жизни.

Первый случай так называемой головной боли при взлете и посадке самолета (airplane headache) был зафиксирован в 2004 году, а критерии диагноза были предложены в 2007-м.

Особые характеристики — интенсивная головная боль в области глаза и лба, за глазом, односторонняя. Пациенты описывают ее как жгучую, пульсирующую, простреливающую. Продолжительность боли — до 30 минут. Других сопутствующих симптомов, таких как тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нет. Боль возникает при взлете или посадке самолета, причем чаще всего при посадке. Страдают обычно молодые мужчины. Описаны редкие случаи подобных болей у детей. Как правило, боль возникает внезапно и проходит самостоятельно после посадки. При обследовании не обнаруживается никаких патологических изменений.

В 2016 году в Дании было проведено исследование, в котором приняли участие 254 пассажира. Испытуемым предлагалось заполнить специальную анкету для оценки жалоб и симптомов. Были получены интересные данные: в течение полета у 24 % развился приступ мигрени, у 22 % развилась высотная головная боль (другими словами — горная болезнь, комплекс симптомов, развивающихся при нахождении на высоте более 2400 м) и только у 8 % пассажиров развилась головная боль, соответствующая критериям головной боли при взлете и посадке самолета. В этом исследовании было показано, что «взлетно-посадочная» боль чаще встречается у людей, страдающих мигренью в обычной жизни.

Механизмы головной боли при взлете и посадке на сегодняшний день пока недостаточно понятны. Одна из наиболее вероятных гипотез — изменение тонуса сосудов головного мозга, которые при расширении под действием меняющегося атмосферного давления раздражают веточки тройничного нерва, тем самым провоцируя боль. Другой предполагаемый механизм — раздражение веточек тройничного нерва в слизистой оболочке околоносовых пазух.

Лечение «взлетно-посадочной» и высотной боли

Достоверно известно, что эта боль эффективно снимается приемом парацетамола или триптанов (препаратов, разработанных для купирования приступа мигрени). Согласно международным рекомендациям, для предотвращения этого вида головной боли данные препараты следует принимать за полчаса до планируемого взлета или посадки.

ВНИМАНИЕ! Триптаны принимают только после установления диагноза и по рекомендации врача.

Еще один вид головной боли, возникающей при перелете, — высотная головная боль (high altitude headache). Эта боль двусторонняя, высокой интенсивности, усиливается при движении, кашле, чихании, развивается в течение 24 часов после подъема на высоту более 2400 м и проходит спустя 8 часов после спуска. Этим видом головной боли чаще страдают молодые женщины. Лечение включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (парацетамол, ибупрофен) и потребление достаточного количества жидкости.

Основным механизмом развития высотной головной боли является гипоксия (недостаток кислорода). Этому недугу подвержены люди с повышенной чувствительностью к гипоксии. Предполагается, что вероятность развития головной боли во время перелета напрямую зависит от типа самолета.

Когда обязательно нужен врач

Правильно определить тип головной боли и поставить диагноз может только врач после соответствующего опроса и обследования. Если у вас во время перелета возникли необычные головные боли, боли высокой интенсивности, а также сопровождающиеся какими-либо дополнительными симптомами (тошнота, рвота, изменение полей зрения, зрительные иллюзии, слабость в какой-либо части тела, ощущение бегания мурашек), необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Укачивание или кинетоз – это хроническое заболевание, которое характеризуется неприятными ощущениями во время движения на транспорте. Люди часто жалуются на то, что в машине у них кружится голова, не хватает воздуха, к горлу подступает тошнота вплоть до рвоты.

Это неприятное явление сильно осложняет жизнь, мешая не только путешествовать и развлекаться, но и просто добираться до работы каждое утро.

Физиологически укачивание возникает из-за несоответствия ощущений, получаемых разными органами чувств нашего тела. То есть, почему человека укачивает в машине? Потому что перед глазами постоянно меняется пейзаж (мозг понимает, что мы движемся), а тело находится неподвижно (вестибулярный аппарат рапортует о том, что мы находимся в покое). Такая «несостыковка» заставляет мозг принимать неадекватные решения, которые проявляются тошнотой, головокружением и другими симптомами.

Иногда можно легко найти причину, почему стало укачивать в дороге, если до этого все было в порядке. Триггерами могут стать:

• переедание непосредственно перед поездкой
• прием алкоголя
• недосып
• резкие неприятные запахи
• желание сосредоточить внимание в одной точке (игра в телефоне, чтение книги)
• нервозность и раздражительность
• хронический стресс

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Почему людей укачивает в транспорте?

На самом деле укачивание возникает не только в пути, но и во время компьютерных игр, просмотра фильмов в 3D или при катании на аттракционах. Однако если этого можно избежать и придумать себе другое, не менее увлекательное времяпрепровождение, то с кинетозом в транспорте ничего поделать нельзя. Мало кто может себе позволить не ездить на работу и ходить пешком в кругосветное путешествие. А значит вестибулярный аппарат будет снова получать противоречивую информацию, реагируя головокружением и даже рвотой.

Многие пассажиры с подобными проблемами интересуются, почему сильно укачивает именно на заднем сидении, а на переднем – рядом с водителем – ездить легче. Это происходит потому, что задняя часть машины или автобуса более подвержена тряске. Больше амплитуда колебаний тела, в то время как глаз фиксируется на статичной точке горизонта. Или же деревья перед глазами мелькают со строгой периодичностью, а тело внезапно подпрыгивает на невидимой кочке. А на заднем сидении – особенно сильно.

Симптомы укачивания

Распознать кинетоз достаточно легко. Тот, кого хоть раз укачало в машине, ни с чем это состояние не спутает. Однако есть и неярко выраженные симптомы, знание которых позволят не доводить до крайности, а остановить машину и перевести дух (по возможности, конечно).

Итак, чаще всего кинетоз проявляется следующим:

• тошнота и рвота – иногда может мутить всю дорогу, а иногда происходит резкая рвота «фонтаном» (чаще у детей)
• усиленное слюноотделение
• сонливость
• головная боль
• головокружение
• общее недомогание

Что делать, если укачало и тошнит, а путь продолжать надо? Есть несколько советов, которые хоть немного, но помогут облегчить состояние.

Что делать, если что делать если укачивает в машине?

Для начала стоит предположить, почему ребенка или взрослого укачивает в машине. Возможно вы нарушили некоторые стандартные рекомендации, и поэтому кинетоз обострился. Однако самокопание и нервозность могут только ухудшить ситуацию, поэтому:

• Не пытайтесь сосредоточиться на чем-то. Дайте мозгу отдохнуть. Перестаньте смотреть в телефон или читать.
• Смотрите вперед через окно водителя.
• Поговорите с пассажирами о чем-то приятном и интересном.
• Вдохните свежий воздух – откройте окно или сделайте остановку.
• Съешьте что-то мятное или кислое – лимон, леденец, яблоко или даже соленый огурец.
• Выпейте несколько глотков воды или несладкого чая.
• Положите на лоб холодное полотенце.
• Пережмите запястья – перепад давления «отвлечет» организм от тошноты.

Итак, что делать если укачивает в дороге в машине, понятно. Лучший вариант – остановиться и подышать свежим воздухом. А как поступить, если это невозможно?

Что делать, если сильно укачало в самолете?

Что делать, если укачивает в самолете, откуда нельзя просто выйти, подышать и успокоиться. Самолет – это, вообще, отдельная тема, поскольку сам по себе, этот способ передвижения является огромным стрессом для организма. Речь идет не только о перепадах давления, но и о нервозности самих пассажиров, которые испытывают страх перед полетами или замкнутым пространством.

Перед тем как пуститься путешествие, лучше заранее узнать, что помогает от укачивания в самолете. Не переедайте перед полетом, не пейте алкоголь, «чтобы снять стресс», не сидите в телефоне. Зайдите в аптеку и узнайте, какие таблетки от укачивания в самолете вам порекомендует фармацевт. Примите их за полчаса до вылета.

Если же вы уже ощущаете головокружение, то действуйте так, как указано выше.

Средство от укачивания ребенку

Родители очень часто сталкиваются с проблемой, когда ребенка укачивает в машине — что делать в этом случае? Если можно обойтись без лекарств, то попробуйте:

• Придайте ребенку вертикальное положение с чуть запрокинутой головой. Детское автокресло – идеальный вариант.
• Постарайтесь усыпить ребенка.
• Займите малыша разговорами, песнями, играми.

Какие таблетки от укачивания можно детям, лучше узнать у педиатра. Есть совершенно безвредные гомеопатические препараты, которые можно практически с рождения (например, Коккулин).

Препараты от укачивания беременным

Какие таблетки от укачивания лучше подходят беременным, тоже стоит обсудить с врачом. Обычно назначают Церукал, а в тяжелых случаях даже препараты атропина. Стоит помнить, что во время I триместра женщины в принципе подвержены токсикозу, поэтому и укачивать их будет сильнее.

Лекарство от укачивания взрослым

Итак, что помогает от укачивания в машине взрослым, уже было описано выше. Из лекарств можно порекомендовать:

• Драмина – вещество синтетического происхождения, которое угнетает работу вестибулярного аппарата.
• Авиамарин – по действию аналогичен Драмине.
• Авиа-Море – безвредный гомеопатический препарат, который можно даже беременным.

Выбрать из этого списка, что лучше помогает от укачивания в автобусе или самолете, нужно самостоятельно методом проб.

Как избавиться от укачивания в транспорте навсегда?

Список советов, что сделать, чтобы не укачивало, включает как дельные советы, так и совершенно странные народные методы, которые тем не менее тоже работают:

• Сядьте ближе к водителю или пилоту.
• Не ешьте за 2 часа до выезда, не пейте алкоголь или кофе.
• Выспитесь, особенно перед поездкой в автобусе.
• Заклейте себе пупок пластырем крест-накрест (механизм действия этого лайфхака неизвестен).

Многие интересуются, как работают браслеты от укачивания, и стоит ли их покупать детям. В браслет встроен твердый массажер, который давит на определенные точки на запястье. Это своего рода акупрессура, которая помогает сгладить симптомы кинетоза.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Кинетозы или синдромы укачивания

Опубликовано в журнале: Медицинский cовет №11-12 2011

Холин А.А., д.м.н., профессор, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Холина Е.И., поликлиника №4 УД Президента РФ, Москва

Наиболее известными разновидностями кинетозов вляются морская, автомобильная, вагонная, воздушная болезни, менее известными – верховой езды, космическая, а также болезнь лифта, качелей, аттракционов. Примерно 30% взрослой популяции и 60% детей подвержены синдромам укачивания. Комплексный подход к проблеме кинетозов, сочетание нелекарственных методов профилактики и дифференцированного медикаментозного лечения способствует нормализации самочувствия.

Ключевые слова: кинетоз, синдром укачивания, вестибулярный аппарат, головная боль, головокружение, тошнота.

Синдромы укачивания или кинетозы — это патологическая реакция организма на непривычное движение. Наиболее известными разновидностями данных состоянийя вляются морская, автомобильная, вагонная, воздушная болезни, менее известными — верховой езды, космическая, а также болезнь лифта, качелей, аттракционов и т.п.

Кодировка заболевания по МКБ-10 — T75.3, по МКБ-9 — 994.6.

Во время качки и при изменении положения тела у человека происходит раздражение вестибулярного органа, зрительного анализатора и рецепторов внутренних органов, а дисбаланс, возникающий между информацией, получаемой от вестибулярного аппарата и органов зрения, приводит к возникновению патологических неприятных ощущений.

Рецепторы вестибулярного аппарата, реагирующие на ускорения, и зрительные рецепторы, передающие в мозг информацию о быстром смещении в пространстве окружающих предметов, играют основную роль в развитии укачивания. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и двигательных ядер блуждающего нерва (парасимпатическое влияние), обусловленное гиперактивацией периферических рецепторов (вестибулярных и зрительных) приводит к возникновению симптомов укачивания. Центральные аксоны сенсорных нейронов вестибулярного ганглия оканчиваются на нейронах вестибулярных ядер: верхнего (Бехтерева), нижнего (Роллера), латерального (Дейтерса) и медиального (Швальбе), составляющих единый функциональный комплекс, объединяющий афферентную информацию от вестибулярных ганглиев и проприоцепторов. Вестибулярные ядра являются подкорковыми центрами познотонических и статокинетических рефлексов, обусловливающих регуляцию равновесия, глазодвигательных рефлексов и опосредованных через гипоталамус вестибуло-висцеральных реакций, с механизмом которых связаны проявления клинические проявления кинетозов.

• нервная (или неврологическая) форма с ведущими симптомами в виде головокружения, нарушений координации, головной боли, чувства тяжести в голове, ощущений вялости, слабости, сонливости, расстройства сознания. Возможны также психические нарушения — депрессия, астеноневротический, апатико-абулический синдром, иллюзорное восприятие действительности, когнитивные расстройства;
• желудочно-кишечная форма с диспептическими симптомами в виде тошноты, рвоты, снижения и отсутствия аппетита. При этом могут возникать искажения вкусовых ощущений, неприятное чувство во рту (привкус мыла, металла и т.п.). Наблюдается особая восприимчивость и ярко выраженное чувство брезгливости к запахам пригорелой пищи, табачного дыма, выхлопных газов и др.;
• сердечно-сосудистая форма, которая в начальной стадии сопровождается учащением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, аритмией преимущественно в виде тахиаритмии. По мере развития и утяжеления процесса укачивания пульс замедляется вплоть до брадиаритмии, дыхание становится поверхностным, наблюдается падение артериального давления. Данная форма является особо опасной для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• смешанная форма, при которой вышеуказанные патологические симптомы могут возникать в различных комбинациях. Данная форма встречается наиболее часто.

При всех разновидностях кинетозов обычно наблюдаются такие вегетативные симптомы как бледность и повышенное потоотделение.

Различные формы кинетозов обычно несложно диагностировать на основании жалоб, анамнеза и клинической картины. Однако симптомы укачивания могут быть проявлением различных неврологического заболеваний и соматической патологии, что требует дополнительных методов обследования. Для дифференциальной диагностики патологии в центральных или периферических вестибулярных отделах используют методики нистагмографии, калорической пробы, вестибулярных вызванных миогенных потенциалов, компьютерной динамической постурографии. С целью исключения объемных образований, пороков развития, а также демиелинизирующих процессов проводят магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить церебральный кровоток. Специфические иммунологические реакции используют для исключения инфекционного поражения ЦНС.

Кинетозы следует дифференцировать с:

• болезнью Меньера;
• вестибулярной формой мигрени;
• вертиго-эпилепсией;
• вестибулярным нейронитом;
• доброкачественным позиционным головокружением;
• отосклерозом;
• сирингобульбией;
• аномалией Арнольда-Киари;
• рассеянным склерозом;
• объемными образованиями в области задней черепной ямки (опухоли ствола мозга, мозжечка, мосто-мозжечкового угла);
• острыми нарушениями мозгового кровообращения или транзиторными ишемическими атаками в области ствола и мозжечка;
• инфекционными поражениями ЦНС (в т.ч. поражениями лабиринта при нейросифилисе и нейроСПИДе);
• передозировкой медикаментов, воздействием токсических и наркотических веществ.

Метоклопрамид – специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Назначают внутрь взрослым — по 5—10 мг 3—4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1—3 раза в сутки.

Дименгидринат — блокатор H-1 или H-3 гистаминовых рецепторов внутреннего уха и вестибулярных ядер (драмина, сиель, тагиста, дедалон и др). Драмина (дименгидринат 50 мг) назначают внутрь перед едой взрослым — по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки, детям от 1 года до 6 лет — 1/4 – 1/2 табл. 2—3 раза в сутки; от 7 до 12 лет — 1/2-1 табл. 2—3 раза в сутки. Для профилактики кинетозов — по 1—2 табл. за 30 мин до поездки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 7 таблеток.

Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов (прометазин, дифенгидрамин, меклозин, циклизин). Прометазин (в таблетках и драже по 0,025 и 0,05 г) назначают детям в возрасте от 1 до 2 лет внутрь — по 5—10 мг 1—2 раза/сут; от 2 до 5 лет — по 5—10 мг 1—3 раза/сут; от 5 до 10 лет — по 5—15 мг 1—3 раза/сут; старше 10 лет и подросткам по 5—20 мг 1—3 раза/ сут. Для взрослых суточная доза составляет 75—100 мг.

Бонин (меклозин гидрохлорид 25 мг) — блокатор Н-1 гистаминовых рецепторов, оказывающий М-холиноблокирующее и седативное действие. Назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 25—100 мг/сут в 3—4 приема. Для профилактики — однократно, по 25—50 мг за 1 ч до путешествия.

При кинетозах также применяют м-холиноблокаторы (Аэрон, пластыри со скополамином), комбинированные препараты (сочетание гидрохлорида хлорфеноксамина, 8-хлортеофиллина и кофеина — Родаван).

Ноотропные препараты (анвифен, пирацетам, билобин и др.) применяют при кинетозах для улучшения мозгового метаболизма и мозгового кровотока, а также повышения уровня адаптации ЦНС.

Анвифен (аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид) выпускается в капсулах по 50 и 250 мг.

Главным преимуществом Анвифена являются его капсулированная форма, более щадящая по отношению к ЖКТ и специальная детская дозировка 50 мг – уникальная на рынке.

Препарат является ноотропным средством, облегчающим ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на ГАМКергические рецепторы), а также обладает транквилизирующим действием в сочетании с активирующим, антиагрегационным, антиоксидантным и умеренным противосудорожным эффектами. Анвифен улучшает мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегационное действие) и уменьшает вазовегетативные симптомы кинетозов. При курсовом приеме препарат повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций). Анвифен также уменьшает проявления астении, улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу без седации или возбуждения, способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. Препарат принимают внутрь, после еды, 2—3-х недельными курсами. Дозировки: взрослым и детям с 14 лет по 250—500 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 2500 мг). Однократная максимальная доза у взрослых и детей с 14 лет составляет 750 мг; у лиц старше 60 лет — 500 мг. Детям с 3-х до 8 лет — по 50—100 мг 3 раза в день (1—2 50 мг капсулы х 3 раза в день); от 8 до 14 лет — по 250 мг 3 раза в день. Однократная максимальная доза у детей до 8 лет составляет 150 мг; от 8 до 14 лет — 250 мг. Для профилактики укачивания принимают 250—500 мг препарата однократно за 1 ч до предполагаемого начала качки или при появлении первых симптомов.

Витамины нейротрофического действия в виде поливитаминных комплексов — нейромультивит per os 1—3 таблетки ежедневно курсом на 2—3 нед, мильгамма, Комплигам В в/м глубоко по 2 мл ежедневно в течение 5—10 дней.

Гомеопатические средства сочетают высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов, практически не имеют противопоказаний, могут приниматься детьми, беременными женщинами и пожилыми людьми. В зависимости от специфики симптомов и особенностей конституционального типа их применяют как в виде комплексных препаратов, так и в виде монопрепаратов. Гомеопатические препараты следует применять за 15—20 минут до еды или через час после приема пищи.

Коккулин (Cocculus indicus С4, Nux vomica С4, Tabacum С4, Petroleum С4) — впрофилактических целях рассасывают по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки, в лечебных целях — по 2 таблетки каждый час до улучшения состояния.

Вертигохель (Anamirta cocculus D4, Conium maculatum D3, Ambra grisea D6, Petroleum rectificatum D8). Разовая доза препарата составляет: взрослым и детям от 6 лет — по 10 капель, детям до 1 года — по 1—2 капли, 1—3 года – по 3 капли, 3—6 лет — по 5 капель 3—4 раза в сутки. Капли растворяют в 10 мл воды и выпивают, задерживая на несколько секунд во рту, либо не растворяя капают под язык. При приступе головокружения и тошноты принимают разовую возрастную дозу каждые 15 минут до улучшения состояния, но в течение не более 2 часов. Далее препарат принимают 3 раза в сутки. Курс лечения при хроническом состоянии составляет 2—4 недели.

Авиаморе (Veratrum album С200, Cocculus С200, Borax С200) применяют по 1 таблетке или 1 карамели на один приём независимо от возраста и массы тела и держат во рту до полного растворения. Приём начинают за 1 час до посадки в транспортное средство; повторно применяют при необходимости 1 раз в 30 минут, но не более 5 раз в день. Препарат особо эффективен при устранении боязни резкого движения вниз (воздушных ям).

• петролиум или нефть (Petroleum) — показан лицам с симптомами гиперэстезии, наличием кожных складок с трещинами и желтоватым водянистым экссудатом и струпьями, «золотушным» детям;
• табакум или табак обыкновенный (Tabacum) — при кинетозах с бледностью, головокружением, тошнотой, рвотой, выраженной слабостью, «мушками» перед глазами, выделением холодного пота, симптомы усиливаются при открывании глаз, шуме и свете;
• гельземиум или виргинский жасмин (Gelsemium) — при кинетозах с головокружением, потоотделением, распирающей головной болью в затылочной области, нарушениями зрения, дрожью в конечностях, ощущением опьянения, с обильным мочеиспусканием и поносами от волнения;
• кониум или болиголов пятнистый (Conium) — при кинетозах с головокружением при поворотах головы в стороны и от наблюдения за движущимися предметами;
• карбо вегетабилис (Carbo vegetabilis) — при кинетозах со слабостью, дрожанием в конечностях, с ощущением шума в голове и со вздутием живота.
• коккулюс или кукольван (Cocculus) — при кинетозах с головокружением, тошнотой, гиперэстезией и гиперакузией, обострением обоняния, сердцебиением, отвращением к открытому воздуху, лицам работающим в ночные смены;
• кофея, сырые кофейные зерна (Coffea cruda) — при кинетозах с обострениями всех органов чувств, расширением зрачков, гиперемией и гипертермией головы и области щек, ощущением жара, отвращением к открытому воздуху;
• борнокислый натр (Borax) — при кинетозах вызываемых движением вниз (спуск на эскалаторе, лифте, лестнице), вздрагиваниями от малейшего шума, а также головокружениями от верховой езды.

Для купирования тяжелой формы синдрома укачивания в качестве средств неотложной помощи применяют:

• комбинацию кофеина 0,1 г, беллоида 1 драже и анальгина 0,5 г — 3—4 раза в сутки во время длительного шторма или перелета;
• кофеин-бензонат натрия (10 и 20% раствор — 1 и 2 мл), кордиамин (25% раствор — 2 мл), коразол (10% раствор — 2 мл) подкожно;
• натрия гидрокарбонат в свечах per rectum 1—2 раза в сутки в течение времени плавания (до 30 дней) или в виде инфузий 150 мл 4% раствора, в/в капельно 1 раз в 3 дня;
• раствор калия хлорида 10% (30 мл) внутрь или 4% раствор калия хлорида (50 мл) внутривенно в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы;
• инфузию 10% раствора глюкозы (500 мл) с добавлением 10—20 мл панангина.

Профилактические мероприятия при кинетозах:

• За сутки перед предполагаемой поездкой необходимо хорошо отдохнуть и выспаться. Сон должен быть не менее восьми часов, однако не следует «пересыпать», что может препятствовать расслаблению во время поездки и усилить явления кинетоза.
• Нельзя обильно переедать перед дорогой. Однако голод также может усилить проявления кинетозов. Поездка на голодный желудок активирует парасимпатический тонус, что аналогично одному из эффектов кинетоза и результатом будет кумулятивное действие с усилением тошноты. Оптимальный прием пищи перед поездкой — легкое овощное блюдо, либо молочный йогурт без сахара. Во время длительной поездки следует часто, но понемногу принимать легкую пищу(овощи, фрукты, йогурты).
• Перед дорогой не следует пить много жидкости. Необходимо избегать употребления цельного молока и сильногазированных напитков, предпочтительнее кисломолочные продукты без сахара и негазированная минеральная вода.
• В день поездки следует избегать спиртного и ограничить курение.
• Необходимо заблаговременно позаботиться о приобретении билетов на места наименьшей амплитуды движения (расположенные в средней части корабля или в части фюзеляжа самолета, расположенной между крыльями). В салоне поезда, трамвая и т.п. следует располагаться на местах по ходу движения.
• Следует по возможности выбирать ночные рейсы, так как ночной полет или ночное плавание, как правило, переносятся легче, чем дневные.
• Необходимо ограничить движения головой до минимума. Желательно запастись специальной фиксирующей подушкой или воротником, занять удобную позу, по возможности полулежа, максимально откинув кресло назад. Во время путешествия морским транспортом следует пройти в свою каюту, лечь на койку лежа на спине с валиком под головой и постараться не шевелиться. В дороге следует меньше двигаться и избегать резких движений.
• Не следует смотреть в боковые стекла и активно следить за мельканием предметов за окнами. В автобусе или автомобиле предпочтительно располагаться на переднем сидении и смотреть вперед, либо закрыть глаза. Фиксация взгляда на уровне горизонта либо на 45° над горизонтом способствует уменьшению явлений кинетоза. Во время плавания не следует наблюдать за волнами.
• В дороге необходимо избегать как перегревания, так и переохлаждения — температура в салоне транспортного средства должна быть максимально комфортной.
• Следует отвлечься от окружающей обстановки и заняться интересным делом, полностью сконцентрировавшись на нем. Однако во время поездок на транспорте не рекомендуется читать, играть в компьютерные игры, в т.ч. на экранах сотовых телефонах и других мобильных устройствах.
• Благоприятное влияние оказывает прослушивание легкой ненавязчивой и мелодичной музыки, однако не следует слушать громкую или ритмичную музыку.
• Во время взлета и посадки самолета следует сосать карамель, так как сосательные движения способствуют уменьшению симптомов морской болезни. Среди моряков распространён приём сосания спичек, вставленных между зубов (не следует их вставлять серными головками в рот, что, напротив, усиливает тошноту).
• Может помочь прием перебирания ногами в положении сидя — постукивание ногами по полу с пятки на носок. Данные движения сводят к минимуму несоответствия сигналов, поступающих от зрения и вестибулярного аппарата в мозг и создают эффект ходьбы по земле.

Тренировка вестибулярного аппарата.

Лицам, предрасположенным к кинетозам, следует тренировать свой вестибулярный аппарат. Во время летнего отдыха полезно качаться в гамаке и на качелях, постепенно увеличивая амплитуду. Также полезны занятия физкультурой, упражнения с наклонами, поворотами головы, вращениями туловища, кувырки, вращения и стояние в позе «березки». Адаптации к езде с ускорениями способствуют спортивные игры, сочетающие бег и прыжки с меняющимся ускорением (волейбол, баскетбол, большой теннис, футбол), а также велосипедные прогулки и занятия на горных лыжах. При регулярных тренировках вестибулярный аппарат перестает отвечать патологическим возбуждением. Профилактике кинетозов также способствуют занятия бальными танцами и аэробикой.

Синдромы укачивания являются часто встречаются в практике невролога и педиатра. Комплексный подход к проблеме кинетозов, сочетание нелекарственных методов профилактики и дифференцированного медикаментозного лечения способствует нормализации самочувствия, преодолению ограничений при различных видах активности и существенно повышают качество жизни пациентов.

Литература 1. Бойко Н.В. Головокружение в практике врача-терапевта // Лечащий врач. — 2010. — №4. — C.86-88. 2. Ролак Л.А. Секреты неврологии. Пер. с англ. / Под ред.проф. О.С.Левина // М.: Бином. — 2008. — С.195-7. 3. Фатак С.Р. Краткий реперторий и материя медика гомеопатических препаратов. Пер. с англ. / Под ред. Е.Ю.Филина // Новосибирск: Книжица. — 2000. — 864 с. 4. Baier B., Stieber N., Dieterich M.. Vestibular-evoked myogenic potentials in vestibular migraine // J Neurol. — 2009. — P.256(9). — V.1447-54. 5. Dai M., Raphan T., Cohen B. Labyrinthine lesions and motion sickness susceptibility // Exp. Brain Res. — 2007. — V.178(4). P.477-87. 6. Irwin J.A. The pathology of sea-sickness // Lancet. — 1881. — V.2. — P.907—909. 7. Furman J.M., Marcus D.A., Balaban C.D. Rizatriptan reduces vestibularinduced motion sickness in migraineurs // J Headache Pain. — 2011. — V.12(1). — P.81-8. 8. Kuitunen T., Leino T., Parkkola K. Motion sickness at sea and in the air // Duodecim. — 2011. — V.127(13). — P.1378-80. 9. Rubio S., Weichenthal L., Andrews J. Motion sickness: comparison of metoclopramide and diphenhydramine to placebo // Prehosp Disaster Med. — 2011. — V.26(4). — P.305-9. 10. Shupak A., Gordon C.R. Motion sickness: advances in pathogenesis, prediction, prevention, and treatment // Aviat Space Environ Med. — 2006. — V.77(12). — P.1213-23. 11. Spinks A.B., Wasiak J., Villanueva E.V., Bernath V. Scopolamine (hyoscine) for preventing and treating motion sickness // Otolaryngol Head Neck Surg. — 2010. — V.142(4). — P.468-71.